riflesso autonomico
Introduzione
introduzione Il nervo autonomo è il nervo spinale che viene emesso dal midollo spinale ed è distribuito principalmente nel tronco e negli arti. I nervi viscerali emessi dal cervello e dal midollo spinale sono principalmente distribuiti negli organi interni, controllando e regolando le funzioni degli organi interni, dei vasi sanguigni e delle ghiandole. Poiché non è soggetto alla volontà umana, si chiama nervo autonomo, chiamato anche nervo autonomo. Disreflessia autonomica (AD), o iperreflessia autonomica, si riferisce a un gruppo di sindromi cliniche caratterizzate da un improvviso aumento della pressione sanguigna causata da una lesione del midollo spinale (SCI) nel midollo spinale T6 o superiore. Nel 1860, Hilton e Bowlby nel 1890 fecero una descrizione preliminare di questo fenomeno. Head descrisse questa sindrome per la prima volta nel 1917. Nel 1947, Guttmann confermò per la prima volta che l'ipertensione parossistica è la caratteristica principale della disreflessia autonoma attraverso un gran numero di osservazioni sulle vittime della SCI.
Patogeno
Causa della malattia
Patogenesi: i resti del midollo spinale distali rispetto al piano della lesione sono un prerequisito per lo sviluppo di AD. In circostanze normali, tutti i riflessi vascolari viscerali sono integrati a livello del midollo spinale, mantenendo una pressione sanguigna relativamente stabile. Dopo la SCI, la stimolazione sotto il piano della lesione, attraverso il nervo ventrale (simpatico) e il nervo pelvico (parasimpatico), dal lato dorsolaterale del midollo spinale, ma bloccata alla SCI, interneuroni eccitatori, seguita da nervi simpatici Le sinapsi si verificano nei neuroni preganglionici, causando l'eccitabilità riflessa delle fibre efferenti simpatiche, stimolando la vasocostrizione viscerale e degli arti sotto il piano della lesione, con conseguente aumento della pressione sanguigna.
Pertanto, il piano della SCI influenzerà direttamente l'entità e l'entità dell'eccitazione simpatica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Sistema nervoso controlla la pressione sanguigna
Le manifestazioni cliniche di AD sono correlate all'eccitazione simpatica e al rilascio massiccio di trasmettitori adrenergici, tra cui: pressione sanguigna elevata, polso lento, forte mal di testa, rossore al viso, congestione della mucosa nasale, sudorazione sopra il piano della lesione, brividi, brividi Ansia, nausea, sensazione urinaria, visione a breve termine, gusto orale del metallo, vertigini, vertigini, convulsioni ed emorragia cerebrale. L'indicatore più obiettivo della diagnosi di AD è l'elevata pressione sanguigna. Ma quanta aumento della pressione sanguigna è l'inizio dell'AD, c'è ancora dibattito. Criteri diagnostici raccomandati:
1. L'aumento della pressione arteriosa sistolica è superiore al 20% del valore normale originale.
2, almeno uno dei seguenti 5 elementi: sudorazione, brividi, mal di testa, congestione del viso, brividi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le caratteristiche funzionali del sistema nervoso autonomo sono principalmente:
1 effetti di espettorato simpatico e parasimpatico. Gli effetti del simpatico e del parasimpatico sugli organi che ricevono una doppia innervazione sono generalmente paralizzati. Ad esempio, il nervo simpatico accelera il battito cardiaco e la motilità gastrointestinale rallenta. Il nervo parasimpatico rallenta il battito cardiaco e rafforza la motilità gastrointestinale. Ma questo effetto imbarazzante è complementare. Inoltre, l'eccitazione simpatica è spesso accompagnata dalla secrezione del midollo surrenale, quindi è chiamato il sistema surrenale simpatico. Il nervo vago è spesso accompagnato dalla secrezione di isole, quindi è anche chiamato il sistema di vago-isola. Dal punto di vista del metabolismo energetico, la funzione del nervo simpatico può promuovere il consumo di energia, mentre la funzione del nervo parasimpatico migliora l'accumulo di energia e i due si completano a vicenda. Poiché è più facile da conservare dopo il consumo, viene conservato per il consumo futuro.
2 effetti di tensione. Allo stato calmo, le fibre nervose autonome hanno spesso impulsi a bassa frequenza che vengono trasmessi all'effettore, che svolge una leggera stimolazione regolare, chiamata effetto di tensione. Ad esempio, tagliare il vago o il nervo simpatico che governa il cuore può accelerare o rallentare il battito cardiaco, rispettivamente, il che significa che il nervo vago non viene tagliato per rallentare il battito cardiaco e il nervo simpatico accelera il battito cardiaco. Tuttavia, i due confronti variano a seconda della specie animale, come i conigli, e l'effetto simpatico è forte. Il cavallo ha un forte effetto vano.
3 Attività simpatico-surrenale e risposta alle emergenze. Quando gli animali incontrano varie emergenze, come l'esercizio fisico intenso, la perdita di sangue e il freddo, si verificano una serie di reazioni simpatiche nel corpo - il fenomeno del vasto potenziamento dell'attività del sistema surrenale viene chiamato risposta di emergenza (risposta allo stress). Il fisiologo americano WB Cannon ha proposto una teoria di emergenza basata su questa reazione. Queste reazioni includono: battito cardiaco accelerato, ampia contrazione della pelle e dei vasi sanguigni viscerali, bronchiectasie, decomposizione accelerata del glicogeno, ecc. Il significato fisiologico di questo è di mobilitare varie forze potenziali nel corpo per adattarsi ai drammatici cambiamenti nell'ambiente. Se la catena simpatica dell'animale viene rimossa, la capacità dell'animale di far fronte a un'emergenza viene notevolmente ridotta.
