Occhio deviato
Introduzione
introduzione Quando il bulbo oculare è inclinato, cioè quando si guarda qualcosa o si sta fermi, la parte "occhio nero" del bulbo oculare non è nella posizione normale, causando un doppio o strabismo. Esistono molti tipi di strabismo, il più comune è la deflessione interiore del bulbo oculare, noto come esotropia, comunemente noto come "agli occhi", "strabico". Il bulbo oculare viene deviato verso l'esterno, chiamato esotropia, comunemente noto come "occhio bianco obliquo". Naturalmente, lo strabismo non si riferisce solo alla situazione in cui le posizioni relative dei due occhi sono ovviamente deformate, ma include anche il caso in cui l'inclinazione è piccola, la superficie non è facile da percepire e la visione binoculare non è normale, e i casi in cui non esiste affatto una posizione obliqua ma gli occhi sono anormali. . Pertanto, il concetto di strabismo dovrebbe essere inteso come la posizione anormale di entrambi gli occhi e l'anomalia di entrambi gli occhi.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della deflessione del bulbo oculare:
La deviazione del bulbo oculare con diplopia è un segno e un sintomo comune di oftalmologia e le sue cause sono molte, principalmente:
1, anomalie congenite come paralisi o perdita del muscolo extraoculare congenito.
2, trauma palpebrale o testa come frattura della parete traumatica causata da incarcerazione del muscolo extraoculare, limitandone l'attività; emorragia intracranica, frattura della base del cranio e nervi che innervano il muscolo extraoculare.
3. Tumori nell'orbita e intracranica e rinofaringe Questi tumori possono comprimere o infiltrare direttamente i nervi che supportano i muscoli extraoculari o i muscoli extraoculari stessi.
4, infiammazione intraoculare e intracranica come cellulite orbitale, encefalite.
5, sanguinamento acuto da malattia vascolare all'interno della palpebra o intracranica, l'oppressione della trombosi domina il nervo del muscolo extraoculare o la lesione del muscolo extraoculare stesso.
6, malattie miogeniche come miastenia grave, miosite extraoculare, patologie dell'occhio correlate alla tiroide.
7, malattie metaboliche come il diabete, possono causare paralisi del nervo oculomotore o del rapitore.
8. Avvelenamento come difterite, antitossina tetanica e avvelenamento acuto causato da monossido di carbonio.
9. I fattori mentali sono visti quando si verificano rachitismo o affaticamento visivo a causa di lunghe ore di lavoro eccellente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame oculistico e area sacrale Esame TC Metodo di esame oftalmico a doppia visione Metodo di copertura dell'esame oftalmico
Controllo della deflessione del bulbo oculare:
I bambini con strabismo dovrebbero prima controllare la loro vista e fare una visita oculistica dettagliata. Indipendentemente dal fatto che la tua vista sia normale o meno, dovresti sempre avere astigmatismo e indossare occhiali se necessario.
1. Verifica della funzione binoculare:
(1) La situazione a tre livelli in cui la stessa macchina di visione viene utilizzata nel paese per controllare la funzione di visione binoculare.
(2) Misura quantitativa della funzione di visione stereoscopica e la nitidezza stereoscopica viene misurata dal quadro quantitativo stereoscopico della stessa macchina o dallo stereogramma a punti casuali di Young.
2. Esame di rifrazione:
Optropia del muscolo ciliare paralizzata dall'atropina: capire se c'è ambliopia e la relazione tra strabismo e rifrazione.
3. Determinazione della posizione dell'occhio e dell'angolo obliquo:
Determina che tipo di strabismo è. La dimensione dell'angolo di visione obliquo deve essere controllata per la progettazione chirurgica.
4. Controllo del movimento oculare:
Determinare la funzione dei muscoli extraoculari e vedere se i movimenti oculari sono in atto.
5. Esiste una posizione compensativa della testa:
Aiuta a diagnosticare quale paralisi muscolare extraoculare.
6. Determinare l'esame dei muscoli di paralisi:
Controlla la funzione di movimento del bulbo oculare, l'angolo di sguardo di ciascun occhio e l'angolo di sguardo di ciascun occhio in ciascuna direzione, usando il test lente rossa o
Controlli come il metodo della schermata Hess possono aiutare a determinare.
7. Pull test:
(1) Stimare la diplopia postoperatoria e la tolleranza del paziente dopo aver portato il bulbo oculare in posizione orto prima dell'intervento.
(2) Il test di trazione passiva può essere utilizzato per capire se c'è una contrazione meccanica dei muscoli extraoculari o spasmo muscolare.
(3) Test di contrazione attiva per comprendere la funzione del muscolo.
8. Ispezione oscura:
La determinazione quantitativa è stata effettuata utilizzando un inclinometro nascosto. Rilevamento dei punti di raccolta: aiuta a diagnosticare l'affaticamento muscolare.
9. Determinazione del rapporto regolazioni / regolazioni (AC / A):
Aiuta a determinare la relazione tra strabismo, adattamento e raccolta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi dell'inclinazione del bulbo oculare:
La maggior parte dei bambini di età inferiore a un anno sembra avere esotropia. Poiché il ponte del naso è più largo, è comune per le persone orientali avere la pelle scamosciata interna, in modo che gli occhi bianchi sembrino molto piccoli. In apparenza, i bulbi oculari neri dei due occhi (la cornea) sono come gli "occhi incrociati" che "combattono" attraverso il ponte del naso, infatti la posizione degli occhi è positiva. Questo fenomeno dello sguardo pseudoesoterico è più pronunciato quando il bambino guarda i lati sinistro e destro. Possiamo controllarlo con una torcia. Gli occhi normali possono vedere i riflessi di luce sulla cornea. Se la posizione dell'occhio è positiva o pseudo strabismo, il punto di riflessione della luce è al centro della pupilla; se è vero strabismo, il punto di riflessione della luce è fuori dal centro della pupilla. Fortunatamente, questo fenomeno scompare automaticamente quando il bambino cresce (perché il naso è più alto). Tuttavia, questo fa credere ai genitori o ai nonni che tutte le situazioni di esotropia scompaiano automaticamente. A causa di questo concetto erroneo, molti genitori hanno ritardato il tempo per i loro figli di andare dall'oculista e hanno perso l'età d'oro del trattamento dello strabismo. La vera esotropia non scompare automaticamente con l'età.
Il tendine del transtensore intraoculare e la paralisi del muscolo trasversale esterno possono produrre obliqua intraoculare e l'obliqua interna produce diplopia ipsilaterale.
I bambini con strabismo dovrebbero prima controllare la loro vista e fare una visita oculistica dettagliata. Indipendentemente dal fatto che la tua vista sia normale o meno, dovresti sempre avere astigmatismo e indossare occhiali se necessario.
