Quadriplegia simmetrica
Introduzione
introduzione L'espettorato periodico è caratterizzato da un'insorgenza periodica di espettorato ritardato, la malattia muscolare è spesso associata a un metabolismo anormale del potassio e l'ipopotassiemia è più comune con la paralisi periodica. Un gruppo di malattie associate al metabolismo del potassio. Le caratteristiche cliniche sono la paralisi flaccida o debolezza del muscolo scheletrico ricorrente, che varia da poche ore a diverse settimane, tutto normale durante il periodo interictale. Alcuni casi hanno una storia familiare. Se accompagnato da ipertiroidismo, malattie renali o altre malattie metaboliche, è una paralisi periodica secondaria. In base al livello di potassio sierico al momento dell'insorgenza, può essere suddiviso nei seguenti tre tipi: 1 espettorato periodico a basso contenuto di potassio. È un'eredità autosomica dominante, ma è più comune in Cina. Le cause della malattia sono principalmente sovraccarico di lavoro, pasto completo, freddo e così via. Più spesso di notte, con paralisi flaccida degli arti, raramente invade i muscoli respiratori. Il livello di potassio nel sangue era più basso del normale al momento dell'insorgenza e l'onda U appariva sull'elettrocardiogramma. 瘫痪 Per alcune ore a diversi giorni, il trattamento può essere integrato con sali di potassio. 2 entalpie periodiche ad alto contenuto di potassio. È un'eredità autosomica dominante, rara in Cina. 3 espettorato periodico normale di tipo potassio. Conosciuto anche come espettorato periodico normale di tipo potassio reattivo al sodio, raro.
Patogeno
Causa della malattia
Patogenesi TCM
La malattia è dovuta alla perdita della giustizia, a cause esterne indotte da spiriti maligni, che ostacolano la macchina aerea, la distrofia degli arti e la debolezza. Gli incentivi includono dieta malsana, sovraccarico di lavoro, nervosismo, sensazione di freddo e umidità, consumo eccessivo di sudore e così via. Il processo patologico specifico può essere riassunto come segue.
Gli accumuli umidi e malvagi sono lunghi e umidi e torbidi, o seduti nelle zone umide, o piovono nell'acqua, o sudano nell'acqua, sentono il vento, l'acqua e l'umidità, l'acqua e l'intrusione torbida nelle vene della carne, frenando il gas La macchina fa sì che lo yang non riempia i tendini, in modo che le vene non siano alleviate. L'umidità e il peccato della stagnazione del calore, il consumo di gas e Tianjin, il gas e Tianjin non supportano le costole, si rilassano e non accettano e causano convulsioni. "L'umidità tende a scendere" e la malattia si manifesta di solito nella parte inferiore. Ad esempio, "Su Wen · Paradox" ha detto: "Si sta gradualmente bagnando, prendendo l'acqua come questione. Se rimani, sarai bagnato, i muscoli saranno macchiati e non sarai benevolo.
Milza e stomaco La milza e lo stomaco deboli sono la base di dopodomani, la fonte di qi e sangue e biochimica fluida, arti principali, muscoli. Pensando alla fatica e al male alla milza, oppure alla milza è debole o alla malattia è lunga, la milza e lo stomaco sono colpiti dalla disfunzione della milza e dello stomaco. Da un lato, la fonte di qi e di sangue e fluidi corporei è insufficiente e non è sufficiente per reintegrare i muscoli dei tendini; dall'altro lato, la milza e lo stomaco sono immaginari, se il cibo è troppo denso e grasso, la dieta non è buona, è facile causare accumulo di calore umido, ristagno, Influisce sul funzionamento del sangue e del sangue, in modo che i tendini muoiano e non sia necessario il rilassamento. Lo yang renale è debole e lo yang renale è insufficiente, è freddo, sovraccarico di lavoro o spaventato. È più dannoso per il qi renale, quindi lo yang non può riscaldare i tendini, gli arti muoiono e morbidi e inutili, oppure lo yang renale non può riscaldare l'acqua, L'espettorato cattivo umido non usa le vene.
Carenza di fegato e reni, milza, umidità e calore, non flusso, flusso nel prossimo, molto tempo può anche danneggiare il fegato e i reni, portando alla perdita di vitalità del fegato e dei reni, non può riempire le vene, la fascia è persa.
In breve, l'insorgenza di questa malattia è correlata all'induzione di sei parentele esogene o lesioni interne alla dieta, affaticamento eccessivo, ecc., Deficit di milza e stomaco, insufficienza epatica e renale è un fattore intrinseco. La sua patogenesi è rappresentata da meridiani di ostruzione torbida umida, ostruzione dell'aria, disfunzione viscerale, deficit di qi e sangue, mancanza di pelle muscolare. L'incidenza è principalmente correlata a fegato, milza e reni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di movimento casuale Esame TC
Può essere diagnosticato in base ai sintomi clinici.
Innanzitutto, la paralisi periodica di ipopotassiemia: la più comune. I giovani adulti sono più comuni, possono avere una storia familiare, spesso indotta da raffreddore, pasto completo, affaticamento, ecc .; spesso nel cuore della notte, la mattina presto o dopo un pisolino insorgenza acuta, manifestata come espettorato dalle estremità inferiori, coinvolgendo gradualmente gli arti superiori; simmetria della paralisi degli arti L'estremità prossimale è più pesante dell'estremità lontana e raggiunge il picco in poche ore. Pochissimi muscoli che possono accumulare il collo, i nervi sacrali e cranici. Ogni episodio dura da ore a giorni e poi recupera gradualmente. All'inizio dell'attacco, ci sono sintomi come sete, sudorazione, arti dolenti e sensazione anomala. I riflessi dell'espettorato sono diminuiti durante l'attacco e la stimolazione elettrica del muscolo iliaco non ha eccitato. Sembra normale
In secondo luogo, paralisi periodica iperkaliemia: molto rara. La malattia si verifica spesso nei bambini prima dei 10 anni, con più uomini. Dopo fame e esercizio fisico intenso, riposo e riposo, ambiente umido o freddo o assunzione di sale di potassio, il lattone a spirale può essere indotto. Le manifestazioni cliniche sono simili alla paralisi periodica ipopotassiemica. Ogni episodio dura da pochi minuti a decine di minuti, raramente più di un'ora. Spesso accompagnato da palpebre e rigidità.
In terzo luogo, normale paralisi periferica del potassio nel sangue: nota anche come paralisi periodica reattiva al sodio, rara. Mi sono ammalato prima di avere 10 anni. I pazienti con malattie alofile sono spesso indotti dopo aver ridotto la quantità di sale. Le manifestazioni cliniche sono le stesse dell'ipopotassiemia e della paralisi periodica e la durata può durare fino a 10 giorni o più.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Aldosteronismo primario: spesso con debolezza dell'arto e ipopotassiemia ricorrenti, ma l'inizio iniziale è più vecchio, la durata di ciascun episodio può durare per diversi mesi, i sintomi sono più lenti e spesso difficili da recuperare Alla normalità; inoltre, ci sono caratteristiche come aumento della pressione sanguigna e nicturia.
2. Polineurite infettiva acuta: la maggior parte dei pazienti ha una storia di infezione del tratto respiratorio superiore o del tratto digestivo da alcuni giorni a diverse settimane prima dell'insorgenza dei sintomi.I sintomi aumentano gradualmente dopo l'insorgenza, raggiungendo un picco entro 1-2 settimane, dopo che la condizione è stabile 2 ~ Il recupero è iniziato in 4 settimane, l'esame del liquido cerebrospinale può essere trovato nel fenomeno della separazione delle cellule proteiche e il picco periodico o il tempo di recupero è più breve, accompagnato da una diminuzione o un aumento del potassio sierico, generalmente senza evidente perdita sensoriale.
3. Miastenia grave: caratterizzata principalmente da suscettibilità parziale o totale dei muscoli scheletrici all'affaticamento, aumento durante le attività, miglioramento dopo il riposo, efficace per gli inibitori della colinesterasi, 90% dei pazienti con positività al sangue di AchR-Ab.
4. Avvelenamento da espettorato acuto: possono esserci quadriplegia, palpebre cadenti, pronuncia e difficoltà nella deglutizione, sintomi gastrointestinali come tremore muscolare, nausea e vomito, diarrea e anamnesi di consumo di sale o droghe con eccessivo bismuto.
5. Polimiosite: esordio lento, con febbre, dolore muscolare, fenomeno di Raynaud, aumento del CPK nel sangue, la durata è raramente più breve di settimane o mesi.
6. Ipopotassiemia: la maggior parte dei pazienti con una storia di produzione di cotone e consumo di olio di semi di cotone, oltre alla debolezza degli arti parossistici, spesso accompagnata da sintomi gastrointestinali, efficace per il trattamento con cloruro di potassio.
7. Ipertiroidismo combinato con espettorato periodico a basso contenuto di potassio: con manifestazioni cliniche di ipertiroidismo, elevata T3, T4 e cessazione periodica dell'espettorato dopo la normale funzione tiroidea.
Altra ipopotassiemia
(1) acidosi tubulare renale: i difetti distali del tubulo contorto distale non possono essere acido e potassio, basso potassio e alto cloro, aumento del pH delle urine.
(2) ipopotassiemia causata da diuretici, vomito e diarrea.
8. Carie: la maggior parte di esse è stimolata da fattori mentali: ci sono più episodi durante il giorno e non ci sono evidenti caratteristiche dei tendini distali e distali delle estremità, i riflessi tendinei non si indeboliscono e la risposta della stimolazione mioelettrica è normale.
9. Ipopotassiemia La paralisi periodica deve essere differenziata dalla sindrome di Guillain-Barré. La malattia ha un esordio più rapido, il recupero è più veloce, gli arti sono in ritardo, nessuna paralisi dei muscoli respiratori e danni ai nervi cranici, nessun disturbo sensoriale e irritazione dei nervi, l'esame del liquido cerebrospinale è normale, il potassio nel sangue è basso, l'integrazione di potassio è efficace C'è una storia di episodi ricorrenti; mentre la sindrome di Guillain-Barré ha una storia di pre-infezione e reazioni autoimmuni, esordio acuto o subacuto, non più di 4 settimane di progressione e può avere vari gradi di paralisi dei muscoli respiratori e danni ai nervi cranici. L'esame del liquido cerebrospinale ha mostrato la separazione cellula-proteina, l'esame elettrofisiologico del ritardo riflesso dell'onda F o H precoce, i risultati del test del potassio nel sangue erano normali, nessuna storia di episodi ricorrenti.
