spalle cadenti
Introduzione
introduzione La spalla cadente è uno dei sintomi dell'encefalite forestale. L'encefalite forestale è una malattia infettiva acuta del sistema nervoso centrale causata dal virus dell'encefalite forestale. L'agente patogeno di questa malattia appartiene al quarto sottogruppo del genere Rhabdovirus. È icosaedrico simmetrico e ha un diametro di 30 nm, è circondato da una membrana reticolare lipoproteica, quindi è lineare, ha un nucleo circondato da un guscio proteico ed è un RNA a singolo filamento. Gli agenti patogeni possono essere isolati dal tessuto cerebrale dei pazienti entro 7 giorni dall'esordio e possono anche essere rilevati in altri organi e fluidi corporei come milza, fegato, sangue, liquido cerebrospinale, urina, ecc., Ma il tasso positivo è basso. Il virus può essere conservato nel tessuto cerebrale per 70 giorni, conservato al 50% in glicerolo per più di 3 mesi (4 ° C) e può essere conservato per un periodo più lungo a basse temperature. Circa il 10% dei pazienti ha anticorpi neutralizzanti nel siero 15 giorni dopo la malattia, che possono esistere a lungo. Gli anticorpi leganti il complemento sono comparsi a 1 mese dall'infezione e sono diminuiti significativamente dopo sei mesi. Gli anticorpi inibitori dell'emagglutinazione compaiono prima e sono presenti nel siero per un periodo di tempo più lungo.
Patogeno
Causa della malattia
Presta attenzione alla stagione e alla regione della malattia, se esiste una storia di lavoro sul campo entro un mese prima della malattia, se c'è una storia di morso e se c'è una storia di vaccinazione contro l'encefalite forestale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Risonanza magnetica ossea e articolare
Il periodo di incubazione di questa malattia è di 8-14 giorni. Quando ti ammali, hai febbre, mal di testa, nausea, vomito, confusione e rigidità del collo. Successivamente, sono stati riprodotti i muscoli del collo, delle spalle e degli arti superiori, il che ha dimostrato che la testa non era in grado di sollevarsi, le spalle si abbassavano ed entrambe le mani non erano in grado di oscillare. Se i sintomi migliorano, la temperatura corporea scenderà alla normalità dopo una settimana e i sintomi scompariranno. Il periodo di recupero è più lungo e può essere lasciato con sequele.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della spalla cadente:
Dislocazione dopo l'articolazione della spalla: la lussazione posteriore dell'articolazione della spalla è meno comune. Uno dei motivi è che esiste una forte protezione del gruppo muscolare dietro l'articolazione della spalla, che è difficile da spostare all'indietro. Anche dopo la dislocazione, è facile tornare a causa dello stress tensivo del gruppo muscolare posteriore. Pertanto, è raro nella pratica clinica.
Il periodo di incubazione di questa malattia è di 8-14 giorni. Quando ti ammali, hai febbre, mal di testa, nausea, vomito, confusione e rigidità del collo. Successivamente, sono stati riprodotti i muscoli del collo, delle spalle e degli arti superiori, il che ha dimostrato che la testa non era in grado di sollevarsi, le spalle si abbassavano ed entrambe le mani non erano in grado di oscillare. Se i sintomi migliorano, la temperatura corporea scenderà alla normalità dopo una settimana e i sintomi scompariranno. Il periodo di recupero è più lungo e può essere lasciato con sequele.
