Sgabelli color latte o zuppa di riso
Introduzione
introduzione Il colore del latte o la zuppa di riso è uno dei sintomi causati dall'infezione di alcuni batteri patogeni nelle Enterobatteriacee. Le Enterobatteriacee comprendono un ampio gruppo di bacilli Gram-negativi con caratteristiche biologiche simili. La maggior parte di questi batteri si trova nell'intestino di uomini e animali e può essere ampiamente distribuita in acqua, suolo e marciume con escrementi umani e animali. Alcuni di questi batteri hanno evidenti effetti patogeni sull'uomo, come Salmonella, Shigella e alcuni patogeni Escherichia coli; e la maggior parte di essi è una normale flora intestinale, generalmente non causa malattie, ma quando I cambiamenti nello stato dell'organismo ospite o l'ingresso di batteri nell'intestino possono anche causare varie malattie come batteriemia, meningite, polmonite, pielonefrite o infezioni della ferita come patogeni condizionali.
Patogeno
Causa della malattia
Il batterio è un batterio Gram-negativo e ha dimensioni (da 1,1 a 1,5) μm × (da 2,0 a 6,0) μm (batteri vivi) o (da 0,4 a 0,7) μm × (da 1,0 a 3,0) μm (batteri coloranti). La maggior parte dei ceppi hanno flagelli rotondi, possono muoversi, avere pili sul corpo, senza spore. Alcuni ceppi hanno una busta. Il pili si trova sulla superficie dei batteri, attaccamenti fibrosi, ed è un componente proteico idrofobo, ha una buona antigenicità e può stimolare il corpo a produrre anticorpi corrispondenti. È un batterio anaerobico facoltativo, che può svilupparsi da 15 a 45 ° C. La temperatura di crescita ottimale è di 37 ° C e il pH ottimale è compreso tra 7,4 e 7,6. Sul terreno di selezione dei batteri enterici, lo zucchero può essere fermentato per produrre zucchero e l'indicatore viene scolorito per formare colonie colorate. La maggior parte dei batteri patogeni della famiglia delle Enterobacteriaceae non decompone il lattosio e le colonie sono incolori, il che ha un effetto selettivo sull'isolamento dei batteri patogeni delle Enterobacteriaceae. Fermentazione di glucosio, lattosio, maltosio, mannitolo e altri alcoli di zucchero per produrre gas acidi; per saccarosio, dulcitolo, raffinosio, ramnosio e altri ceppi variano. Il test IMVC era ++ -, negativo per ureasi, fenilalanina, malonato e simili. La struttura dell'antigene è più complicata, includendo principalmente tre antigeni di O, H e K. L'antigene O è un complesso fosfolipidico polisaccaridico resistente al calore, che ha 171 specie, che è la base del sierotipo; l'antigene H è una proteina termolabile e finora sono stati stabiliti 56 antigeni; l'antigene K è un antigene dell'involucro, che è noto fino ad oggi. Ce ne sono 100 tipi. I batteri possono sopravvivere da alcune settimane a diversi mesi in acqua naturale e sopravvivere più a lungo nelle feci a bassa temperatura. Incline alla resistenza ai farmaci. La generazione di resistenza ai farmaci si ottiene principalmente dalla consegna di un plasmide con un fattore di resistenza ai farmaci (fattore R).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Feci fecali, colore delle feci, odore fecale regolare
Diagnosi: durante l'epidemia, i neonati e i bambini piccoli con diarrea devono prima considerare la gastroenterite da Escherichia coli, il primo trattamento di isolamento, in attesa dell'esame del patogeno per confermare la diagnosi. Nel periodo non epidemico, in particolare nei casi sporadici, è spesso difficile da diagnosticare solo dal punto di vista clinico e deve essere confermato da un agente patogeno e da un esame sierologico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le cause della diarrea sono complesse, come batteri, virus, parassiti, ecc. Alcune sostanze chimiche possono anche causare diarrea. L'enterite da Escherichia coli dovrebbe essere distinta dalle seguenti malattie.
1. Dissenteria batterica: causata da Shigella, la diarrea con pus o muco è più comune, meno e spesso ha urgenza e pesante, principalmente freddo e caldo. Un gran numero di pus, globuli rossi e cellule fagocitiche possono essere trovati nella microscopia delle feci. La dissenteria bacillare da avvelenamento infantile o la dissenteria bacillare atipica devono essere identificate mediante diagnosi patogena.
2. Vibrio cholerae: dopo l'infezione, si verifica prima una grave diarrea e poi vomito, raramente le feci di nausea, vomito e diarrea sono acquose come il riso, la quantità è grande, nessuna urgenza e pesante, un piccolo numero di pazienti ha una piccola quantità di sangue. La disidratazione causa spesso dolore muscolare, rughe della pelle, la temperatura della superficie corporea è inferiore al normale, l'esame microscopico può trovare Vibrio estremamente attivo, dovrebbe essere ulteriormente identificato dalla coltura batterica.
3. Intossicazione alimentare da Vibrio parahaemolyticus causata da Vibrio parahaemolyticus, principalmente a causa del consumo di alimenti contaminati dai batteri (più correlati ai frutti di mare), rapida insorgenza, dapprima con brividi, dolore parossistico addominale (parte superiore dell'addome) Colica) iniziata, vomitando diarrea, principalmente feci acquose o feci acquose sanguinolente, principalmente per lo stesso pasto, la malattia dovrebbe essere identificata.
4. L'intossicazione alimentare da Salmonella è causata da alimenti contaminati da Salmonella typhimurium. Insorgenza acuta, spesso accompagnata da freddo, dolore addominale, gonfiore, nausea, vomito, diarrea, feci e puzza acquose, batteriemia precoce e morbilità più comune. Affidati a patogeni, diagnosi sierologica e identificazione.
5. Diarrea virale: diarrea causata da infezione da enterovirus, caratterizzata da elevata contagiosità. Il rotavirus, il piccolo virus rotondo e altre infezioni presentano vomito nella fase iniziale, seguito da diarrea, principalmente feci acquose e muco, principalmente in autunno e inverno. Altra diarrea virale è più comune in estate e in autunno, ci sono nausea e vomito, oltre ai sintomi gastrointestinali, hanno spesso sintomi respiratori, faringite e convulsioni, che coinvolgono spesso i muscoli del collo, i muscoli della schiena. All'età di un anno, i bambini vedono spesso acqua verde acquosa o simile a un uovo. Il trattamento antibiotico è generalmente inefficace e il decorso della malattia è autorigenerante in 5-7 giorni. Ulteriore identificazione mediante sierologia e isolamento del virus.
6. Enterite da Campylobacter: Campylobacter jejuni provoca enterite lieve e virale ed è simile alla colite ulcerosa o alla malattia di Crohn. C'è febbre, diarrea acquosa o feci simili al muco, c'è puzza, è di colore biliare, pus grave e feci sanguinolente e più batteri possono recuperare in 1 settimana. I bambini hanno spesso crampi addominali e possono verificarsi convulsioni quando c'è la febbre alta. L'incidenza è principalmente correlata all'esposizione al pollame, al bestiame o al consumo di latte non sterilizzato e acqua grezza. La microscopia in campo oscuro può rilevare il batterio attivo simile a un arcaea del tiro con l'arco e la coltura batterica viene ulteriormente diagnosticata.
7. Enterite da Yersinia: più comune nei bambini, correlata all'inquinamento da cibo e acqua. Dolori addominali, diarrea, ipotermia, feci acquose, possono avere sepsi, possono essere complicati da eritema nodulare, pseudo appendicite, artrite. La cultura batterica può essere ulteriormente identificata.
8. Altri: si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della diarrea causata dalla Giardia e dalla dissenteria amebica e l'ameba o la Giardia si possono trovare nella microscopia delle feci.
