vomitare sangue
Introduzione
introduzione L'ematemesi e il sangue nelle feci sono sintomi comuni di sanguinamento gastrointestinale neonatale. In circostanze normali, il levatore duodenale (noto anche come legamento di Treitz) sopra il sanguinamento gastrointestinale chiamato sanguinamento gastrointestinale superiore, principalmente ematemesi e sanguinamento gastrointestinale inferiore per il sangue (ematochezia). Quando la quantità di sanguinamento nel tratto digestivo inferiore è maggiore o la pressione intestinale è superiore alla pressione intragastrica, il fluido sanguinante può rifluire nello stomaco e nell'esofago e può anche causare ematemesi. Altrimenti, quando la quantità di sanguinamento nel tratto digestivo superiore supera i 3 ml, potrebbero esserci feci nere. Cioè, non c'è ematemesi quando è nera e spesso c'è feci nere quando è ematemesi.
Patogeno
Causa della malattia
Causa comune
1. Malattia esofagea: rottura di varici esofagee.
2. Malattie gastriche e duodenali: ulcera peptica, gastrite cronica e lesioni della mucosa gastrica e duodenale, cancro gastrico, ecc.
3. Malattie del fegato e delle vie biliari: ipertensione portale cirrotica.
4. Malattie del pancreas: pancreatite acuta con ascesso o cisti, cancro del pancreas, ecc.
5. Malattie del sangue: leucemia, DIC, ecc.
6. Malattie infettive acute: febbre emorragica epidemica, leptospirosi, ecc.
7. Altri: uremia, insufficienza respiratoria, insufficienza epatica, ecc.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tempo di coagulazione del sangue routine di sangue per viscosità specifica per la riduzione della viscosità del sangue intero gastroscopio
Ispezione di laboratorio:
1. Esame regolare della routine ematica, piastrine, tempo di coagulazione, tempo di protrombina e altri esami generali. In generale, malattia da coagulazione, alterazioni anormali nella fase di coagulazione del sangue, come carenza di DIC o vitamina K, come porpora allogenica o immunitaria trombocitopenica congenita passiva o vari deficit congeniti del fattore di coagulazione, coagulazione La fase è anormale.
2. L'esame delle feci ha rilevato globuli rossi, esame del sangue occulto, gastroenterite acuta positiva positiva, i bambini possono avere feci sanguinanti di muco, sangue e così via.
3. Ispezione a raggi X.
(1) Film normale addominale: prendere il film normale addominale laterale supino, eretto o laterale, che può escludere l'ostruzione intestinale e la perforazione intestinale, che è particolarmente importante per l'enterite necrotica della torsione dell'intestino tenue neonatale e la peritonite del meconio.
(2) Angiografia al bario: diluire la farina di bario ha un certo valore nel periodo di sanguinamento non acuto, spesso con metilcellulosa come confronto a doppio strato. L'espettorato orale può anche essere iniettato nell'intestino tenue dopo intubazione del duodeno (con o senza metilcellulosa). Il clistere di bario aiuta spesso nella diagnosi di intussuscezione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. L'esclusione dell'emorragia pseudo-pesante e / o del sangue nelle feci, compresa la trasfusione di sangue nella madre e il test Apt extra-sanguigno gastrointestinale neonatale contribuiscono a questa diagnosi differenziale.
2. L'esclusione della coagulopatia sistemica viene rilevata prima della trasfusione (o del plasma), l'iniezione di vitamina K e altri anticoagulanti, la fase di coagulazione è essenziale, il più importante è fare una diagnosi precoce e il trattamento della malattia emorragica neonatale. Allo stesso tempo, l'infezione del sistema nervoso centrale è danneggiata da difficoltà respiratoria e insufficienza cardiaca.
