Sintomi da reflusso esofageo
Introduzione
introduzione Il reflusso gastroesofageo è una manifestazione della malattia del tratto digestivo. A causa della stimolazione dell'acido nel succo gastrico, può causare malattie come esofagite e infiammazione del tratto respiratorio superiore. Quando il succo gastrico viene inalato nelle vie respiratorie, può causare un attacco d'asma. L'incidenza dei sintomi di reflusso gastroesofageo va dal 45% al 60%; i pazienti asmatici hanno nausea, acido pantotenico e dolore nella parte superiore dell'addome. I risultati dei test sugli animali mostrano che anche l'inalazione di una piccola quantità di succo gastrico può stimolare i recettori delle vie aeree e indurre l'asma. Nei pazienti con asma, l'incidenza dei sintomi di reflusso gastroesofageo va dal 45% al 60%; i sintomi della sensazione di bruciore allo stomaco sono circa il 77% e quelli con reflusso acido circa il 55%. Qualsiasi fattore che può causare una diminuzione della tensione dello sfintere inferiore dell'esofago può aggravare il reflusso. Tuttavia, circa il 23% dei pazienti è asintomatico, noto anche come "reflusso silenzioso".
Patogeno
Causa della malattia
L'inalazione del tratto gastrico può causare attacchi di asma. L'incidenza dei sintomi di reflusso gastroesofageo va dal 45% al 60%; i sintomi della sensazione di bruciore allo stomaco sono circa il 77% e quelli con reflusso acido circa il 55%.
Qualsiasi fattore che può causare una diminuzione della tensione dello sfintere inferiore dell'esofago può aggravare il reflusso.
1. I pazienti asmatici hanno nausea, acido pantotenico e bruciore all'addome superiore.
2. Il reflusso gastroesofageo può essere accompagnato da polmonite da aspirazione acuta, ascesso polmonare, ecc., Quando l'inalazione è grande, il pH può essere abbassato e il tensioattivo alveolare e il normale tessuto polmonare sono gravemente danneggiati.
3. La stimolazione chimica provoca una maggiore permeabilità capillare dei polmoni, che può portare al verificarsi di ARDS nei casi più gravi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prospettiva del pasto di bario esofageo esofageo
Tosse, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, respiro sibilante di notte, l'autore è accompagnato da nausea, reflusso acido, dolore bruciante nell'addome superiore, specialmente quando cambia la posizione del corpo o i sintomi si aggravano dopo l'applicazione della teofillina, la diagnosi iniziale è l'asma. Reflusso gastroesofageo, necessità di escludere alcune persone obese a causa di aumento del grasso addominale, distensione addominale, aumento della pressione intragastrica causata dal reflusso. Per i pazienti sospettati di inalare il succo gastrico, è possibile misurare il pH dell'esofago e dello stomaco per due ore per determinare la diagnosi.
Esame di laboratorio: determinazione del pH, il pH può essere ridotto quando il reflusso gastroesofageo è elevato.
Altri esami ausiliari: nel test di sfida, se il liquido acido scorre nelle vie aeree, il broncospasmo aumenterà di oltre 2 volte.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi deve essere differenziata dall'asma cardiogeno, dall'aumento del respiro sibilante notturno della BPCO e dall'embolia polmonare ricorrente di piccole dimensioni.
Può essere complicato da polmonite da aspirazione acuta, ascesso polmonare.
Polmonite acuta per aspirazione: polmonite chimica causata dall'inalazione di sostanze acide, grassi animali come cibo, contenuto dello stomaco e altri liquidi irritanti e idrocarburi funzionali. Nei casi più gravi, possono verificarsi insufficienza respiratoria o sindrome da distress respiratorio. I pazienti hanno spesso una storia di inalazione, insorgenza rapida, più di 1-3 ore dopo l'insorgenza di sintomi, manifestazioni cliniche e cause indotte, come la polmonite da aspirazione causata dalla fistola tracheale-esofagea, ogni volta dopo aver mangiato, tossire, mancanza di respiro . Nel caso di incoscienza, spesso non ci sono sintomi evidenti quando inalato, ma dopo 1-2 ore possono verificarsi improvvise difficoltà respiratorie e possono verificarsi rapidamente porpora e ipotensione, che tossiscono spesso con un espettorato schiumoso sieroso, che può trasportare sangue. Entrambi i polmoni odorano rantoli bagnati, che possono essere accompagnati da suoni russanti. Nei casi più gravi, può verificarsi la sindrome da distress respiratorio.
Ascesso polmonare: una lesione purulenta del tessuto polmonare causata da molteplici cause. Lo stadio iniziale è l'infiammazione suppurativa, seguita dalla necrosi per formare un ascesso. Le caratteristiche cliniche sono febbre alta, tosse e tosse. Succede soprattutto nel pieno della vita, più uomini che donne. Dall'uso diffuso di antibiotici, l'incidenza dell'ascesso polmonare è stata notevolmente ridotta.
