Dolore addominale postpartum o gonfiore vaginale
Introduzione
introduzione Il dolore addominale inferiore del parto post-partum o il rigonfiamento vaginale è una manifestazione del varo uterino: l'utero intrauterino si riferisce all'utero nella parte inferiore dell'utero o persino alla lesione della cervice, che è una complicazione rara e grave durante il parto. La maggior parte si verifica nella terza fase del travaglio, il grado di inversione dell'utero è diverso, la luce può essere espressa solo come dolore post-partum inferiore dell'addome o rigonfiamento vaginale e casi gravi possono causare shock doloroso. La causa principale di questo sintomo è dovuta al trattamento improprio della terza fase del travaglio, oltre all'ipertensione indotta dalla gravidanza, fattori uterini, ecc. Possono anche indurre la malattia.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte dell'utero viene trattata in modo improprio a causa della terza fase del travaglio (circa il 50%), ma i suoi prerequisiti devono essere il rilassamento della parete uterina e l'espansione della cervice. I fattori che contribuiscono all'inversione uterina sono:
1. Il risultato del forte attaccamento dell'ostetrica al cordone ombelicale della placenta nella parte inferiore dell'utero In questo momento, se il cordone ombelicale è duro e non si rompe dalla placenta, si verificherà un varus uterino quando l'utero viene schiacciato.
2. Durante il cordone ombelicale troppo corto o impigliato nel processo di parto fetale, una trazione eccessiva del cordone ombelicale provocherà anche un'inversione uterina.
3. displasia uterina congenita o eccessiva debilitazione materna, nel processo del travaglio a causa della tosse o del secondo stadio del respiro intenso del travaglio, aumento della pressione addominale, causerà anche l'utero varus.
4. Parto in piedi materno: a causa del peso fetale sulla trazione del cordone ombelicale della placenta, che causa l'utero varus.
5. L'uso del solfato di magnesio nell'ipertensione indotta dalla gravidanza provoca il rilassamento dell'utero, favorendo anche l'inversione uterina. È stato riferito che una placenta impiantata promuove anche l'inversione uterina.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prospettiva addominale della palpazione vaginale della colposcopia vaginale piatto addominale esame ginecologico
(1) Esame addominale: l'inversione uterina acuta dell'addome di solito non raggiunge il normale contorno dell'utero, l'utero è ovviamente più basso e più largo e la parte inferiore dell'utero è a forma di coppa o a gradini. L'inversione uterina cronica può manifestarsi solo come segno di peritonite.
(2) esame vaginale: il sanguinamento vaginale uterino acuto non è lo stesso. La placenta può essere o meno staccata e la placenta non può essere facilmente rimossa. L'estrattore di placenta può toccare o vedere la palla morbida riempita con il canale del parto o uscire dall'apertura vaginale.È possibile diagnosticare chiaramente un attento esame della circonferenza sferica della palla o la scoperta dell'apertura della tuba di Falloppio. L'inversione uterina cronica, oltre all'esecuzione del varus uterino acuto, presenta infiammazione cronica, perdite vaginali infiammatorie, gonfiore della superficie del tumore, sanguinamento, erosione e così via.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore addominale postpartum: sintomi di dolore addominale dopo il parto, noto come "dolore addominale postpartum", noto anche come "dolore al cuscino dei bambini".
Un lato del dolore dell'addome inferiore: deve essere considerato per il lato delle lesioni da attacco uterino come la torsione del peduncolo della cisti ovarica.
Dolore al basso ventre: si riferisce alla sensazione di dolore e gonfiore. È una caratteristica del ristagno del qi. Il dolore addominale inferiore è comune nelle mestruazioni mestruali e in varie malattie digestive.
Dolore bilaterale dell'addome inferiore: è la manifestazione clinica della malattia infiammatoria pelvica. Standard minimo: dolore cervicale o tenerezza uterina o tenerezza dell'attaccamento. Criteri aggiuntivi: temperatura corporea superiore a 38,3 ° C; secrezione purulenta di muco cervicale o vaginale; secrezioni vaginali soluzione di nacl allo 0,9%, vedere un gran numero di globuli bianchi; aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria; aumento delle proteine c-reattive nel sangue; laboratorio confermato La gonorrea cervicale è positiva per Neisseria o Clamidia.
Dolore al basso ventre: nella vita quotidiana, le donne incontrano sempre molti disagi indicibili e il dolore al basso ventre è più comune. Il rigonfiamento addominale inferiore è principalmente correlato alla congestione pelvica e molti di essi possono essere classificati come noti dal punto di vista medico come sindrome da congestione pelvica.
