transaminasi anormalmente elevate
Introduzione
introduzione La transaminasi è un indicatore della funzionalità epatica ed è spesso usata durante gli esami medici. La transaminasi è un "catalizzatore" indispensabile nel processo metabolico del corpo e si trova principalmente negli epatociti. Quando gli epatociti sviluppano infiammazione, necrosi, avvelenamento, ecc., Causando danni alle cellule del fegato, la transaminasi viene rilasciata nel sangue, causando l'innalzamento della transaminasi sierica. I livelli di transaminasi tra 0 e 40 sono normali. Un aumento della transaminasi indica solo che il fegato potrebbe essere stato danneggiato. Oltre all'epatite, molte altre malattie possono causare un aumento della transaminasi.
Patogeno
Causa della malattia
Un aumento della transaminasi indica solo che il fegato potrebbe essere stato danneggiato. Oltre all'epatite, molte altre malattie possono causare un aumento della transaminasi. Innanzitutto, molti tessuti del corpo umano contengono transaminasi, ad esempio la miocardite e l'infarto del miocardio possono aumentare l'aspartato aminotransferasi. In secondo luogo, se ci sono malattie ostruttive biliari come i calcoli biliari, il livello di transaminasi nel sangue può aumentare a causa del colestatico. Inoltre, per alcune persone che sembrano non avere malattie gravi, è anche possibile che il fegato alcolico sia causato da alcolismo a lungo termine o che il fegato grasso sia causato da una struttura dietetica irragionevole, con conseguente elevata transaminasi. La stanchezza può anche aumentare i livelli di transaminasi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità epatica imaging di fegato e cistifellea percussione di fegato e cistifellea
Generalmente, la transaminasi esaminata principalmente nell'esame obiettivo comprende l'alanina aminotransferasi (ALT, comunemente nota come alanina aminotransferasi) e l'aspartato aminotransferasi (AST, comunemente nota come aspartato aminotransferasi), di cui la più comune (ALT) è più comunemente utilizzata. L'1% dei danni alle cellule del fegato può raddoppiare la concentrazione di ALT nel sangue. Pertanto, i livelli di ALT possono essere più sensibili per rilevare se il fegato è danneggiato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La transaminasi è un indicatore della funzionalità epatica ed è spesso usata durante gli esami medici. La transaminasi è un "catalizzatore" indispensabile nel processo metabolico del corpo e si trova principalmente negli epatociti. Quando gli epatociti sviluppano infiammazione, necrosi, avvelenamento, ecc., Causando danni alle cellule del fegato, la transaminasi viene rilasciata nel sangue, causando l'innalzamento della transaminasi sierica. I livelli di transaminasi tra 0 e 40 sono normali.
Esistono molte aminotransferasi nel corpo umano Esistono due tipi di transaminasi che sono testati clinicamente per la funzionalità epatica da esami del sangue: uno si chiama alanina aminotransferasi (ALT), l'altro si chiama aspartato aminotransferasi (AST). ALT e AST si trovano principalmente negli epatociti e altri organi come rene, muscolo cardiaco, pancreas, muscoli, milza, cistifellea e polmone contengono anche una certa quantità di ALT e AST. L'ALT è principalmente presente nel citoplasma e l'AST è principalmente presente nei mitocondri del citoplasma. Quando le cellule sono danneggiate (come epatite, miocardite, pancreatite, ecc.), L'ALT entra prima nel flusso sanguigno, mentre le cellule sono gravemente danneggiate e mettono in pericolo i mitocondri, l'AST entra anche nel flusso sanguigno. Inoltre, la malnutrizione, l'abuso di alcol, l'uso di determinati farmaci, la febbre, ecc. Possono causare un leggero aumento della transaminasi. In condizioni fisiologiche, la transaminasi sierica ha anche variazioni, come l'attività grave, l'esercizio fisico, il periodo mestruale, la transaminasi può anche aumentare temporaneamente.
Poiché ALT e AST sono presenti principalmente negli epatociti, il danno epatico è spesso indicato quando è significativamente elevato. Naturalmente, ci sono molte cause di danno epatico, come traumi epatici, infiammazione acuta e cronica di vari fegati, fegato grasso, cirrosi e cancro al fegato. Pertanto, quando scopri che la transaminasi è elevata, non farti prendere dal panico o prenderla alla leggera. Dovresti indagare ulteriormente sulla causa.
Si ritiene generalmente che se il valore sierico di ALT supera il limite superiore di 2-3 volte e dura per più di due settimane, indica che potrebbero esserci casi di malattie epatobiliari che possono escludere alcolismo, miocardite, avvelenamento chimico, malattie parassitarie, ecc .; se il valore misurato supera il limite superiore della norma 20 volte, indicando la presenza di malattia epatobiliare; in questo momento, se accompagnata da un marker positivo del virus dell'epatite, l'epatite può essere diagnosticata. Il limite superiore normale di ALT è 40 unità, 2,5 volte è 100 unità e 20 volte è 800 unità.
Nell'epatite acuta, l'aumento dell'ALT è grande, più di 500 unità e anche più di 1000 unità, e talvolta l'AST è anche significativamente aumentato. Indipendentemente da epatite acuta, epatite cronica o persino cirrosi, se l'aumento dell'AST è uguale o maggiore di ALT, ovvero AST / ALT ≥ 1, spesso indica che la lesione degli epatociti è grave e la condizione è relativamente pesante. L'aumento dell'ALT nell'epatite cronica non è grande ed è superiore a 300 unità.
Generalmente, la transaminasi esaminata principalmente nell'esame obiettivo comprende l'alanina aminotransferasi (ALT, comunemente nota come alanina aminotransferasi) e l'aspartato aminotransferasi (AST, comunemente nota come aspartato aminotransferasi), di cui la più comune (ALT) è più comunemente utilizzata. L'1% dei danni alle cellule del fegato può raddoppiare la concentrazione di ALT nel sangue. Pertanto, i livelli di ALT possono essere più sensibili per rilevare se il fegato è danneggiato.
