espansione dell'intestino tenue
Introduzione
introduzione Dilatazione intestinale: un'importante manifestazione della sindrome da malassorbimento, più comune nel digiuno, in particolare nella parte inferiore e media del digiuno, a volte causa l'espansione dell'intero intestino tenue compreso il duodeno. L'estensione dell'espansione dell'intestino tenue è correlata alla gravità della malattia e la causa dell'espansione è la bassa tensione nell'intestino tenue. Alcune persone pensano che se il diametro dell'intestino tenue è maggiore di 31 mm, può essere considerato come un'espansione: quando l'espansione è evidente, il diametro intestinale può essere 2 ~ 3 volte normale. Il gonfiamento intestinale può essere leggero e pesante e l'inflazione del colon è per lo più significativa, spesso manifestata come un palloncino colonico peritoneale. L'intestino tenue è distribuito nell'addome medio all'interno della cornice del colon.Quando l'espansione è pesante, la fistola intestinale è continua in una forma tubolare; quando l'espansione è leggera, è un intestino gonfiabile diviso.
Patogeno
Causa della malattia
1. Stimolazione meccanica durante l'operazione addominale: durante l'operazione, la funzione peristaltica del paziente viene temporaneamente persa a causa della stimolazione dell'intestino e del suo mesentere, oppure c'è una peristalsi non coordinata nella parete intestinale, ma nessun contenuto intestinale viene spinto. Al momento del ritmo, il paziente ha spesso flatulenza addominale dopo l'intervento chirurgico e talvolta dolore addominale. Generalmente, il ritmo della peristalsi intestinale ritorna normale dopo 2 o 3 giorni dopo l'intervento chirurgico, e il gas e il fluido intestinale possono essere facilmente espulsi dal corpo e scompaiono anche la distensione addominale e il dolore addominale.
2. Infiammazione nella cavità addominale: la peritonite causata da varie cause, in particolare la peritonite diffusa, si verifica spesso nella paralisi intestinale e persino nella distensione addominale.
3. Stimolazione neuroreflessiva: la paralisi intestinale riflessa può verificarsi dopo una varietà di dolori strangolanti, come colica renale, colica biliare, colica con torsione retinica, torsione della cisti ovarica e strangolamento del cordone spermatico.
4. Lesioni al torace e all'addome o al nervo spinale: possono causare versamento intestinale ed espansione addominale.
5. Le lesioni post-peritoneali come sanguinamento e tumori possono anche causare vari gradi di paralisi intestinale.
6. Lesioni mesenteriche: come occlusione vascolare mesenterica, tumore, torsione, ecc. Possono causare paralisi intestinale a causa della conduzione dell'impulso nervoso alla parete intestinale.
7. Altri: come l'anestesia eterica a lungo termine, la fissazione eccessiva del giubbotto di gesso e le infezioni in altre parti dell'addome come polmonite, meningite o varie sepsi possono occasionalmente causare paralisi intestinale riflessa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia orale dell'intestino tenue Angiografia dell'intestino tenue Controllo del riempimento e dello svuotamento dell'intestino tenue
Secondo le manifestazioni cliniche della storia medica, combinate con radiografia, TC e altri esami e diagnosi, è chiaro che quando si esamina il film radiografico, c'è spesso un fenomeno di inflazione ed espansione di tutte le fistole intestinali e ci sono più livelli liquidi nel lume intestinale. Tuttavia, in alcuni casi, solo alcune fistole intestinali hanno paralisi intestinale localizzata. Questa immagine dovrebbe essere distinta dall'ileo meccanico e dall'ostruzione intestinale strangolata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Danno intestinale: l'intestino tenue occupa la posizione più ampia nella cavità addominale, ha un'ampia distribuzione, è relativamente superficiale e manca di protezione ossea. Nella lesione aperta, il tasso di lesione dell'intestino tenue rappresenta dal 25% al 30% e la lesione chiusa rappresenta dal 15% al 20%. Quando è necessario esplorare qualsiasi lesione dell'addome, l'esame dell'intestino tenue deve essere eseguito con cura, attenzione e regolarmente.
Crescita batterica intestinale: gli anziani hanno una scarsa sindrome da malassorbimento, che è principalmente correlata ai cambiamenti degenerativi del sistema digestivo negli anziani. Quando le persone raggiungono la vecchiaia, i villi dell'intestino tenue si accorciano, l'area di assorbimento diminuisce, il pancreas si restringe gradualmente e il tessuto connettivo fibroso interstiziale prolifera: questi cambiamenti causano la crescita eccessiva dei batteri intestinali, la diverticolite del tratto digestivo e la diverticolosi aumentano in modo significativo e i cambiamenti degenerativi causano calore. L'assunzione e la malnutrizione insufficienti possono contribuire o aggravare la sindrome da malassorbimento. Ostruzione intestinale bassa: una manifestazione clinica di ostruzione intestinale. L'ostruzione intestinale (ileo) si riferisce al contenuto intestinale bloccato nell'intestino. L'ostruzione intestinale alta spesso vomita e il gonfiore è lieve, l'ostruzione intestinale bassa è invertita, le manifestazioni cliniche dell'ostruzione del colon sono simili a quelle dell'ostruzione intestinale bassa, ma l'esame con film a raggi X addominale normale può distinguere l'ostruzione dell'intestino tenue è la fistola intestinale gonfiabile in tutto il livello del fluido addominale Inoltre, mentre il colon non mostra, se si tratta di ostruzione del colon, l'espansione del colon attorno all'addome e l'accumulo di gas nell'intestino tenue a forma di tasca non è evidente.
