dolore ascellare
Introduzione
introduzione La regione ascellare si trova tra la parte superiore del torace e la parte superiore del braccio: quando l'estremità superiore viene rapita, l'area del cavallo è superficiale, chiamata fossa ascellare. Il dolore nell'area del cavallo è un sintomo caratterizzato da vari tipi di dolore causato dal dolore alla caviglia. Il dolore sotto l'ascella è principalmente dovuto allo stress mentale, alla postura a lungo termine, all'infiammazione locale, all'iperplasia mammaria (l'iperplasia della ghiandola mammaria è la malattia mammaria più comune nelle donne e la sua incidenza è la prima nella malattia mammaria. L'incidenza di questa malattia negli ultimi anni è La tendenza di aumentare di anno in anno, l'età sta diventando sempre più giovane.
Patogeno
Causa della malattia
La causa del dolore nell'area dell'espettorato:
Il dolore sotto l'ascella è principalmente dovuto allo stress mentale, alla postura a lungo termine, all'infiammazione locale, all'iperplasia mammaria (l'iperplasia della ghiandola mammaria è la malattia mammaria più comune nelle donne e la sua incidenza è la prima nella malattia mammaria. L'incidenza di questa malattia negli ultimi anni è La tendenza aumenta di anno in anno, l'età diventa sempre più giovane L'iperplasia della ghiandola mammaria è l'iperplasia fisiologica e l'incompletezza del normale lobulo mammario, la struttura normale del seno è disordinata, appartenente all'iperplasia patologica, è un tipo di malattia che non è né infiammazione né tumore. Più comune nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni, l'incidenza massima è di 35-40 anni.), Cardiopatia ischemica causata da.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame generale di radiografia del torace
I seguenti studi possono essere utilizzati per distinguere tra sindrome scalena anteriore, clavicola, sindrome delle costole e sindrome del muscolo pettorale minore:
1. Test scaleno anteriore: la testa si gira sul lato opposto della lesione, si allunga all'indietro, il braccio laterale malato viene rapito e inalato profondamente. Se si verificano i suddetti sintomi e scompare la pulsazione dell'arteria iliaca, viene indicata la sindrome scalena anteriore.
2. Quando la cintura scapolare laterale malata è attiva o passiva verso il basso, i suddetti sintomi e la pulsazione dell'arteria del fianco scompaiono, indicando la sindrome della clavicola e della costola.
3. Entrambe le braccia sono sollevate, rapite e leggermente verso il lato posteriore: i suddetti sintomi e la pulsazione dell'arteria sacrale sono scomparsi, suggerendo una piccola sindrome muscolare del torace.
Può essere visto nell'iperplasia mammaria e i suoi sintomi sono principalmente caratterizzati da dolore periodico al seno. All'inizio, era un dolore doloroso, e la tenerezza era evidente nella parte superiore e media della parte superiore del seno: il dolore veniva esacerbato prima delle mestruazioni ogni mese e il dolore diminuiva o scompariva dopo le mestruazioni. Nei casi più gravi, è stato osservato dolore persistente prima e dopo le mestruazioni. A volte il dolore si irradia alla caviglia, alle spalle, agli arti superiori e simili. I pazienti spesso riportano una massa nel seno, ma solo le ghiandole mammarie ispessite vengono toccate durante l'esame clinico. Esistono pochissime iperplasia lobulari della pubertà al seno che possono guarire da sole in circa 2 anni e la maggior parte dei pazienti necessita di cure.
Può anche essere visto nella neurite del plesso brachiale, che può avere una storia di immunizzazione o una storia di raffreddore. La maggior parte dei pazienti erano adulti con esordio acuto o subacuto, il dolore iniziale era localizzato su un lato del collo, la fossa sopraclaveare o la spalla, ad esempio il bruciore e l'agopuntura, il dolore era intermittente e presto divenne continuo. Intensificazione parossistica. La gamma del dolore si estende alla parte superiore del braccio, all'avambraccio e alla mano ipsilaterali, ma al lato ulnare. Quando viene tirato il plesso brachiale, il rapimento o il sollevamento degli arti superiori spesso aggrava il dolore. Vi è evidente tenerezza sul plesso brachiale (fossa superiore, inferiore o ascellare), che può avere una perdita di sensibilità o allergie. La debolezza muscolare è più grave con la scapola e i muscoli prossimali della parte superiore del braccio.
L'infiammazione della cartilagine costale può anche avvertire dolore ascellare.In genere, da 2 a 4 costole sono più comuni.Se il dolore è grave, può essere irradiato all'ascella, al seno e all'arto superiore ipsilaterale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione di sintomi che possono essere facilmente confusi con il dolore nell'area dell'espettorato :
(1) La causa della neurite del brachialplesso non è nota. Potrebbe esserci una storia di immunizzazione o una storia di raffreddore prima della malattia. La maggior parte dei pazienti erano adulti con esordio acuto o subacuto, il dolore iniziale era localizzato su un lato del collo, la fossa sopraclaveare o la spalla, ad esempio il bruciore e l'agopuntura, il dolore era intermittente e presto divenne continuo. Intensificazione parossistica. La gamma del dolore si estende alla parte superiore del braccio, all'avambraccio e alla mano ipsilaterali, ma al lato ulnare. Quando viene tirato il plesso brachiale, il rapimento o il sollevamento degli arti superiori spesso aggrava il dolore. Vi è evidente tenerezza sul plesso brachiale (fossa superiore, inferiore o ascellare), che può avere una perdita di sensibilità o allergie. La debolezza muscolare è più grave con la scapola e i muscoli prossimali della parte superiore del braccio. All'inizio della malattia, il riflesso dell'espettorato era più attivo, ma presto si attenuò o scomparve. Dopo alcune settimane, i muscoli hanno un certo grado di atrofia. Alcuni pazienti hanno disfunzione autonomica alle estremità distali, come pelle sottile, gonfiore e sudorazione anomala. Di solito il dolore può essere alleviato o scomparso entro pochi giorni e alcuni dureranno per alcune settimane. Gli arti hanno iniziato a migliorare in poche settimane o mesi, ma alla fine sono migliorati in modo significativo. L'esame del liquido cerebrospinale è normale. Dopo che il singolo paziente è migliorato da una parte, l'altra parte si è ammalata.
(B) la sindrome del dolore dell'area di uscita del collo e del torace (sindrome dolorosa del ticoxicoutlet) La sindrome del dolore dell'area di uscita del collo e del torace, la clavicola, la sindrome delle costole e la sindrome del muscolo pettorale minore sono causate da nervi e vasi sanguigni nel collo e nell'area di uscita dorsale toracica. La zona di uscita dorsale cervicale e toracica è composta da una prima costola, uno sterno superiore nella parte anteriore e una prima vertebra toracica nella parte posteriore. Il plesso brachiale passa tra i muscoli scaleno anteriore e medio ed entra nella regione stretta tra la prima costola e la clavicola. L'arteria succlavia e il plesso brachiale sono nella stessa direzione, e il collo e il lato dorsale del collo sono collegati al collo ed entrano nell'arto superiore attraverso l'ascella. Se la suddetta via subisce variazioni anatomiche e stenosi, il plesso brachiale e i vasi sanguigni possono essere sottoposti a compressione per produrre sintomi. Cause comuni sono costole di collo, settima vertebra cervicale troppo lunga, ipertrofia muscolare o fibroplasia o spasmo muscolare, contrattura, variazione dell'entrata ascellare, caduta della fascia scapolare e così via. L'inizio ha per lo più dai 40 ai 50 anni, più donne che uomini, e il lato destro è più del lato sinistro. Spesso non ci sono evidenti incentivi e si verificano gradualmente sintomi. Inizialmente era dolore e intorpidimento degli arti superiori, che si irradiava dalla zona delle spalle verso l'interno del braccio e il lato ulnare del palmo. Bruciore, doloroso, bruciore, accompagnato da intorpidimento. Questi sintomi si manifestano spesso nelle prime ore del mattino, provocando il risveglio del paziente o dopo sedentaria, lungo cucito e altri lavori. L'estensione degli arti superiori, il sollevamento di oggetti, estratti, ecc. Può aggravare il dolore, le braccia vengono addotte, i gomiti si flettono e i sintomi possono essere alleviati. L'esame fisico può essere trovato nella mano, nella sensazione ulnare dell'avambraccio e nell'iperestesia. Potrebbe esserci un indebolimento dei muscoli della mano e una leggera atrofia dei muscoli. Quando l'arteria succlavia è compressa, la pelle della mano può essere fredda, pallida, lividi e simili.
