transaminasi elevate
Introduzione
introduzione La transaminasi è un indicatore della funzionalità epatica ed è spesso usata durante gli esami medici. Molte persone non capiscono, è facile fraintendere, pensando che finché la transaminasi è alta, è l'epatite. In effetti, la transaminasi riflette solo la salute del fegato. La transaminasi è un "catalizzatore" indispensabile nel processo metabolico del corpo e si trova principalmente negli epatociti. Quando gli epatociti subiscono infiammazione, necrosi, avvelenamento, ecc., Causando danni alle cellule del fegato, la transaminasi viene rilasciata nel sangue, causando l'innalzamento della transaminasi sierica.
Patogeno
Causa della malattia
L'alanina aminotransferasi sierica (abbreviata in transaminasi) è presente nei mitocondri degli epatociti. Finché il fegato è danneggiato da infiammazione, necrosi o avvelenamento, la transaminasi viene rilasciata nel sangue dalle cellule del fegato. L'aumentata transaminasi è multifattoriale, rabbia, depressione, eccessiva considerazione a lungo termine e insonnia, così come la vita malsana, la fame e il travaglio, la malnutrizione o il sorgo e il lascivo, possono causare anomalie della funzionalità epatica, con conseguente aumento della singola transaminasi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità epatica alanina aminotransferasi sierica palpazione epatica imaging epatobiliare biliari percussioni fegato e cistifellea
Questo cambiamento è di grande significato per la diagnosi di epatite acuta e l'attività della malattia epatica cronica. Il valore normale è di 40 unità / litro A causa dei diversi metodi di rilevazione, i valori normali degli ospedali possono variare, l'attività dell'enzima può aumentare da centinaia a migliaia di unità e la gamma di danni alle cellule del fegato può essere certa. relazione. Poiché la diagnosi di epatite virale è sempre stata quella di rilevare ALT, e l'aumento di ALT è molto importante nella diagnosi di epatite virale, inoltre, malattia del tratto biliare, danno alcolico al fegato, danno epatico indotto da farmaci, fegato grasso, cuore L'ALT può anche essere elevata in molte malattie come il danno alla fonte del fegato che coinvolge il fegato.
Valore di riferimento normale della transaminasi:
Il valore normale dell'AL aspartato aminotransferasi è 0-37u / L (tutti i tipi di patologie epatiche, infarto del miocardio precoce, necrosi epatocitaria, cirrosi epatica, carcinoma epatico sono anormalmente elevati).
Il valore normale di alanina aminotransferasi AST è 0-40 u / L (l'epatite avvelenamento da farmaco avvelenamento ostruttivo, la degenerazione epatica colangite colangiocarcinoma sono anormalmente alte).
Il valore normale del rapporto grano / glutine è compreso tra 1,5 e 2,5: 1 (quando il rapporto è inferiore a 1, viene chiamato invertito, che è uno dei sintomi dell'epatite cronica o della cirrosi.
Il valore normale di γ-glutamiltranspeptidasi γ-GT è 0-50 u / L (cirrosi di infezione del tratto biliare di carcinoma epatico primario o metastatico, l'infarto del miocardio è anormalmente elevato).
Il valore normale della fosfatasi alcalina AKP (ALP) è 15-112 u / L (ittero ostruttivo, epatite acuta, itterica cronica, carcinoma epatico anomalo).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di transaminasi elevata:
1, il fegato stesso, in particolare vari tipi di epatite virale, cirrosi, ascesso epatico, tubercolosi epatica, cancro al fegato, fegato grasso, degenerazione del nucleo sinusoide possono causare un aumento dei diversi gradi di transaminasi. Oltre al fegato, anche altri organi del corpo come cuore, reni, polmoni, cervello, testicolo e muscoli contengono questo enzima. Pertanto, quando miocardite, pielonefrite, polmonite lobare, tubercolosi, encefalite giapponese, polimiosite, sepsi acuta, febbre tifoide, meningite, malaria, colecistite, leptospirosi, influenza, morbillo, schistosomiasi, Un aumento della transaminasi ematica è stato osservato anche nella sindrome da spremitura.
2, poiché la transaminasi viene scaricata dal dotto biliare, in presenza di dotto biliare, cistifellea e malattie del pancreas, ostruzione del dotto biliare, può anche aumentare la transaminasi. Clinicamente comuni sono colecistite, acari del dotto biliare, calcoli del dotto biliare epatico, tumori della colecisti e del dotto biliare, carcinoma periampullare, dilatazione biliare congenita, pancreatite acuta e cronica, carcinoma della testa del pancreas e pancreatite necrotizzante emorragica. Danni al fegato indotti da droghe o tossici, nonché allergie ai farmaci possono causare transaminasi elevate, spesso accompagnate da ittero colestatico e danni alle cellule del fegato. Clinicamente, è stato riportato che la transaminasi può essere aumentata tra le 12 e le 48 ore dopo la somministrazione e il picco può essere raggiunto da 4 a 10 giorni. Il ritiro tempestivo del farmaco tornerà alla normalità entro 3 settimane. Altre malattie mediche come il lupus eritematoso sistemico, ipertiroidismo, diabete, malattia reticolocitaria maligna, insufficienza cardiaca, febbre reumatica, ulcera peptica, gastroenterite acuta e cronica e uremia possono avere transaminasi elevate. Gravidanza normale, avvelenamento da gravidanza, fegato grasso acuto in gravidanza sono anche cause comuni di aumento della transaminasi. Inoltre, dopo un intenso esercizio fisico, può anche causare un aumento della transaminasi.
Dopo l'esercizio fisico, il contenuto di acido lattico aumenta e si accumula nel corpo.Il metabolismo dell'acido lattico provoca un corpo relativamente ipossico e ipoglicemico, con conseguente aumento della permeazione della membrana delle cellule del fegato e un aumento della transaminasi. Questo cambiamento è di grande significato per la diagnosi di epatite acuta e l'attività della malattia epatica cronica. Il valore normale è di 40 unità / litro A causa dei diversi metodi di rilevazione, i valori normali degli ospedali possono variare, l'attività dell'enzima può aumentare da centinaia a migliaia di unità e la gamma di danni alle cellule del fegato può essere certa. relazione. Poiché la diagnosi di epatite virale è sempre stata quella di rilevare ALT, e l'aumento di ALT è molto importante nella diagnosi di epatite virale, inoltre, malattia del tratto biliare, danno alcolico al fegato, danno epatico indotto da farmaci, fegato grasso, cuore L'ALT può anche essere elevata in molte malattie come il danno alla fonte del fegato che coinvolge il fegato.
