Deformazione dell'intestino
Introduzione
introduzione L'incidenza di tumori mesenterici primari non è elevata, più comune negli uomini, il rapporto maschio-femmina di 3: 2 o 2: 1, può verificarsi a qualsiasi età, ma i tumori residui del singolo tessuto embrionale sono più comuni nei bambini e negli adolescenti, la maggior parte I tumori mesenterici primari sono derivati dal tessuto mesenchimale e dal tessuto neurale, con la più alta incidenza di linfosarcoma. L'esame del pasto al bario e l'angiografia del clistere di bario possono mostrare indirettamente la posizione e le dimensioni del tumore, la deformazione e lo spostamento del tubo intestinale.
Patogeno
Causa della malattia
Causato da infiammazione cronica cronica e ulcerazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC gastrointestinale
Le manifestazioni cliniche sono:
(1) Blocco addominale
È il sintomo più antico e comune, spesso causato da disagio addominale o distensione addominale, può essere catturato anche dalla massa addominale, non viene catturato consapevolmente. Oltre all'esame fisico, la massa può essere cistica o può essere sostanziale. Se la qualità è dura, la superficie non è leggera, nodulare e tenera, spesso suggestiva di tumori maligni.
(due) dolore
È anche un sintomo precoce comune, principalmente dolore e disagio. Se il tumore invade il tratto intestinale o il tumore anfotero ha un grande grado di attività, che può causare un'ostruzione intestinale parziale, c'è un dolore e la rottura spontanea del tumore può causare peritonite acuta e simili. Il dolore spesso spinge il paziente a consultare presto un medico.
(tre) febbre
Più comuni nei tumori maligni, i sintomi iniziali comuni del linfosarcoma in molti pazienti sono febbre inspiegabile. Alcuni linfangiomi benigni hanno infezioni secondarie e hanno anche la febbre alta. Sarcoma di tessuto molle altamente maligno, crescita rapida, infezione secondaria dopo necrosi parziale e risposta alle tossine tumorali possono portare a febbre irregolare o febbre bassa.
(4) Altri
Come scarso appetito, perdita di peso, anemia, affaticamento, ecc. Sono tutte manifestazioni di alcune reazioni sistemiche di tumori maligni. Il sangue nelle feci o nelle feci nere indica che il tumore maligno ha invaso il tratto intestinale e causato emorragie intestinali.In alcuni casi, l'emangioma mesenterico è coinvolto nel sanguinamento della mucosa intestinale. Inoltre, i tumori maligni mesenterici primari compaiono dapprima nella trachea interessata delle lesioni metastatiche, come oppressione toracica, dolore toracico quando trasferito ai polmoni, mal di testa, vertigini, ecc. Quando trasferito al cervello, e poi trovato nella massa addominale.
Al momento dell'esame fisico, i tumori benigni o lontani dalle radici mesenteriche tendono a muoversi nella direzione delle radici mesenteriche, cioè quelli con origine mesenterica piccola hanno attività sinistra e destra grandi, e le attività superiore e inferiore sono piccole. La fonte mesenterica trasversale ha un'attività superiore e inferiore ampia, e c'è attività. Piccolo; la fonte mesenterica sigmoidea si trova principalmente nell'addome inferiore e la sua attività varia in base alla lunghezza del mesentere, a volte è facile da spingere come un tumore ovarico, a volte è più fissa. Pochissimi tumori maligni con malattia grave avranno ascite e aumento della circonferenza addominale; ingorgo venoso addominale, estremità inferiori ed edema genitale, ecc., Indicano che la vena cava inferiore o la vena iliaca è compressa, causando disturbi della circolazione sanguigna. I tumori derivati dalla membrana mesenterica sigmoidea, l'esame del dito anale spesso possono leccare il tumore e possono esserci sintomi come scarsa urina e urina.
diagnosi
Quando un paziente visita un paziente, di solito può avere un'ernia e un addome.Se la storia medica e altre manifestazioni cliniche sono combinate, non è difficile diagnosticare tumori mesenterici nella cavità addominale.Tuttavia, è ancora necessario collaborare con altri test per evitare diagnosi errate.
La pellicola a raggi X addominale normale può mostrare una densità uniforme e un'ombra profonda del blocco, che è caratterizzata da calcificazione, osso o ombra dei denti, che indica teratoma o sarcoma di basso grado. Se c'è un'immagine gonfiata dell'intestino, indica che il tumore comprime l'intestino o invade la parete intestinale nell'intestino per causare ostruzione intestinale incompleta.L'esame del pasto al bario e l'angiografia del clisma di bario possono indirettamente mostrare la posizione e le dimensioni del tumore, la deformazione e lo spostamento dell'intestino. Non c'è infiltrazione tumorale nell'intestino. In generale, gli intestini mostrati dall'angiografia sono curvati attorno al tumore e l'estensione e la direzione dello spostamento dall'intestino possono essere utilizzate per diagnosticare se il tumore proviene dal mesentere o dal mesentere; quando il tumore invade la parete intestinale, L'ombra del tubo intestinale è rigida, il modello mucoso diventa spesso o interrotto e può anche essere mostrata la stenosi dell'intestino.
L'imaging ad ultrasuoni può essere diagnosticato dal volume del tumore, dall'eco al contorno, dall'eco dell'involucro e dall'eco interno del tumore. Per il tumore cistico mesenterico, si vede l'area liquida scura, l'eco di confine è chiaro e c'è un'eco di inviluppo evidente e un effetto di miglioramento posteriore. Il tumore benigno è di piccole dimensioni, la capsula è chiara e completa e l'interno presenta un'area ipoecogena uniforme e rara, a volte o parzialmente silente, come lipoma, fibromi e tumore della guaina sociale; il tumore maligno è di grande volume e l'interno è ipoecogeno. Il regno è anche ovvio, spesso suggerisce tumori maligni di basso grado, come liposarcoma, fibrosarcoma, ecc .; area dell'eco dell'involucro del tumore altamente maligno con o senza, ma l'eco interno è diverso, distribuzione irregolare e non c'è forma La zona anecoica della regola.
L'esame TC non può solo identificare tumori e tumori retroperitoneali della cavità addominale dal sito in cui si verifica, ma anche rilevare un piccolo volume di tumore mesenterico. La cisti benigna ha un involucro esterno e la matrice intracapsulare presenta una bassa densità. Le forme rotonde, ellittiche o irregolari possono indicare un gonfiore linfoide. In caso di calcificazione o ossificazione nella cisti, dovrebbe essere indicato come teratoma. Sarcoma tumorale o dei tessuti molli di basso grado. I tumori mesenterici con un più alto grado di malignità nelle immagini CT appaiono come ombre di densità dei tessuti molli e se si può vedere chiaramente se i tessuti circostanti sono invasi da loro. In particolare, la relazione tra intestino e vasi sanguigni e tumore è molto chiara, che ha un alto valore di riferimento per il giudizio preoperatorio e può essere utilizzata per la valutazione di follow-up degli effetti del trattamento e la comprensione della ricorrenza.
Altri come la linfografia, l'esame laparoscopico, ecc. Hanno un certo significato per la diagnosi del linfosarcoma e l'identificazione dei tumori ovarici, ma alla fine seguono ancora l'esplorazione chirurgica, quindi molti non ne sostengono l'uso.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Ciò che deve essere identificato è il tumore omentale, che ha un grande grado di attività, ma il movimento verso il basso è limitato e il sito dell'evento si trova principalmente nella regione poco profonda dell'addome centrale. Il più difficile da identificare è il tumore della radice mesenterica e il tumore retroperitoneale, oltre ai raggi X, la TC può fornire alcune informazioni, la diagnosi dipende dall'esplorazione chirurgica.
