Le fessure interlobulari spesso cadono a forma di arco
Introduzione
introduzione Le manifestazioni radiografiche dell'infezione da Klebsiella possono avere un grande consolidamento fogliare, infiltrazione lobulare e prestazioni di ascesso, il consolidamento di grandi foglie si trova principalmente nel lobo superiore, a causa dell'infiammazione e dell'essudato più appiccicoso, quindi la fessura interlobulare spesso curva Cadendo. L'infiltrazione infiammatoria è anche più densa di altre polmoniti, con bordi netti e dal 16% al 50% dei pazienti ha formazione di ascessi polmonari.
Patogeno
Causa della malattia
La fessura interlobulare spesso causa la causa di una caduta curva:
Infezione da Klebsiella.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Conta dei neutrofili (NEUT) conteggio dei globuli bianchi (WBC) nelle urine
Le ragadi interlobulari hanno spesso una diagnosi di caduta a forma di arco:
La polmonite tipica di Klebsiella pneumoniae si verifica spesso in uomini di mezza età e anziani, pazienti con malattia broncopolmonare cronica con bere a lungo termine, con tipiche manifestazioni cliniche e segni a raggi X, combinati con i risultati della coltura dell'espettorato, non è difficile da diagnosticare. Tuttavia, nel caso di pazienti con gravi malattie primarie, le manifestazioni cliniche sono più atipiche e la diagnosi è più difficile. Chiunque sviluppi una nuova lesione infiltrante sulla radiografia del torace a raggi X con febbre alta, globuli bianchi e neutrofili nel corso della malattia originale e che non sia trattato con penicillina dovrebbe prendere in considerazione questa malattia. 2 o più positivi consecutivi di coltura di espettorato, o versamento pleurico positivo di emocoltura possono confermare la maggior parte dei pazienti settici, il numero totale di globuli bianchi ha aumentato significativamente i neutrofili; ma il numero di globuli bianchi in pazienti con malattie del sangue o anti-metaboliti potrebbe non aumentare o C'è una diminuzione Altri, come le infezioni del tratto urinario e la meningite, presentano alterazioni delle urine e del liquido cerebrospinale. La diagnosi dovrebbe basarsi sui risultati della coltura batterica. Indurimento granulomatoso cronico causato da sottospecie di indurimento nasale, le cellule Mikulicz trovate nella biopsia hanno un valore diagnostico definito.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le ragadi interlobulari sono spesso confuse e confuse:
L'infezione da Klebsiella deve essere clinicamente distinta dall'infezione da S. pneumoniae.
Infezione da Streptococcus pneumoniae: Streptococcus pneumoniae di solito risiede nella cavità rinofaringea delle persone normali, la maggior parte delle quali non è patogena e solo alcune sono tossiche. Quando la resistenza del corpo è ridotta, può spesso invadere il tessuto polmonare e causare polmonite, oltre a causare meningite purulenta. Polmonite da streptococco, precedentemente nota come polmonite lobare (90% di polmonite acquisita extraospedaliera), i sintomi tipici sono brividi improvvisi, febbre alta, dolore toracico, tosse e macchie di ruggine. L'eritromicina è la prima scelta per il trattamento con penicillina G, allergica alla penicillina o clinicamente incapace di escludere la polmonite da legionella. La prognosi è generalmente buona e il trattamento antibiotico può essere ripristinato. Tuttavia, il tasso di mortalità nei pazienti anziani, la batteriemia, le lesioni multilobulari e la meningite purulenta sono aumentati in modo significativo.
La polmonite tipica di Klebsiella pneumoniae si verifica spesso in uomini di mezza età e anziani, pazienti con malattia broncopolmonare cronica con bere a lungo termine, con tipiche manifestazioni cliniche e segni a raggi X, combinati con i risultati della coltura dell'espettorato, non è difficile da diagnosticare. Tuttavia, nel caso di pazienti con gravi malattie primarie, le manifestazioni cliniche sono più atipiche e la diagnosi è più difficile. Chiunque sviluppi una nuova lesione infiltrante sulla radiografia del torace a raggi X con febbre alta, globuli bianchi e neutrofili nel corso della malattia originale e che non sia trattato con penicillina dovrebbe prendere in considerazione questa malattia. 2 o più positivi consecutivi di coltura di espettorato, o versamento pleurico positivo di emocoltura possono confermare la maggior parte dei pazienti settici, il numero totale di globuli bianchi ha aumentato significativamente i neutrofili; ma il numero di globuli bianchi in pazienti con malattie del sangue o anti-metaboliti potrebbe non aumentare o C'è una diminuzione Altri, come le infezioni del tratto urinario e la meningite, presentano alterazioni delle urine e del liquido cerebrospinale. La diagnosi dovrebbe basarsi sui risultati della coltura batterica. Indurimento granulomatoso cronico causato da sottospecie di indurimento nasale, le cellule Mikulicz trovate nella biopsia hanno un valore diagnostico definito.
