malformazione QRS larga
Introduzione
introduzione La tachicardia ventricolare si riferisce a una tachicardia composta da più di 3-5 onde QRS deformate larghe originate dalla biforcazione del suo fascio. Complesso QRS: rappresenta le variazioni potenziali e temporali della depolarizzazione biventricolare e il primo processo di ripolarizzazione.
Patogeno
Causa della malattia
Può essere causato da cardiochirurgia, cateterismo cardiaco, miocardite grave, cardiopatia congenita, infezione, ipossia, squilibrio elettrolitico e altri motivi. Tuttavia, in molti casi, la causa non è facile da determinare.
Tempo gruppo onde 1QRS: da 0,06 a 0,10 secondi per gli adulti normali e da 0,04 a 0,08 secondi per i bambini. Il tempo di attivazione della parete della camera dei cavi V1 e V2 è inferiore a 0,03 secondi e il tempo di attivazione della parete della camera di V5 e V6 è inferiore a 0,05 secondi. Il tempo del gruppo QRS o il prolungamento del tempo di attivazione della parete ventricolare è comune nell'ipertrofia ventricolare o nel blocco intraventricolare.
Ampiezza del gruppo di onde 2QRS: l'onda R del cavo aVL nei cavi degli arti monopolari pressurizzati non supera 1,2 mV e l'onda R del cavo aVF non supera 2,0 mV. Se questo valore viene superato, può essere lasciato l'ipertrofia ventricolare. L'onda R dell'elettrocatetere aVR non deve superare 0,5 millivolt, oltre questo valore potrebbe essere l'ipertrofia ventricolare destra. Se i sei arti conducono ciascuna tensione complessa QRS (la somma aritmetica di R + S o Q + R) è inferiore a 0,5 mV o la somma aritmetica di ciascuna tensione QRS del preambolo non supera 0,8 mV, chiamata bassa tensione Trovato in enfisema, versamento pericardico, edema sistemico, edema delle mucose, danno miocardico, ma osservato anche in un numero molto piccolo di persone normali. L'ampiezza del singolo complesso QRS di piombo è piccola e insignificante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma di routine del sangue
(1) Diagnosi elettrocardiogramma: sebbene molti ECG siano anormali dal punto di vista di altri elettrocardiogrammi, potrebbero non presentare alterazioni cliniche organiche cardiache. Al momento, possono scrivere direttamente la diagnosi ECG, come contrazione ventricolare prematura, bassa tensione, Modifiche ST, T non specifiche, ecc. In modo che il clinico possa giudicare se esiste un significato patologico in combinazione con manifestazioni cliniche.
(2) Conformarsi alla diagnosi clinica: alcuni cambiamenti ECG completi possono essere coerenti con la diagnosi clinica.
(3) Diagnosi clinica completa: la diagnosi ECG deve essere strettamente combinata con i dati clinici, soprattutto se alcuni ECG non sono specifici, devono essere combinati con i dati clinici. Inoltre, i disordini della droga e dell'elettrolita devono anche essere combinati con i dati clinici per determinare il danno al miocardio.
(4) Osservazione di follow-up delle modifiche dell'ECG: ad esempio, un elettrocardiogramma di un infarto miocardico acuto deve essere ripetutamente diagnosticato mediante elettrocardiogramma e talvolta è più preciso fare riferimento all'ECG passato in base alla sua evoluzione dinamica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Onda P: l'eccitazione del cuore ha origine dal nodo del seno e quindi raggiunge gli atri. L'onda P è prodotta dalla depolarizzazione atriale ed è la prima onda in ciascun gruppo di onde e riflette il processo di depolarizzazione dell'atrio sinistro e destro. La prima metà rappresenta la stanza destra e la seconda metà rappresenta la stanza sinistra.
(2) Complesso QRS: un tipico complesso QRS è costituito da tre onde strettamente connesse: la prima onda verso il basso è chiamata onda Q. Un'onda verticale di alto punto che segue l'onda Q è chiamata onda R. L'onda all'indietro è chiamata onda S. Poiché sono strettamente collegati e riflettono il processo di attivazione elettrica ventricolare, vengono definiti collettivamente complessi QRS. Questo gruppo di onde riflette il processo di depolarizzazione dei ventricoli destro e sinistro.
(3) Onda T: l'onda T si trova dietro il segmento ST ed è un'onda relativamente bassa e di lunga durata, prodotta dalla ripolarizzazione ventricolare.
(4) onda U: l'onda U si trova dopo l'onda T, che è relativamente bassa e il suo meccanismo non è completamente chiaro. È generalmente considerato il "potenziale di eccitazione" dell'attivazione miocardica.
