cervice allargata
Introduzione
introduzione La cervice è uno dei tessuti e degli organi importanti del sistema riproduttivo femminile: dagli embrioni e feti femminili ai calli, la cervice coinvolge malattie come ginecologia, ostetricia, pianificazione familiare, salute delle donne e salute riproduttiva nella vita delle donne. La salute delle donne, il benessere della famiglia, le questioni economiche e sociali sono anche strettamente legate al sesso e alla riproduzione. Durante la gravidanza cervicale, l'esame ginecologico della cervice diventa più grande.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della gravidanza cervicale non è chiara e può essere correlata ai seguenti fattori:
1. L'ovulo fecondato corre troppo veloce ed è già entrato nel canale cervicale prima che abbia la capacità di crescere, e cresce e cresce qui.
2, aborto indotto, induzione a medio termine del travaglio, taglio cesareo e dispositivo intrauterino per danneggiare l'endometrio o i cambiamenti nell'ambiente intrauterino, influenzando il normale impianto di uova in gravidanza.
3, displasia uterina, malformazione uterina, fibromi uterini, disturbi endocrini, tecnologia riproduttiva assistita sono anche possibili fattori correlati.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame cervicale della biopsia cervicale
Oltre all'allargamento della cervice, i principali sintomi della gravidanza cervicale sono sanguinamento vaginale o secrezioni sanguinanti.La quantità di sanguinamento è generalmente da piccola a grande e può anche essere sanguinamento vaginale intermittente. I segni principali sono che la cervice è notevolmente ingrandita, ammorbidente e blu, il bordo esterno della cervice è molto sottile, la bocca interna è stretta e le dimensioni e la durezza del palazzo sono normali. Le manifestazioni cliniche sono le seguenti:
Menopausa, sanguinamento vaginale precoce indolore, tempo di sanguinamento in menopausa da 5 a 12 settimane, più comune in 6-8 settimane. Lieve dolore all'addome inferiore. Il sanguinamento durante il curettage è feroce, incontrollabile, shock o morte. Ci sono persone, storia di taglio cesareo, storia di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro).
La cervice è più grande del corpo uterino, la cervice cervicale e la cervice esterna sono ovviamente dilatate e la cervice allargata ha la forma di una zucca con un utero normale o leggermente più grande. Il tessuto embrionale o placentare si trova nel canale cervicale. L'apertura interna della cervice è chiusa.
La ghiandola cervicale deve trovarsi nel sito di attacco della placenta e il tessuto placentare è strettamente attaccato alla cervice. La placenta si trova sotto i vasi sanguigni uterini nella cervice o sotto i livelli di riflesso peritoneale anteriore e posteriore uterino. Non c'è sacca gestazionale nella cavità ufficiale.
L'utero è normale o leggermente ingrandito e non vi è sacca gestazionale nell'utero, che si trova sotto la cervice interna dell'arteria uterina. La cervice è gonfiata, l'intero utero ha la forma di una "cucurbita", la cervice interna è chiusa e il sacco gestazionale o la massa di eco disordinata possono essere visti sulla sezione longitudinale o trasversale della cervice. La posizione della vescica è notevolmente aumentata.
L'immagine della gravidanza cervicale e di altre gravidanze ectopiche, sacco gestazionale e sacco pseudo-gestazionale. Nella gravidanza ectopica, circa il 20% dei casi presenta un'area anecoica di "sacco gestazionale falso" nell'utero. Una delle differenze tra esso e il sacco gestazionale normale è che il "sacco gestazionale falso" è una zona scura ad anello singolo, mentre il sacco gestazionale è Area scura decidua a doppio anello doppio. La seconda differenza è che il sacco pseudopregnante proviene dalla reazione deciduale o dal tipo di tubo deciduo con il sangue, quindi è concentrato al centro della cavità uterina.Il sonogramma mostra il sacco gestazionale simmetrico nel mezzo dell'utero e la normale gravidanza precoce impiantata nella parete uterina. La capsula non è al centro della cavità uterina.
Rilevazione di pHCG nel sangue della gravidanza cervicale I livelli di pHCG nel sangue variano, circa 10 ~ 105u / L, età gestazionale ed sopravvivenza dell'embrione. Nella gravidanza intrauterina 48 ore di HCG nel sangue sono aumentate di> 60%, il tempo di raddoppio è stato di 1,7 ~ 2,0 g. L'afflusso di sangue cervicale è scarso, il titolo del sangue cervicale ~ -HCG è aumentato di <50%.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi errate della gravidanza cervicale:
1, gravidanza precoce, i sintomi tipici della gravidanza cervicale sono la menopausa e la reazione di gravidanza precoce, ingrossamento dell'utero e morbidezza, il test di gravidanza è positivo e i sintomi della gravidanza precoce sono molto simili, è facile causare diagnosi errate.
2, aborto, gravidanza cervicale, i primi sintomi clinici e l'aborto sono molto simili, entrambi hanno mostrato sanguinamento vaginale irregolare dopo la menopausa, dolore addominale, ecc., Quindi la gravidanza cervicale è facilmente diagnosticata come una varietà di aborto spontaneo, come aborto minacciato, aborto inevitabile, aborto scaduto e incompleto Aborto e così via.
3, carcinoma dell'endometrio, carcinoma dell'endometrio e questa malattia possono essere osservati nel sanguinamento clinico vaginale irregolare, sangue uterino con dolore addominale inferiore, è facile diagnosticare erroneamente la gravidanza cervicale come carcinoma dell'endometrio.
4, fibromi uterini, gravidanza cervicale clinica e fibromi uterini hanno sanguinamento vaginale, ingrossamento uterino e altre prestazioni simili, è facile diagnosi errata.
5, gli embrioni si fermano con sangue uterino, gravidanza intrauterina parto vivo, placenta bassa, placenta in posizione bassa in pazienti in gravidanza in ritardo hanno sanguinamento vaginale ripetuto indolore, embrioni con sanguinamento uterino e segni di dolore addominale, intrauterino Il feto vivo in gravidanza è positivo per il test di gravidanza, che è simile al sanguinamento vaginale irregolare, al dolore addominale e al test di gravidanza in gravidanza cervicale, quindi è facile essere diagnosticato erroneamente clinicamente.
Oltre all'allargamento della cervice, i principali sintomi della gravidanza cervicale sono sanguinamento vaginale o secrezioni sanguinanti.La quantità di sanguinamento è generalmente da piccola a grande e può anche essere sanguinamento vaginale intermittente. I segni principali sono che la cervice è notevolmente ingrandita, ammorbidente e blu, il bordo esterno della cervice è molto sottile, la bocca interna è stretta e le dimensioni e la durezza del palazzo sono normali. Le manifestazioni cliniche sono le seguenti:
Menopausa, sanguinamento vaginale precoce indolore, tempo di sanguinamento in menopausa da 5 a 12 settimane, più comune in 6-8 settimane. Lieve dolore all'addome inferiore. Il sanguinamento durante il curettage è feroce, incontrollabile, shock o morte. Ci sono persone, storia di taglio cesareo, storia di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro).
La cervice è più grande del corpo uterino, la cervice cervicale e la cervice esterna sono ovviamente dilatate e la cervice allargata ha la forma di una zucca con un utero normale o leggermente più grande. Il tessuto embrionale o placentare si trova nel canale cervicale. L'apertura interna della cervice è chiusa.
La ghiandola cervicale deve trovarsi nel sito di attacco della placenta e il tessuto placentare è strettamente attaccato alla cervice. La placenta si trova sotto i vasi sanguigni uterini nella cervice o sotto i livelli di riflesso peritoneale anteriore e posteriore uterino. Non c'è sacca gestazionale nella cavità ufficiale.
L'utero è normale o leggermente ingrandito e non vi è sacca gestazionale nell'utero, che si trova sotto la cervice interna dell'arteria uterina. La cervice è gonfiata, l'intero utero ha la forma di una "cucurbita", la cervice interna è chiusa e il sacco gestazionale o la massa di eco disordinata possono essere visti sulla sezione longitudinale o trasversale della cervice. La posizione della vescica è notevolmente aumentata.
L'immagine della gravidanza cervicale e di altre gravidanze ectopiche, sacco gestazionale e sacco pseudo-gestazionale. Nella gravidanza extrauterina, circa il 20% dei casi presenta un'area anecoica di "sacco gestazionale falso" nell'utero. Una delle differenze tra esso e il sacco gestazionale normale è che il "sacco gestazionale falso" è una zona scura ad anello singolo, mentre il sacco gestazionale è Area scura decidua a doppio anello doppio. La seconda differenza è che il sacco pseudopregnante proviene dalla reazione deciduale o dal tipo di tubo deciduo con il sangue, quindi è concentrato al centro della cavità uterina.Il sonogramma mostra il sacco gestazionale simmetrico nel mezzo dell'utero e la normale gravidanza precoce impiantata nella parete uterina. La capsula non è al centro della cavità uterina.
Rilevazione di pHCG nel sangue della gravidanza cervicale I livelli di pHCG nel sangue variano, circa 10 ~ 105u / L, età gestazionale ed sopravvivenza dell'embrione. Nella gravidanza intrauterina 48 ore di HCG nel sangue sono aumentate di> 60%, il tempo di raddoppio è stato di 1,7 ~ 2,0 g. L'afflusso di sangue cervicale è scarso, il titolo del sangue cervicale ~ -HCG è aumentato di <50%.
