ulcera vaginale
Introduzione
introduzione Le ulcere vaginali sono causate da batteri o virus nella mucosa vaginale delle donne o causate da sifilide, linfogranuloma a trasmissione sessuale e cancro. È caratterizzato da una o più ulcere nella vagina o nell'area genitale, accompagnate da febbre e dolore. È spesso secondario alle malattie infiammatorie e maligne della vulva e della vagina e talvolta può anche essere un riflesso delle malattie sistemiche nella vulva e nella vagina.
Patogeno
Causa della malattia
Le ulcere vaginali sono causate da infiammazione della vulva, come vulvite non specifica, infezione da herpes simplex virus, morbo di Behcet, tubercolosi vulvare, sifilide e linfogranuloma a trasmissione sessuale. Inoltre, circa un terzo dei tumori vulvari appare come ulcere in una fase precoce. Alcune persone pensano che l'ulcera vulvare sia uno stadio di sviluppo speciale della sindrome genitale occhio-bocca.
Il virus dell'herpes simplex è la causa più comune di ulcere vaginali. La malattia è altamente contagiosa, come i rapporti sessuali, la teratogenicità fetale e gli effetti cancerogeni del paziente stesso, quindi ha attirato l'attenzione diffusa.
L'espettorato molle è una malattia trasmessa da Ducrey Haemophilus attraverso i rapporti sessuali, ed è anche una malattia a trasmissione sessuale più comune con lesioni ulcerative.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di laboratorio per infezioni fungine, secrezioni vaginali, pulizia, routine del sangue
Ispezione di laboratorio:
Secondo la storia della malattia e le caratteristiche dell'ulcera, se necessario, lo striscio di secrezione, la cultura, il test sierologico della sifilide, ecc. Per confermare la diagnosi.
Citologia esfoliativa e saggio di immunoassorbimento enzimatico per l'herpes genitale.
Gli agenti patogeni possono essere trovati per l'esame di sbavature di secrezioni di espettorato morbido, coltura di secrezione e reazione Ito-Reenstieno.
Esame ausiliario del linfogranuloma a trasmissione sessuale: test di fissazione del complemento sierico, diluito da 16 a 64 volte positivo; striscio per trovare corpi di inclusione intracellulari; embrione di pollo e coltura cellulare per isolare la clamidia.
Esame del patogeno della sifilide, esame del campo oscuro. Nel primo stadio della sifilide, una piccola quantità di essudato sierico o puntura linfatica può essere posizionata sul vetrino e la soluzione salina viene aggiunta e osservata al microscopio a campo oscuro.Il giudizio può essere fatto in base al forte potere di rifrazione e al modello di movimento della spirale.
Diagnosi genetica delle malattie infettive: l'uso della reazione a catena della polimerasi (PCR) per diagnosticare le infezioni genitali è rapido, accurato e sensibile.
Esame istopatologico e del chancre molle: il chancre molle e talvolta infetto da sifilide, linfogranuloma a trasmissione sessuale, granuloma inguinale, herpes vaginale, ecc., Possono rilevare i corrispondenti microrganismi patogeni.
Esame sierologico della sifilide: questo tipo di esame serve principalmente a rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi anti-cardiaci (fattori reattivi) nei pazienti. Test sierico dell'antigene Treponema per determinare gli anticorpi sierici specifici.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le ulcere da herpes genitale variano di dimensioni e le vesciche sono raggruppate: sono autorigeneranti ma spesso ricadono. I corpi di inclusione eosinofili possono essere identificati nelle cellule esfoliate.
Le ulcere sono multiple, di dimensioni variabili, chiare nel regno, circondate da arrossamenti, le perdite vaginali sono grigie o gialle, i pazienti hanno una storia di comportamento sessuale impuro, più parti del corpo, papule, pustole, ulcere sono le caratteristiche di questa malattia. Lo striscio di secrezione o la patologia istologica facilita l'identificazione.
La leucorrea del linfogranuloma a trasmissione sessuale è uno sciroppo giallo, l'ulcera è superficiale, autorigenerante e forma una fistola, mentre nelle inclusioni intracellulari si trovano test sierologici e strisci. Dopo il comportamento sessuale impuro, i linfonodi inguinali bilaterali si allargano, si ammorbidiscono e ulcerano, che è una manifestazione caratteristica di questa malattia e può essere differenziata da altre malattie.
L'ulcera iniziale della sifilide è un'ulcera singola, superficiale, indolore, indurimento infiammatorio rosso, rotondo, da 1 a 2 cm di diametro, con secrezione purulenta sierosa sulla superficie, spesso con eruzione cutanea sparsa sistemica di rosa, sifilide papule-like e pus La sifilide vescica è spesso distribuita simmetricamente ed è caratteristica di questa malattia. La diagnosi definitiva e la diagnosi differenziale possono essere fatte trovando Treponema pallidum ed esame sierologico nell'essudato.
