Ulcera esofagea
Introduzione
introduzione È una lesione infiammatoria causata da diverse cause, che si verifica in vari segmenti dell'esofago, cioè lo strato mucoso dell'esofago, la sottomucosa e lo strato muscolare vengono distrutti. In particolare, è un'ulcera che si verifica sotto la faringe e sopra la linea dentata. L'esofago normale è lungo circa 25-30 cm. Dagli incisivi all'estremità superiore dell'esofago circa 15 cm, all'estremità dell'esofago circa 40-42 cm. Ci sono anche tre stenosi fisiologiche nell'esofago, che è un buon sito per la ritenzione di corpi estranei e il cancro esofageo. Clinicamente, l'esofago è spesso diviso in tre segmenti: superiore, medio e inferiore. Oltre all'esofagite corrosiva, le ulcere esofagee causate da altre malattie si verificano principalmente nei segmenti medio e inferiore dell'esofago.
Patogeno
Causa della malattia
Una lesione infiammatoria che si verifica in vari segmenti dell'esofago a causa di diverse cause, cioè lo strato mucoso dell'esofago, la sottomucosa e lo strato muscolare vengono distrutti. Lo stomaco e la mucosa duodenale non sono solo frequentemente esposti ad alte concentrazioni di acido gastrico, ma sono anche colpiti da pepsina, microrganismi, sali biliari, etanolo, farmaci e tutte le sostanze nocive.L'Helicobacter pylori è una delle principali cause di ulcere digestive.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopia elettronica endoscopia microendoscopia endoscopia a fibre ottiche
Nei pazienti con ulcere esofagee, a causa della stimolazione del succo gastrico acido e del cibo, possono verificarsi i seguenti sintomi:
(1) Dolore nella parte inferiore della parte inferiore dello sterno o nella parte superiore della parte superiore. Il dolore spesso peggiora dopo aver mangiato o bevuto acqua e può essere rilasciato nell'area intersegmentale, al torace sinistro o verso l'alto alle spalle e al collo, a volte è simile alla malattia coronarica e all'angina. Dovrebbe essere identificato. Il metodo di identificazione può essere determinato mediante anamnesi dettagliata ed esame fisico e la diagnosi è determinata da elettrocardiogramma, farina di bario esofageo ed esofagoscopia.
(2) La difficoltà a deglutire è anche un sintomo comune. La difficoltà a deglutire si riferisce alla sensazione di essere bloccato quando si mangia e si deglutisce. All'inizio è difficile ingoiare il cibo solido, poi, con il progredire della malattia, anche il cibo liquido si sentirà bloccato. Questo perché la stimolazione del cibo dopo aver mangiato un paziente con ulcera esofagea può causare una contrazione spasmodica dell'esofago e difficoltà a deglutire. Inoltre, le ulcere croniche possono causare cicatrici e stenosi locali, che è anche una causa importante di difficoltà nella deglutizione.
(3) L'ulcera esofagea può anche causare nausea, vomito, eruttazione e altri sintomi, causati dalla distruzione della normale peristalsi dell'esofago.
(4) L'anemia e la perdita di peso possono verificarsi a causa di una cattiva alimentazione a lungo termine.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le malattie comuni che causano ulcere esofagee sono: ulcera peptica esofagea, morbo di Crohn esofageo, morbo di Behcet, cancro esofageo, esofagite da reflusso, esofagite corrosiva. Inoltre, la tubercolosi esofagea, l'esofagite sifilitica possono anche verificarsi ulcere esofagee, queste malattie causate da ulcere esofagee sono spesso ulcere superficiali multiple e alcune sono un'unica ulcera grande, che dovrebbe essere identificata durante l'esame, in particolare l'esofago Nelle prime fasi del cancro, a volte è difficile distinguerlo dalle ulcere peptiche, prestando particolare attenzione durante il controllo. Le suddette malattie non sono difficili da effettuare una diagnosi basata sulle rispettive manifestazioni cliniche e sugli esami patologici. A volte le lesioni sono difficili da distinguere ed è necessario seguire ripetutamente l'osservazione ed eseguire una biopsia multipla prima di fare una diagnosi corretta.
