bacino stretto
Introduzione
introduzione La linea del diametro pelvico è troppo corta o anormale nella morfologia, con la conseguenza che la cavità pelvica è più piccola del limite della prima parte esposta del feto, che ostacola il declino della prima parte esposta del feto e influisce sull'andamento regolare del processo del lavoro, che è chiamato bacino stretto. Una pelvi stretta può essere troppo corta o più linee corte, o un piano stretto o più piani. Quando una linea radiale è stretta, è necessario osservare la dimensione di altre linee radiali sullo stesso piano, quindi analizzare in modo completo le dimensioni e la forma dell'intera pelvi per dare un giudizio corretto.
Patogeno
Causa della malattia
L'ammorbidimento dell'osso provoca la deformazione del bacino, l'ingresso del bacino è trasversalmente a forma di rene e il sacco sporge in avanti, il diametro anteriore e posteriore dell'entrata pelvica è ovviamente accorciato, la parte inferiore dell'omero viene raddrizzata e spostata all'indietro, l'osso posteriore è inclinato e l'omero rapisce il diametro della colonna vertebrale. Il diametro, il valgo della tuberosità ischiatica aumenta l'angolo dell'arco pubico e il diametro della tuberosità ischiatica. La linea del diametro pelvico è troppo corta o anormale nella morfologia, il che fa sì che la cavità pelvica sia più piccola del limite della prima parte esposta del feto, il che ostacola il declino della prima parte esposta del feto e influisce sul regolare andamento del processo del lavoro.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
laparoscopica
Il bacino è un fattore costante durante il parto. La pelvi stretta influisce sul declino e sulla rotazione interna della posizione fetale e della parte esposta del feto nel meccanismo di rilascio e influenza anche le contrazioni. Il bacino è un fattore importante da considerare nella stima della difficoltà del parto. Durante la gravidanza, è necessario verificare se il bacino è anormale, se il bacino non viene chiamato e fare una diagnosi precoce per determinare la modalità di consegna appropriata.
1. Storia Chiedere se le donne in gravidanza hanno rachitismo, poliomielite, poliomielite, tubercolosi spinale e dell'anca e storia traumatica. Se sei una madre, dovresti sapere se c'è una storia di distocia e le sue cause, se il neonato ha una lesione alla nascita o meno.
2. L'esame generale e la misurazione dell'altezza, se l'altezza delle donne in gravidanza è inferiore a 145 cm, devono essere attenti al bacino piccolo. Presta attenzione alla forma del corpo della donna incinta, se ci sono accovacciati nell'andatura, se c'è una deformità della colonna vertebrale o dell'anca, se il nido a forma di diamante di Mie è simmetrico, se c'è un addome acuto o un addome cadente.
3. Esame addominale
(1) Morfologia addominale: presta attenzione al tipo addominale, misura la lunghezza dell'utero superiore e della circonferenza addominale e osserva la relazione tra la prima esposizione del feto e del bacino mediante ultrasuoni B-mode e misura anche il doppio diametro superiore, diametro del seno, diametro addominale e lunghezza del femore della testa del feto. Prevedi il peso fetale e determina se può passare attraverso il canale del parto osseo.
(2) posizione fetale anormale: stenosi dell'ingresso pelvico spesso perché non viene chiamato il bacino della testa, la testa del feto non è facile entrare nel bacino, con conseguente posizione fetale anormale, come il primo gluteo, il primo esposto. La stenosi pelvica media influenza la rotazione della testa fetale che è entrata nel bacino, determinando una posizione trasversale occipitale continua e una posizione occipitale posteriore.
(3) Stima della relazione testa-bacino: in circostanze normali, alcune donne in gravidanza dovrebbero trovarsi nel bacino 2 settimane prima della data prevista per il parto. Se la nascita è ancora in atto e la testa del feto non è ancora nel bacino, la relazione del bacino dovrebbe essere stimata in modo completo. Controlla il metodo specifico per stabilire se il bacino della testa è commisurato: le donne incinte svuotano la vescica, in posizione supina, le gambe dritte. L'esaminatore mette la mano sulla sinfisi pubica e spinge la testa del feto fluttuante verso la cavità pelvica. Se la testa del feto è più bassa del piano della sinfisi pubica, significa che la testa del feto può entrare nel bacino. Il bacino della testa è simmetrico, che è chiamato segno trans-ombra. Se la testa del feto e la sinfisi pubica sono sullo stesso piano, significa che il bacino sospetto non viene chiamato. Positivo: se la testa del feto è più alta del piano della sinfisi pubica, significa che ovviamente il bacino della testa non viene chiamato, che viene chiamato positivo attraverso la vergogna. Per le donne in gravidanza con sintomi crociati positivi, devono assumere la posizione semi-reclinata della flessione a due gambe e riesaminare il segno del sintomo incrociato della testa fetale.Se diventa negativo, indica che l'inclinazione pelvica è anormale, non il bacino.
4. Misurazione pelvica
(1) Misurazione al di fuori del bacino: 1 cm di ogni linea radiale è stato misurato come bacino inclinato.
(2) Misurazione nella pelvi: sono state rilevate anomalie nella pelvi laterale e devono essere eseguite misurazioni intrapelviche. Il diametro diagonale è <11,5 cm e la sporgenza sacrale è un piano di ingresso pelvico piatto, che appartiene al bacino piatto. Spesso coesistono la stenosi del piano pelvico e la stenosi del piano di uscita pelvica. Dovrebbero essere misurati la curvatura anteriore dell'omero, il diametro della colonna vertebrale ischiatica e la larghezza dell'incisione ischiatica (cioè la larghezza del legamento sacrospinoso). Se il diametro della colonna vertebrale ischiatica è <10 cm, la larghezza dell'incisione ischiatica è <2, che è il piano del bacino medio. Se il diametro della tuberosità ischiatica è <8 cm, il diametro sagittale dopo l'uscita deve essere misurato e la mobilità dell'articolazione dell'appendice deve essere esaminata per stimare il grado di stenosi del piano di uscita pelvica. Se la somma della tuberosità ischiatica e il diametro sagittale posteriore è <15 cm, il piano di uscita pelvica è stretto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) L'ovvio bacino della testa non è chiamato: il diametro esterno della vergogna è <16 cm e il diametro anteriore e posteriore del bacino è <8,5 cm Il feto vivo a lungo termine non può entrare nel bacino e non può essere rilasciato attraverso la vagina. Il taglio cesareo deve essere consegnato vicino alla data prevista di consegna o dopo la consegna.
(2) il bacino della testa lieve non viene chiamato: il diametro esterno della vergogna è di 16 ~ 18 cm, il diametro anteriore e posteriore del bacino è di 8,5 ~ 9,5 cm, il peso alla nascita vivo a lungo termine è <3000 g, la frequenza cardiaca fetale è normale e la produzione di prova dovrebbe essere sotto stretta supervisione. Se durante la produzione di prova vi è atonia uterina, la membrana non rotta può rompersi artificialmente quando la cervice viene espansa di 3 cm. Se la contrazione uterina è forte dopo la rottura della membrana, il processo del travaglio procede senza intoppi e la maggior parte di essi può essere erogata per via vaginale. Se la produzione di prova dura da 2 a 4 ore, la testa del feto non è ancora in grado di entrare nel bacino, o accompagnata da segni di sofferenza fetale, dovrebbe essere prontamente taglio cesareo per terminare il parto. Se la membrana è rotta, al fine di ridurre l'infezione, i tempi di produzione della prova devono essere abbreviati in modo appropriato.
Il bacino è un fattore costante durante il parto. La pelvi stretta influisce sul declino e sulla rotazione interna della posizione fetale e della parte esposta del feto nel meccanismo di rilascio e influenza anche le contrazioni. Il bacino è un fattore importante da considerare nella stima della difficoltà del parto. Durante la gravidanza, è necessario verificare se il bacino è anormale, se il bacino non viene chiamato e fare una diagnosi precoce per determinare la modalità di consegna appropriata.
1. Storia Chiedere se le donne in gravidanza hanno rachitismo, poliomielite, poliomielite, tubercolosi spinale e dell'anca e storia traumatica. Se sei una madre, dovresti sapere se c'è una storia di distocia e le sue cause, se il neonato ha una lesione alla nascita o meno.
2. L'esame generale e la misurazione dell'altezza, se l'altezza delle donne in gravidanza è inferiore a 145 cm, devono essere attenti al bacino piccolo. Presta attenzione alla forma del corpo della donna incinta, se ci sono accovacciati nell'andatura, se c'è una deformità della colonna vertebrale o dell'anca, se il nido a forma di diamante di Mie è simmetrico, se c'è un addome acuto o un addome cadente.
3. Esame addominale
(1) Morfologia addominale: presta attenzione al tipo addominale, misura la lunghezza dell'utero superiore e della circonferenza addominale e osserva la relazione tra la prima esposizione del feto e del bacino mediante ultrasuoni B-mode e misura anche il doppio diametro superiore, diametro del seno, diametro addominale e lunghezza del femore della testa del feto. Prevedi il peso fetale e determina se può passare attraverso il canale del parto osseo.
(2) posizione fetale anormale: stenosi dell'ingresso pelvico spesso perché non viene chiamato il bacino della testa, la testa del feto non è facile entrare nel bacino, con conseguente posizione fetale anormale, come il primo gluteo, il primo esposto. La stenosi pelvica media influenza la rotazione della testa fetale che è entrata nel bacino, determinando una posizione trasversale occipitale continua e una posizione occipitale posteriore.
(3) Stima della relazione testa-bacino: in circostanze normali, alcune donne in gravidanza dovrebbero trovarsi nel bacino 2 settimane prima della data prevista per il parto. Se la nascita è ancora in atto e la testa del feto non è ancora nel bacino, la relazione del bacino dovrebbe essere stimata in modo completo. Controlla il metodo specifico per stabilire se il bacino della testa è commisurato: le donne incinte svuotano la vescica, in posizione supina, le gambe dritte. L'esaminatore mette la mano sulla sinfisi pubica e spinge la testa del feto fluttuante verso la cavità pelvica. Se la testa del feto è più bassa del piano della sinfisi pubica, significa che la testa del feto può entrare nel bacino. Il bacino della testa è simmetrico, che è chiamato segno trans-ombra. Se la testa del feto e la sinfisi pubica sono sullo stesso piano, significa che il bacino sospetto non viene chiamato. Positivo: se la testa del feto è più alta del piano della sinfisi pubica, significa che ovviamente il bacino della testa non viene chiamato, che viene chiamato positivo attraverso la vergogna. Per le donne in gravidanza con sintomi crociati positivi, devono assumere la posizione semi-reclinata della flessione a due gambe e riesaminare il segno del sintomo incrociato della testa fetale.Se diventa negativo, indica che l'inclinazione pelvica è anormale, non il bacino.
4. Misurazione pelvica
(1) Misurazione al di fuori del bacino: 1 cm di ogni linea radiale è stato misurato come bacino inclinato.
(2) Misurazione nella pelvi: sono state rilevate anomalie nella pelvi laterale e devono essere eseguite misurazioni intrapelviche. Il diametro diagonale è <11,5 cm e la sporgenza sacrale è un piano di ingresso pelvico piatto, che appartiene al bacino piatto. Spesso coesistono la stenosi del piano pelvico e la stenosi del piano di uscita pelvica. Dovrebbero essere misurati la curvatura anteriore dell'omero, il diametro della colonna vertebrale ischiatica e la larghezza dell'incisione ischiatica (cioè la larghezza del legamento sacrospinoso). Se il diametro della colonna vertebrale ischiatica è <10 cm, la larghezza dell'incisione ischiatica è <2, che è il piano del bacino medio. Se il diametro della tuberosità ischiatica è <8 cm, il diametro sagittale dopo l'uscita deve essere misurato e la mobilità dell'articolazione dell'appendice deve essere esaminata per stimare il grado di stenosi del piano di uscita pelvica. Se la somma della tuberosità ischiatica e il diametro sagittale posteriore è <15 cm, il piano di uscita pelvica è stretto.
