ingrandimento della macchia scura centrale
Introduzione
introduzione Una delle manifestazioni della corioretinopatia sierosa centrale è l'espansione della macchia scura centrale. Angiografia con fondo di fluoresceina, ingrandimento del punto (noto anche come tipo a dispersione di inchiostro): si espande attorno al punto in cui fuoriesce il colorante. Le cause più comuni sono mancanza di sonno, stress, affaticamento, sbalzi d'umore e così via. La personalità di tipo A è soggetta alla meditazione, che può essere correlata all'eccitazione simpatica e alle elevate catecolamine nella circolazione sanguigna. La degenerazione maculare sperimentale dell'adrenalina e la degenerazione maculare adrenalina dell'epinefrina hanno mostrato prestazioni simili all'eucommia. Clinicamente, la seroderma si verifica in giovani uomini e donne in menopausa, così come in alcune lesioni e gravidanza di Cushing, il che suggerisce che uno squilibrio di corticosteroidi endogeni o esogeni può essere una causa di serotonina.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La vera causa è sconosciuta, stress mentale, agitazione emotiva, infezione, allergia, disturbo del drenaggio venoso coroidale e fallimento della regolazione termica possono tutti contribuire alla malattia. I sieri medi (CSC) possono essere il risultato di molteplici fattori e la sua incidenza è correlata a età, sesso, gruppo sanguigno, clima, condizioni generali, gravidanza, stress mentale, anomalie dell'umore, allergie, raffreddori, infezione, affaticamento eccessivo e stimolazione di alcol e tabacco. . Le cause più comuni sono mancanza di sonno, stress, affaticamento, sbalzi d'umore e così via. La personalità di tipo A è soggetta alla meditazione, che può essere correlata all'eccitazione simpatica e alle elevate catecolamine nella circolazione sanguigna. La degenerazione maculare sperimentale dell'adrenalina e la degenerazione maculare adrenalina dell'epinefrina hanno mostrato prestazioni simili all'eucommia. Clinicamente, la seroderma si verifica in giovani uomini e donne in menopausa, così come in alcune lesioni e gravidanza di Cushing, il che suggerisce che uno squilibrio di corticosteroidi endogeni o esogeni può essere una causa di serotonina.
(due) patogenesi
La patogenesi del citoplasma non è ben compresa e ci sono studi come ischemia, infezione, infiammazione, risposta immunitaria e disturbi metabolici, ma non ci sono prove evidenti. L'angiografia a fluorescenza ha mostrato che la polpa media era principalmente scompensata dalle cellule RPE, che mostravano continue interruzioni delle cellule RPE e perdite di colorante, il risultato della distruzione della funzione barriera del complesso collegato all'RPE, non della necrosi delle cellule RPE. Questa può essere solo una delle lesioni patologiche della lesione e non è la causa della malattia. A causa della funzione anormale della funzione di barriera cellulare RPE e della funzione di trasporto degli ioni, viene causato il versamento subretinale e si forma il distacco della retina discoide nell'area maculare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame oftalmico della TC dell'occhio e dell'area sacrale
Tipo di ingrandimento di 1 punto (noto anche come tipo di dispersione delle macchie di inchiostro): si espande attorno al punto di perdita di colorante, il più comune, rappresentando dal 70% all'80%.
2 tipo di spray (noto anche come tipo di fumo): è simile al fumo, che è causato dalla formazione di una piscina fluorescente a forma di disco nello spazio sottoretinico del colorante tardivo FFA, che rappresenta dal 10% al 20%.
3 tipo di punto di perdita atipico: la lesione è spesso una distribuzione a grappolo, che mostra un punto di colorazione fluorescente e / o un difetto simile a una finestra o un punto luminoso fluorescente di tipo vetroso alla periferia del nero centrale luminoso, la perdita non è evidente o molto lenta, senza accompagnamento Il distacco della retina sierosa discoide è più comune nei casi cronici ricorrenti, subacuti o convalescenti.
Possono esserci più di un punto di perdita nello stesso occhio: i tre tipi di perdita sopra elencati possono esistere contemporaneamente, entrambi compaiono dopo la fase venosa fluorescente e solo pochi si verificano nella fase arteriosa: questa è la membrana neovascolare midollare e coroideale. Uno dei punti di identificazione importanti, il tempo di perdita di quest'ultimo è nella fase iniziale dell'arteria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Punto scuro centrale o punto scuro arcuato: la sindrome del punto bianco visivo multiplo può essere osservata nel punto oscuro dell'arco, nel lato oscuro del centro o nel punto scuro del centro. La maggior parte dei pazienti lamenta improvvisa perdita della vista e sensazione di bagliore e alcuni pazienti possono presentare punti scuri della vista. L'intervallo di perdita della vista può variare da 1,0 a 0,05, ma principalmente da lieve a moderato. L'esame del segmento anteriore è normale. Nell'esame del fondo sono visibili molte lesioni macchiate di bianco, localizzate nello strato profondo della retina e della RPE, distribuite principalmente nel polo posteriore e nella macula vicino all'arco vascolare, ma che non invadono la fovea. Le lesioni vicino all'equatore sono poche e rare. Le lesioni tipiche sono approssimativamente circolari, di dimensioni disuguali, 100-500 μm, di colore chiaro e sfocate nei bordi, proprio come i punti di fotocondensa formati da laser a bassa potenza sulla retina. Le particelle sottili di pigmento sono spesso visibili nella cavità centrale. In alcuni casi, il confine del disco non è chiaro. Nella fase acuta, ci sono alcune cellule nel vitreo. In alcuni casi, si osserva la formazione di guaina bianca vascolare.
La macchia scura centrale e il cambiamento di diottria: il malanmento del melanoma di uvea è il tumore intraoculare maligno più comune negli adulti e la sua incidenza in paesi stranieri rappresenta il primo posto nell'occhio, specialmente in Cina. Secondo solo al retinoblastoma, il secondo posto nel tumore intraoculare. Il tumore ha un alto grado di malignità ed è facilmente metastatizzato al flusso sanguigno, è più comune negli adulti ed è facilmente confuso con molte malattie del fondo nel lavoro clinico. Pertanto, dovrebbe essere data piena attenzione al lavoro clinico di oftalmologia. La malattia è più che i pazienti di mezza età. Il polo posteriore dell'occhio è un buon sito e il tasso di incidenza sta diminuendo in avanti.
