Irritazione digestiva
Introduzione
introduzione L'irritazione del tratto digestivo è anche nota come sindrome dell'intestino irritabile. Si riferisce a un gruppo di sindromi cliniche tra cui dolore addominale, gonfiore, cambiamenti nelle abitudini intestinali, caratteristiche anormali delle feci, muco, ecc., Persistenti o ricorrenti ed esaminate per escludere malattie organiche che possono causare questi sintomi. Questa malattia è il tipo più comune di malattia intestinale funzionale. I sintomi tipici sono il dolore addominale e la distensione addominale associati a movimenti intestinali anormali.In base ai sintomi principali, sono classificati in tipo predominante di diarrea, tipo predominante di costipazione e tipo alternato di costipazione di diarrea. Fattori come lo spirito, la dieta e il raffreddore possono indurre la ricorrenza o l'aggravamento dei sintomi.
Patogeno
Causa della malattia
La causa non è chiara e non è possibile trovare ragioni anatomiche. Fattori emotivi, dieta, droghe o ormoni possono innescare o aggravare questo movimento gastrointestinale ad alta tensione. Alcuni pazienti hanno disturbi d'ansia, in particolare fobie, depressione degli adulti e sintomi fisici. Tuttavia, lo stress e il disagio emotivo non sono sempre accompagnati dall'esordio e dalla ripetizione dei sintomi. Alcuni pazienti con IBS mostrano un comportamento patologico anormale acquisito, ad esempio tendono ad esprimere disagio mentale come lamentela del tratto digestivo, di solito dolore addominale, quando il medico valuta IBS, specialmente in pazienti con sintomi intrattabili. Dovrebbe capire se hanno problemi psicologici irrisolvibili, inclusi abusi sessuali e abusi fisici.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Gastroscopio per esame TC gastrointestinale
Criteri diagnostici: gli standard di riferimento per la diagnosi clinica di IBS sviluppati in Cina nel 1986 sono:
1, con dolore addominale, gonfiore, diarrea o costipazione come principale lamentela, accompagnati da sintomi neurologici sistemici (i sintomi persistono o si ripetono per più di 3 mesi).
2, la situazione generale è buona, nessuna perdita di peso e febbre, solo l'esame fisico del sistema.
3, la routine e la cultura fecali multiple (almeno 3 volte) erano negative, l'esame del sangue occulto nelle feci era negativo.
4, esame del clistere di bario a raggi X senza risultati positivi o segni di irritazione del colon.
5, la colonscopia ha mostrato che alcuni pazienti con ipercinesia, nessuna evidente anomalia della mucosa, l'esame istologico è sostanzialmente normale.
6, sangue, urina normale, normale sedimentazione del sangue.
7, nessuna storia di malattie parassitarie come dissenteria, schistosomiasi, trattamento sperimentale non è valida (Nota: trattamento del test con nitrazolo per unghie e sospensione dei prodotti lattiero-caseari) Coloro che soddisfano i criteri di cui sopra possono generalmente fare una diagnosi clinica. Tuttavia, è necessario prestare attenzione all'identificazione di altre malattie caratterizzate da sintomi occulti o atipici, coloro che hanno dubbi sulla diagnosi possono scegliere di sottoporsi a ulteriori esami.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La sindrome da irritazione intestinale è principalmente caratterizzata da dolore addominale, gonfiore, diarrea e costipazione, accompagnati da sintomi neurologici sistemici. La diagnosi differenziale dovrebbe essere basata su quale sintomo sia principalmente differenziato dalla malattia corrispondente. Ad esempio, il dolore addominale dovrebbe essere differenziato dalle malattie che causano dolore addominale. I pazienti con diarrea devono essere differenziati dalle malattie che causano la diarrea, dove l'intolleranza al lattosio è comune e difficile da identificare. La persona segreta deve essere differenziata dalla malattia che causa costipazione, in cui la costipazione causata da costipazione abituale e reazioni avverse da farmaco è comune.
