Diminuzione della motilità esofagea
Introduzione
introduzione L'esofagite può indebolire la funzione peristaltica esofagea ed è un'infiammazione causata da edema e iperemia causata da una stimolazione anormale dei tessuti superficiali o profondi della mucosa esofagea. Posizionamento a lungo termine di tubi nasogastrici o pazienti che assumono aspirina, acido forte e alcali, farmaci antinfiammatori non steroidei o pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia, acido dello stomaco, alcolici, peperoni, zuppa troppo calda, tè surriscaldato, ecc. Può causare esofagite. La manifestazione clinica è il dolore post-sternale durante la deglutizione, che può anche causare spasmo esofageo e disfagia temporanea.
Patogeno
Causa della malattia
Cause patologiche dell'esofagite:
L'ingestione di cibi caldi, corpi estranei o ossa masticabili, l'assunzione di agenti corrosivi e altri danni diretti alla mucosa esofagea causano infiammazione. Quando i veterinari usano un catetere gastrico per iniettare farmaci in cani e gatti, il catetere gastrico viene usato violentemente, il che spesso danneggia la mucosa esofagea.
Esofagite fisica o chimica
L'esofagite causata dall'esposizione alle radiazioni si chiama esofagite da radiazioni. Farmaci come la chinidina, la tetraciclina, il cloruro di potassio, il ferro, ecc. Stimolano la mucosa esofagea, in particolare le compresse che sono stagnanti nell'esofago, possono anche causare esofagite. L'esofagite causata da cibi surriscaldati può rapidamente guarire se stessa. L'uso a lungo termine del tubo dello stomaco, stimolare l'esofago, può anche causare esofagite.
Gli antibiotici vengono utilizzati per troppo tempo, causando infezione dei funghi della mucosa esofagea.
Funzione sfintere esofageo inferiore:
La punta inferiore dell'esofago nelle persone normali ha un'area ad alta pressione per impedire al contenuto gastrico di rifluire nell'esofago. Ci sono molte ragioni per l'indebolimento della funzione dello sfintere esofageo inferiore, inclusa l'ernia iatale, che può facilmente far fluire lo stomaco e il contenuto intestinale nell'esofago, che è la principale causa di lesioni infiammatorie nell'esofago.
Aumento della pressione addominale:
Come una grande quantità di ascite, gravidanza, con conseguente aumento della pressione addominale, facile da formare reflusso.
Disturbo della motilità esofagea:
In circostanze normali, quando il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago, le onde peristaltiche secondarie dell'esofago sono causate dalla tensione e il reflusso viene restituito allo stomaco. L'esofagite può rallentare la peristalsi esofagea, prolungare il tempo di permanenza del reflusso nell'esofago, aggravare l'esofagite originale ed esofagite indebolisce la funzione dello sfintere esofageo inferiore, aggrava il reflusso e forma un circolo vizioso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prospettiva del pasto di bario esofageo esofageo
La maggior parte si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni. Lo sfintere esofageo inferiore di una persona normale funge da barriera, rendendo difficile il ritorno del contenuto dello stomaco nell'esofago. In questa disfunzione dello sfintere, come l'ernia iatale esofagea o altre cause di questa disfunzione dello sfintere, i contenuti gastrici possono rifluire nell'esofago. Il succo gastrico contiene acido e può contenere anche succo biliare o pancreatico. Queste sostanze hanno un effetto dannoso sull'esofago e causano un'inversione ripetuta a lungo termine nell'esofago, causando infiammazione, erosione e persino ulcerazione sulla mucosa esofagea. Il danno ripetitivo cronico può causare distruzione a tutto spessore e fibrosi dell'esofago, con conseguente stenosi esofagea. Le manifestazioni cliniche sono principalmente bruciore di stomaco, i sintomi compaiono di notte quando si è sdraiati e i sintomi sono alleviati quando si è seduti. Questa è una prestazione tipica. Quando il peso viene aumentato, la pressione addominale aumenta e può verificarsi anche il reflusso. Alcuni alimenti, come il succo d'arancia, possono causare sintomi. L'imaging con farina di bario a raggi X può essere utilizzato come base per la diagnosi se l'espettorante può fluire su e giù tra l'esofago e lo stomaco. La microscopia esofagea ha mostrato essudazione traballante bianca, erosione, ulcerazione e sanguinamento. Il principio del trattamento è di alzare il capezzale, ridurre la possibilità di reflusso, inibire la secrezione di acido gastrico o neutralizzare l'acido gastrico e migliorare lo svuotamento gastrico. La chirurgia può essere considerata quando è inefficace.
Esofagite virale
Possono essere causati virus dell'herpes simplex, varicella, citomegalovirus, ecc. È più comune nei pazienti con virus dell'herpes simplex. La maggior parte delle persone con bassa funzione immunitaria, in caso di influenza possono verificarsi anche persone sane, ma è raro. L'herpes può comparire contemporaneamente in bocca e labbra. Generalmente è acuto, con dolore alla deglutizione e fistola esofagea temporanea, difficoltà a deglutire. Autoguarigione in 4 a 10 giorni. Anche i pazienti con tumori maligni o colite ulcerosa sono inclini a questa malattia, spesso continuano a non guarire e persino a sanguinamenti maggiori, ma i sintomi potrebbero non essere evidenti. La microscopia esofagea ha mostrato macchie bianche sulla mucosa esofagea, una piccola ulcera di circa 5 mm di diametro, e l'esame patologico ha mostrato corpi di inclusione nel nucleo e l'isolamento del virus ha rivelato virus patogeni. Il trattamento è principalmente sintomatico, generalmente senza gravi conseguenze, l'effetto degli attuali farmaci antivirali resta da vedere.
1, depressione mentale, perdita di appetito o addirittura abolita. Il muco è attaccato al naso e alla bocca. Quando si verifica l'esofagite cronica, il peso corporeo diminuisce gradualmente.
2, difficoltà a deglutire, dolore durante la deglutizione e molto teppismo. O vomito, vomito a volte con sangue. Rifiuta di mangiare dopo aver deglutito più volte.
3, palpazione esofagea sensibile, dolore alla palpazione dell'esofago anteriore cervicale. Toccare l'addome anteriore può causare reflusso alimentare.
4, la parte superiore dell'addome o sensazione di bruciore allo sterno: le principali manifestazioni cliniche di questa malattia. Il dolore è particolarmente evidente quando si mangia molto ed è correlato alla posizione del corpo.In casi gravi, può essere irradiato al collo, alla schiena, al torace e talvolta assomiglia ai sintomi dell'angina.
5, reflusso: spesso dopo i pasti, prima di andare a letto la sera, c'è liquido acido o cibo dallo stomaco e riflusso dell'esofago nell'orofaringe. Possono esserci sintomi come nausea, riscaldamento, russamento, bruciore di stomaco, gonfiore, disagio durante la deglutizione e sanguinamento gastrointestinale grave a causa dell'erosione dell'esofago.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, milza (mal di cuore): senso di oppressione al torace o di breve durata o episodi di dolore cardio-toracico, spesso dopo lo sforzo dopo lo sforzo, più senza bruciore dopo lo sterno e difficoltà a deglutire. L'ECG mostra ST-T come un cambiamento ischemico. Il test dell'acido esofageo è stato negativo.
2, cancro esofageo, fistola esofagea: con espettorato come malattia principale, esofagoscopia ed esame della deglutizione a raggi X possono essere identificati.
3, ulcere allo stomaco: il dolore si trova principalmente nella cavità gastrica, si possono vedere lesioni da ulcera spesso attacchi cronici, ritmici, stagionali e periodici, farina di bario a raggi X ed endoscopia di fibre nello stomaco o bulbo duodenale.
4, angina pectoris: il dolore muscolare esofageo e l'angina possono esistere da soli, a volte allo stesso tempo, possono essere alleviati con nitroglicerina, l'identificazione è molto difficile.
Il dolore cardiaco si irradia spesso lateralmente al torace, mentre il dolore esofageo si irradia verticalmente. Entrambi i tipi di dolore possono essere causati da movimenti improvvisi, ma quando la postura è forzata, può verificarsi reflusso e l'esercizio continuo senza forza può causare angina.
5, palla russante: si riferisce al paziente lamentato di una sensazione di corpo estraneo in gola, non può iniziare la deglutizione, un senso di blocco, nessuna lesione organica nell'esame clinico. Si ritiene che l'alto reflusso dello stomaco provochi la stimolazione della parte superiore dell'esofago. A volte viene diagnosticato erroneamente gli unici sintomi di un piccolo numero di pazienti.
