Massa del quadrante superiore sinistro con ematemesi e melena
Introduzione
introduzione La massa addominale superiore sinistra con ematemesi e melena è una delle manifestazioni cliniche del teratoma gastrico, che si manifesta spesso nei neonati Il teratoma dello stomaco infantile è una malattia rara che causa ulcera gastrica alla mucosa dovuta alla crescita del tumore allo stomaco. Possono verificarsi ematemesi e melena. L'eziologia del teratoma gastrico non è stata chiarita, ma è generalmente considerata diversa dai teratomi da qualsiasi parte del corpo perché non è correlata all'asse del corpo e al torace e all'addome dell'asse del corpo posteriore, ma dalla parete viscerale. Questo può essere circa 1/4 della malignità di altre parti del teratoma e il teratoma gastrico è di solito una causa benigna.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'eziologia del teratoma gastrico non è stata chiarita, ma è generalmente considerata diversa dai teratomi da qualsiasi parte del corpo perché non è correlata all'asse del corpo e al torace e all'addome dell'asse del corpo posteriore, ma dalla parete viscerale. Ciò può essere dovuto al fatto che altre parti del teratoma sono circa 1/4 del maligno e il teratoma è generalmente benigno.
(due) patogenesi
Come altri teratomi, il teratoma gastrico contiene tre componenti dello strato germinale, la maggior parte dei quali sono principalmente tessuti maturi, ma alcuni dei tessuti neurali mostrano la struttura immatura originale, la differenza è che la malattia è generalmente considerata benigna e dalla scoperta Sviluppo alla malignità Sebbene di solito si osservi un tessuto neuronale immaturo, alcuni casi sono patologicamente riportati come teratoma immaturo, ma clinicamente confermati come resezione tumorale benigna e semplice senza un buon effetto chemioterapico, età, genere e ostruzione morfologica grave Sintomi Sanguinamento gastrointestinale e reperti radiografici non sono segni affidabili di malignità.Moriuchi ha un totale di 40 casi, teratoma gastrico 70%, teratoma gastrico cresce del 16% nello stomaco, 14% all'interno e all'esterno dello stomaco, crescita intragastrica Tutti i tumori della parete anteriore crescono dallo stomaco e i tumori che crescono nello stomaco possono causare ematemesi e sintomi di melena dovuti a ulcere della mucosa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopia a fibre, film normale addominale, sangue fecale
Diagnosi a raggi X: il teratoma gastrico ha mostrato vari cambiamenti in vari esami a raggi X a causa delle dimensioni, della forma e della struttura interna della lesione:
(1) Film addominale normale: nell'addome medio superiore o nell'intero addome, si può vedere l'ombra irregolare dell'irregolarità della densità, il contorno può essere poco chiaro e l'intestino può essere schiacciato alla massa inferiore anteriore destra e l'ombra a forma di striscia a forma di osso o simile a sabbia può essere vista nell'ombra;
(2) Prospettiva del pasto di bario: mostra che l'intestino tenue dello stomaco è deformato e spostato verso il basso; il difetto di riempimento nello stomaco può anche espandersi e il livello di gas-liquido e una grande quantità di liquido può essere espanso; o l'agente di contrasto nello stomaco può anche accumularsi nella massa lungo la massa. tra i volantini;
(3) clistere di tintura: visibile colon discendente del colon discendente e pressione del colon sigmoideo nell'addome superiore hanno mostrato un'enorme ombra.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
C'è tenerezza nella massa cistica dell'addome superiore sinistro: la massa infiammatoria cistica nell'addome superiore sinistro ha evidente tenerezza, come il tumore nel mezzo dell'addome, che è spesso un tumore o una cisti dello stomaco o del pancreas o una pietra intragastrica.
Massa dell'addome inferiore: la massa dell'addome inferiore si riferisce a una massa nell'addome inferiore Il tatto ha una sensazione difficile e può essere benigno o maligno, principalmente sintomi di malattie ginecologiche o malattie intestinali e peritoneali. Nel quadrante inferiore destro si vede una massa simile a una salsiccia morbida: granuloma cecale con granuloma amebico cecale e granuloma schistosomiasi nella zona ileocecale. Il granuloma amebico cecale è una complicazione della colite cronica causata da Entamaeba Histolytica. Il granuloma della schistosomiasi ileo-cecale è una malattia in fase avanzata della schistosomiasi intestinale.Il sito di deposizione dell'uovo di schistosomiasi è principalmente l'ileo terminale ad eccezione del colon. I sintomi clinici sono dolore addominale localizzato e diarrea intermittente, mentre l'addome inferiore destro può essere toccato con una massa morbida simile a una salsiccia. Inoltre, l'ostruzione intestinale bassa cronica è spesso accompagnata da ostruzione intestinale acuta.
Massa nella linea mediana dell'addome: la massa nella linea mediana dell'addome è una caratteristica clinica della linea bianca. Le guaine bilaterali del retto dell'addome sono intrecciate nella linea mediana dell'addome per formare una linea bianca del ventre. La linea bianca vaginale viscerale addominale è chiamata ernia della linea bianca. Massa della parete addominale, tenerezza fissa: la parete esterna della parete addominale, tenerezza fissa sono i principali segni clinici dell'ernia semilunare. Gli strati anteriore e posteriore della guaina del retto addominale guariscono sul bordo laterale del retto dell'addome, formando una struttura sacrale a forma di semi-luna, convessa-lateralmente curva, cioè il menisco. Gli organi peritoneali o intra-addominali sporgono attraverso il menisco dell'addome laterale, chiamato ernia spigeliana, noto anche come addome laterale. Spige (1617) descrisse per la prima volta l'anatomia del menisco, quindi è anche noto come spiglian.
