Incontinenza fecale post parto
Introduzione
introduzione La lacerazione perineale di III grado è una complicazione del parto vaginale, ma è rara: se la sutura non viene riparata in tempo, può portare a incontinenza fecale o perdita fecale, che porta grande dolore e disagio alla madre. I sintomi principali sono incontinenza fecale, rottura parziale o completa dello sfintere anale e persino rottura del muscolo anteriore e danno alla parete rettale anteriore.
Patogeno
Causa della malattia
La lacerazione perineale completa è principalmente causata da una grave lacerazione del tessuto del pavimento pelvico causata da una lesione alla nascita, incluso il muscolo anulare levatore e lo sfintere anale (lo sfintere interno anale è formato dal muscolo ad anello interno della parete rettale che scende verso il canale anale, a causa della sua Situato sul lato interno del canale anale, è chiamato sfintere interno anale.La larghezza media è di circa 3 cm e lo spessore è di 0,5 cm. È attorno ai 2/3 superiori del canale anale. La sua periferia è combinata con la profondità e la profondità degli sfinteri esterni longitudinali e anali. I due strati di fibre muscolari sono circondati da una muscolatura liscia, che è dominata da nervi autonomi, che sono muscoli involontari e non sono controllati dalla coscienza.In casi gravi, la rottura può estendersi alla parete rettale, causando incontinenza fecale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC elettromiografico convenzionale del pavimento pelvico
La lacerazione perineale completa si verifica nella seconda fase del travaglio: quando la testa del feto viene incoronata, l'ostetrica può percepire una lacrima peristaltica. La guarigione delle ferite è generalmente buona se la ferita è completamente lacerata dopo il parto. I sintomi principali sono incontinenza fecale, rottura parziale o completa dello sfintere anale e persino rottura del muscolo anteriore e danno alla parete rettale anteriore. Per coloro che hanno vecchie lacerazioni, un dito si estende nell'ano durante l'esame e il paziente è costretto a contrarsi interiormente tenendo le feci. In questo momento, il dito anale non sente la contrazione dello sfintere e il muscolo si rompe a causa della lacrimazione. Restringi, una piccola depressione può essere vista sul lato dell'ano e una rottura muscolare a forma di anello può essere trovata allo strappo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Se sei libero di controllare l'asciutto, ma perdi il controllo delle feci e dei gas sottili, chiamati incompleti o semi-incontinenti. Indipendentemente dal tipo di prestazione dell'ano che non può essere chiusa, è rotonda, tosse, camminare, accovacciarsi, dormire, spesso ha un deflusso di muco fecale, contaminare la biancheria intima, in modo che l'ano sia bagnato, il prurito è chiamato incontinenza completa.
La lacerazione perineale completa si verifica nella seconda fase del travaglio: quando la testa del feto viene incoronata, l'ostetrica può percepire una lacrima peristaltica. La guarigione delle ferite è generalmente buona se la ferita è completamente lacerata dopo il parto. I sintomi principali sono incontinenza fecale, rottura parziale o completa dello sfintere anale e persino rottura del muscolo anteriore e danno alla parete rettale anteriore.
Per coloro che hanno vecchie lacerazioni, un dito si estende nell'ano durante l'esame e il paziente è costretto a contrarsi interiormente tenendo le feci. In questo momento, il dito anale non sente la contrazione dello sfintere e il muscolo si rompe a causa della lacrimazione. Restringi, una piccola depressione può essere vista sul lato dell'ano e una rottura muscolare a forma di anello può essere trovata allo strappo.
