Lochia sanguinante dura più a lungo
Introduzione
introduzione La manifestazione clinica più importante dell'incompetenza uterina è il prolungamento della sanguinaria lochia, che si estende dalla normale solo da 3 giorni a 7 a 10 giorni o anche di più. Se la malattia è dovuta al residuo di placenta, la sanguinosa lochia dura a lungo e anche il volume del sangue aumenta in modo significativo, in questo momento la lochia è spesso torbida o accompagnata da odore. Dopo il parto, a causa della contrazione e della contrazione del muscolo uterino, il lume vascolare viene bloccato o ristretto nello strato muscolare, le cellule muscolari uterine sono ischemiche o autolizzate, il volume dell'utero viene significativamente ridotto e anche la superficie della dissezione placentare viene ridotta e rigenerata con l'utero. La membrana interna è cresciuta per essere riparata. In genere, può essere ripristinato allo stato di non gravidanza entro 5-6 settimane dopo il parto. Questo processo è chiamato invecchiamento dell'utero e quando le precedenti funzioni di vecchio e vecchio sono ostacolate, l'utero è incompleto.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di durata prolungata di lochia sanguinante:
Le ragioni principali che influenzano l'involuzione uterina e portano a incompletezza uterina sono:
1. Placenta, membrana residua e distacco deciduo sono incompleti.
2. Endometrite, miosite uterina o infezioni pelviche.
3. Fibromi uterini, come fibromi miometriali uterini, adenomioma (adenomioma).
4. L'utero è eccessivamente piegato o flesso lateralmente e la lochia non si scarica in modo uniforme, facendo sì che la lochia rimanga nella cavità uterina.
5. Un'eccessiva area della placenta (come gravidanza multipla, placenta previa, ecc.) Influisce sull'involuzione uterina, poiché lo strato muscolare del sito di attacco della placenta è più sottile, la contrattilità uterina è significativamente indebolita.
6. Le donne multipartum hanno un tessuto fibroso uterino relativamente aumentato a causa di nascite multiple, che influisce sulla contrattilità uterina.
7. L'eccessiva espansione della vescica o della vescica è spesso gonfiata, con la ritenzione urinaria postpartum più frequente. Le cause più comuni sono la parte residua della membrana placentare, l'endometrite, la miosite uterina o l'infezione pelvica causata dall'infezione postpartum, a causa dell'eccessiva stagnazione o flessione laterale uterina causata da lochia, fibromi della parete uterina, adenomiosi uterina, Sovraespansione dell'utero durante la gravidanza come gravidanza multipla, liquido amniotico eccessivo, feto enorme, ecc.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
RM addominale
Esame della durata prolungata di sanguinosa lochia
La manifestazione clinica più importante dell'insufficienza uterina: la durata della sanguinosa lochia viene estesa dalla normalità solo per 3 giorni, estesa a 7-10 giorni o anche più a lungo. Se la malattia è dovuta al residuo di placenta, la sanguinosa lochia dura a lungo e anche il volume del sangue aumenta in modo significativo, in questo momento la lochia è spesso torbida o accompagnata da odore. A volte il tessuto necrotico residuo e / o il tessuto della membrana possono essere visti con la lochia. Dopo che la sanguinosa lochia si interrompe, se c'è secrezione purulenta, è accompagnata da infiammazione endometriale. Durante questo periodo, il paziente ha spesso mal di schiena e rigonfiamento addominale inferiore, ma ci sono anche un piccolo numero di pazienti con lochia sanguinolenta molto bassa, principalmente a causa di un forte dolore all'addome inferiore. Se viene eseguito il doppio esame, si scopre spesso che la cervice è morbida e la cervice esterna può passare almeno 1 dito. L'utero è leggermente più morbido del normale utero allo stesso tempo. La maggior parte dell'utero è inclinato posteriormente e presenta una leggera tenerezza. Se l'utero è incompleto a causa di endometrite, miosite uterina o infezione pelvica, la tenerezza uterina è più evidente e anche l'area di attacco ha diversi gradi di tenerezza. Secondo i suddetti sintomi e segni, non è troppo difficile diagnosticare l'involuzione uterina, ma la diagnosi e l'individuazione della causa della malattia dipendono principalmente dal curettage e il tessuto verrà inviato all'esame patologico per aiutare a confermare la diagnosi. Allo stesso tempo, è spesso necessario utilizzare l'ecografia B-mode.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di sanguinosa lochia prolungata confusione:
Lochia durante il puerperio: dopo la consegna dell'utero, la decidua dell'utero decidua, in particolare l'attacco della placenta, viene staccata dalla decidua, contenente sangue, decidua necrotica e altri tessuti. Dopo che la lochia postpartum dura più di tre settimane, continua a gocciolare, che si chiama lochia postpartum.
Lochia sanguinolenta: rosso vivo, contenente molto sangue, molto, a volte con piccoli coaguli di sangue. C'è una piccola quantità di membrana fetale e tessuto necrotico. La sanguinosa lochia dura da 3 a 4 giorni, la quantità di sanguinamento uterino diminuisce gradualmente e il siero aumenta, trasformandosi in lochia sierosa.
La lochia postpartum non è pulita e puzzolente: l'emorragia postpartum tardiva si manifesta come lochia postpartum che non è pulita e puzzolente, un'emorragia vaginale ripetuta o improvvisa può causare anemia, shock e persino potenzialmente letale. L'emorragia postpartum tardiva si riferisce a una grande quantità di sanguinamento nell'utero che si verifica durante il periodo di parto dopo 24 ore dal parto e la quantità di sanguinamento supera i 500 ml. La morbilità più comune si è verificata da 1 a 2 settimane dopo il parto, ed era tardi a 6 settimane dopo la nascita. Conosciuto anche come sanguinamento post-parto. L'incidenza dell'emorragia postpartum tardiva è strettamente correlata alla qualità dell'assistenza prenatale e alla qualità ostetrica. Negli ultimi anni, con l'aumento del taglio cesareo, l'incidenza dell'emorragia postpartum tardiva ha una tendenza crescente.
Lochia: dopo il parto della madre, la decidua dell'utero decidua, in particolare l'attacco della placenta, viene staccata, il sangue contenente il sangue e il decidua necrotico vengono scaricati attraverso la vagina.
