ipertensione gestazionale
Introduzione
introduzione L'ipertensione in gravidanza (indicata come ipertensione indotta dalla gravidanza) è una malattia unica e comune nelle donne in gravidanza ed è caratterizzata da ipertensione, edema, proteinuria, convulsioni, coma, insufficienza cardiaca e renale e persino morte materna e infantile. La lesione principale è il vasospasmo sistemico e il risultato della contrattura provoca una diminuzione del sangue. La sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza è classificata in lieve, moderata e grave in base alla gravità.La sindrome di ipertensione indotta dalla gravidanza è anche chiamata pre-eclampsia ed eclampsia La preeclampsia è convulsione sulla base dell'ipertensione.
Patogeno
Causa della malattia
In relazione ai seguenti fattori:
1. Donne in gravidanza per la prima volta di età ≤ 20 o> 35 anni.
2. Le differenze etniche, come gli afroamericani o gli ispanici, sono più alte dei bianchi.
3. Fattori genetici familiari La famiglia ha una storia di ipertensione, la madre di donne in gravidanza ha una storia di PIH, o sorelle di eclampsia, nuora figlia.
4. Avere una storia di ipertensione, nefrite, diabete e altra storia medica.
5. Anemia da malnutrizione, ipoproteinemia.
6. Indice di peso corporeo> 0,24.
7. Lo spirito è troppo stretto o l'intensità del lavoro è alta.
8. Troppo liquido amniotico, gemelli e talpe giganti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma, pressione sanguigna, pressione parziale dell'ossigeno, amigdalina urinaria di routine
La pressione sanguigna delle persone normali ha un certo intervallo di fluttuazione in diverse condizioni fisiologiche Quando l'ansia, il nervosismo, lo stato di stress o l'attività fisica, la pressione sanguigna può essere aumentata. Inoltre, la pressione sistolica aumenta con l'età, quindi il confine tra ipertensione e normale pressione sanguigna non è facile da dividere. Nel 1979, la Cina ha rivisto i metodi di misurazione della pressione arteriosa e i criteri diagnostici per l'ipertensione come segue:
1. Dopo 15 minuti di riposo, assumere la posizione seduta e misurare la pressione sanguigna del braccio destro, che deve essere misurata più volte fino a quando il valore della pressione sanguigna è relativamente stabile. La pressione diastolica si basa sulla scomparsa del suono: se il suono non scompare, viene utilizzato il valore al momento della modifica. A un'ora di distanza lo stesso giorno o verificato di nuovo a giorni alterni.
2. Dove la pressione arteriosa sistolica ≥ 21,2 kPa (160 mmHg) e / o la pressione diastolica ≥ 12,6 kPa (95 mmHg), possono essere confermate mediante verifica. Pressione sanguigna 18,7 ~ 21,2 / 12 ~ 12,6 kPa (140 ~ 160/90 ~ 95mmHg) per ipertensione clinica.
3. In passato, c'era una storia di ipertensione: se non è stato trattato per più di 3 mesi, la pressione sanguigna è normale, non è classificata come alta pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna è normale, la pressione sanguigna dovrebbe essere diagnosticata come pressione alta.
Le donne in età fertile soffrono del primo stadio dell'ipertensione, le complicanze vascolari sono rare e i test di funzionalità del fondo, dell'elettrocardiogramma, del cuore e dei reni sono spesso anormali, quindi la diagnosi deve basarsi su una pressione arteriosa elevata. La prima visita, come nel secondo trimestre, a causa di vasodilatazione periferica, emodiluizione e formazione placentare di corti artero-venosi, può ridurre la pressione sistolica di 2,7 kPa (20 mmHg) nel 40% dei pazienti, complicando la diagnosi. È difficile identificare l'ipertensione sintomatica causata da glomerulonefrite cronica o pielonefrite cronica o malattia renale causata da ipertensione essenziale, quando si verifica un danno renale alla prima visita.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi non è difficile in base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche tipiche. Tuttavia, è più difficile stimare la condizione e identificare alcune malattie con manifestazioni cliniche simili. Pertanto, è necessario analizzare in modo completo da vari aspetti come la storia medica, i fattori predisponenti, l'esame fisico e l'esame ausiliario, al fine di effettuare una diagnosi corretta. La diagnosi comprende gravità, classificazione e complicanze, al fine di sviluppare un approccio corretto.
