debolezza degli arti inferiori
Introduzione
introduzione La debolezza degli arti inferiori è causata dalla mielopatia spondilotica cervicale ed è caratterizzata da debolezza, intorpidimento, senso di oppressione e sensazione di pesantezza degli arti inferiori e gradualmente vi sono anche fenomeni come zoppia, tremore, tremore dell'andatura e caduta facile. La mielopatia spondilotica cervicale è un tipo di spondilosi cervicale. La spondilosi cervicale può essere approssimativamente suddivisa in quattro tipi: spondilosi cervicale cervicale, spondilosi cervicale radicolare, spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale e mielopatia spondilotica cervicale. La spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è un termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale e l'ernia del disco cervicale ed è una malattia basata su alterazioni patologiche degenerative. Principalmente a causa di tensione a lungo termine delle vertebre cervicali, iperplasia ossea o ernia del disco, ispessimento dei legamenti, con conseguente compressione del midollo spinale cervicale, delle radici nervose o dell'arteria vertebrale, una serie di sindromi cliniche di disfunzione. Le manifestazioni della degenerazione del disco cervicale e i suoi cambiamenti patologici secondari, come l'instabilità vertebrale, l'allentamento; nucleo sporgente o prolasso; formazione di speroni; ipertrofia del legamento e stenosi spinale secondaria, ecc., Stimolati o oppressi Radici nervose adiacenti, midollo spinale, arteria vertebrale e nervi simpatici cervicali e causano una varietà di sintomi e segni della sindrome.
Patogeno
Causa della malattia
La patogenesi della mielopatia spondilotica cervicale comprende principalmente quattro aspetti: fattori dinamici, fattori meccanici, fattori vascolari e fattori di sviluppo congenito:
(1) Fattori dinamici. Instabilità insulare, allentamento, rigonfiamento del legamento longitudinale posteriore, rughe, nucleo polposo e ipertrofia del ligamentum flavum sporgono nel canale spinale e causano la compressione del midollo spinale. Queste condizioni possono scomparire a causa di cambiamenti nella posizione del corpo.
(2) Fattori meccanici. Il margine posteriore del corpo vertebrale è iperplastico e il nucleo polposo sporge o emerge per formare aderenze e meccanizzazione, che possono causare una compressione continua del midollo spinale o quando la vertebra cervicale si muove, il midollo spinale si muove avanti e indietro nella parte sporgente e il midollo spinale può essere compresso o Stimolato per produrre sintomi.
(3) fattori vascolari. L'afflusso di sangue al midollo spinale è una base importante per mantenere il midollo spinale per completare varie attività complesse: una volta che alcuni vasi sanguigni sono sottoposti a compressione o stimolazione, si verificano stenosi e stenosi e la corrispondente area dominante è ischemica, causando la paralisi.
(4) Fattori di sviluppo congenito. Anche la stenosi congenita del diametro sagittale della colonna cervicale è una causa che non può essere ignorata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico del lipiodolo a raggi X.
I criteri diagnostici sono:
1 Clinicamente, esiste una compressione del midollo spinale, che è divisa in tipo centrale, tipo periferico e tipo vascolare centrale. I sintomi iniziano dagli arti superiori e interessano tutto il corpo come tipo centrale; i sintomi iniziano dagli arti inferiori e l'intero corpo è circondato dal tipo circostante; gli arti superiori e inferiori presentano anche sintomi di tipo vascolare centrale, noti anche come gli arti. Ogni tipo è leggero, medio e pesante di 3 gradi;
I film a raggi X hanno mostrato stenosi sagittale del canale spinale, iperosteogenia, instabilità vertebrale e alterazioni trapezoidali;
3 eccetto sclerosi laterale amiotrofica, tumore del midollo spinale, siringomielia, lesione del midollo spinale, tubercolosi spinale, depressione della base cranica, aracnoidite da adesione secondaria, neurite periferica multipla, ecc .;
4 per coloro che hanno difficoltà nella diagnosi differenziale, possono essere utilizzati per l'esame del liquido cerebrospinale e la mielografia della puntura lombare; 5 possono scegliere la TC, la risonanza magnetica e la sottrazione digitale e altri esami speciali in base alle esigenze della malattia. Sebbene l'incidenza della mielopatia spondilotica cervicale sia inferiore a quella del tipo di radice nervosa e del tipo di arteria vertebrale, rappresentando il 10% -15% del numero totale di vari tipi, ma a causa dei suoi sintomi gravi e dello sviluppo progressivo cronico, è dannosa per il corpo umano. Una volta diagnosticata erroneamente, ritarderà i tempi del trattamento. Indipendentemente dal medico o dal paziente, la mielopatia spondilotica cervicale dovrebbe avere la massima priorità. Per i pazienti con mielopatia spondilotica cervicale, un trattamento tempestivo e accurato può ottenere risultati soddisfacenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di debolezza degli arti inferiori:
1. Sclerosi laterale amiotrofica: principalmente con quadriplegia spastica, nessun disturbo sensoriale, e spesso invade il midollo e provoca i sintomi del nervo cranico inferiore.
2, sclerosi multipla: spesso entrambi i sintomi del cervello e del midollo spinale, la disfunzione della vescica si verifica prima della discinesia degli arti.
3. Paralisi centrale degli arti inferiori: la paralisi centrale degli arti inferiori è una manifestazione clinica di idrocefalo congenito. Quando l'idrocefalo è grave e il progresso è rapido, può anche apparire: il sintomo è il vomito ripetuto. Degenerazione del cervello, disturbi dello sviluppo del cervello, spasmo degli arti centrali, in particolare degli arti inferiori.
4, gonfiore e affaticamento degli arti inferiori: gonfiore e affaticamento degli arti inferiori è uno dei sintomi della trombosi venosa profonda.
