lesioni cutanee diabetiche
Introduzione
introduzione Lesioni cutanee possono verificarsi in pazienti diabetici. La patogenesi delle lesioni cutanee diabetiche è un processo patologico a più fattori dominato dalla microangiopatia e l'iperglicemia non è che uno dei segni evidenti di vari disturbi metabolici. I sintomi che possono verificarsi includono: 1, viso arrossato: alcune persone hanno esaminato 150 pazienti con diabete, la maggior parte di loro sembra rossa. 2, herpes cutaneo: come un blister bruciato, parete sottile, contenente un impasto trasparente, nessun arrossamento intorno al blister, si verifica sul bordo posteriore o inferiore di dita, dita dei piedi, mani e piedi. Apparenze singole o multiple, autorigenerazione entro poche settimane, ma possono verificarsi ripetutamente. 3, follicolite al collo: l'infiammazione occipitale simile all'espettorato del collo posteriore, la tenerezza, se non trattata in tempo, possono svilupparsi in piccoli scorpioni o celluliti. Dopo che il pus è stato rimosso, può guarire, ma spesso accade ripetutamente.
Patogeno
Causa della malattia
La patogenesi delle lesioni cutanee diabetiche è un processo patologico a più fattori dominato dalla microangiopatia e l'iperglicemia non è che uno dei segni evidenti di vari disturbi metabolici. Discusso dai seguenti due aspetti:
(1) malattia vascolare
La patogenesi della maggior parte delle malattie della pelle diabetica può essere sintetizzata come malattia microvascolare e ischemia dei tessuti. Molti studiosi hanno studiato i piccoli vasi sanguigni di tutto il corpo, in particolare i piccoli vasi sanguigni della retina e dei reni, dimostrando che la gravità dei microvasi non è direttamente correlata al grado di aumento della glicemia, alla lunghezza della malattia e alla gravità clinica, considerato un fattore multiplo. effetto.
(2) Reazione biochimica
I cambiamenti biochimici nella superficie della pelle svolgono un ruolo importante nella suscettibilità della pelle a infezioni multiple. D'altra parte, è stato osservato che il numero di batteri sulla pelle dei pazienti diabetici non è superiore a quello delle persone normali. Al contrario, alcuni batteri sono anche significativamente ridotti. Pertanto, si ritiene che la suscettibilità dell'infezione batterica nei pazienti diabetici sia principalmente dovuta allo squilibrio della flora batterica, piuttosto che all'aumento dello zucchero nei tessuti. .
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame fisico delle malattie della pelle
(1) Infezioni della pelle del diabete:
1 Infezione da Staphylococcus aureus: i pazienti diabetici causano più infezione della pelle da Staphylococcus aureus rispetto ai non diabetici. Il 20% di essi sono lesioni settiche.
2 infezione da dermatofiti: più comune, specialmente quelli con gravi complicanze neurovascolari sono suscettibili all'infezione fungina.
3 Infezione da Candida: i pazienti diabetici incontrollati con bocca, rughe delle unghie, infezioni da candida genitali sono più gravi. La cheratite da candida è una complicanza tipica dei bambini diabetici. La balanite da candida e la vulvite sono i principali sintomi dei pazienti diabetici anziani.
(2) Malattia della pelle diabetica: il danno cutaneo più comune per il diabete. Si verifica nella parte anteriore del polpaccio, a partire da un rotondo o ovale rosso scuro, papule piatte, 1 cm di diametro o leggermente più piccolo. Distribuzione asimmetrica, in una distribuzione evacuata o aggregata. La malattia può verificarsi anche altrove, con progressi lenti, e alla fine ha lasciato piccole cicatrici depresse pigmentate, spesso accompagnate da microangiopatia diabetica. Questa malattia è un indizio importante per la diagnosi del diabete.
(3) Pelle gialla: questa è caroteneemia diabetica. Più della metà dei pazienti diabetici ha carotenemia, mentre il carotene calma il palmo e la pelle del viso di colore giallo, mentre la sclera non ingiallisce. Ridurre l'assunzione di carotene negli alimenti e il pigmento della pelle può svanire lentamente.
(4) Bullae diabetiche: caratteristiche, ma rare. Senza alcuna aura, le vesciche apparvero improvvisamente alle estremità delle estremità, con il maggior numero di piedi e dita. Le bolle hanno un diametro che varia da pochi millimetri a pochi centimetri. Il muro è sottile, trasparente e contiene un liquido chiaro. Di solito da 3 a 6 settimane di guarigione, nessuna cicatrice, raramente recidiva.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Carnagione ciano rossa: la cianina può essere causata da pesci causati da avvelenamento da istamina. Poiché muoiono animali come gamberetti, granchi e calamari, le proteine del corpo si decompongono rapidamente, producendo una grande quantità di istamina. Il consumo di questi prodotti acquatici aumenterà il contenuto di istamina nel sangue umano.Se mangi in modo improprio o allergico al viso o persino al colore della pelle, sembrerà blu-rosso, disagio e talvolta accompagnato da mal di testa e prurito.
Congestione cutanea su tutto il corpo: la congestione cutanea su tutto il corpo si riferisce all'espansione dei capillari cutanei di tutto il corpo: i vasi sanguigni dilatati sono principalmente piccole vene o piccole arterie e sulla pelle compaiono lesioni rosse setose, reticolari o stellate. Fai congestione, arrossamento e gonfiore della pelle di tutto il corpo.
Papule cremisi: le lesioni cutanee del sarcoma di Kaposi sono papule o placche rosse, viola, azzurre, nere, rosse, gradualmente ingrandite in grandi placche, noduli, noduli duri come la gomma.
Carnagione rossa: il colore della pelle di una persona è determinato da fattori congeniti come razza ed ereditarietà ed è strettamente correlato alla distribuzione dei capillari, alla quantità di pigmento e allo spessore del grasso sottocutaneo. Il colore della pelle della persona normale dovrebbe essere roseo e brillante. Tuttavia, la circolazione sanguigna non è buona o ci sono problemi al cuore, al fegato e all'intestino: un'alimentazione scorretta può arrossare la pelle delle persone.
