febbre da rilassamento persistente
Introduzione
introduzione Il calore rilassante è anche chiamato setticemia. Ciò significa che la temperatura corporea continua ad essere superiore a 39 gradi e l'intervallo di fluttuazione è ampio.L'intervallo di fluttuazione della temperatura corporea supera i 2 gradi entro 24 ore, ma entrambi sono al di sopra del livello normale. Comune in sepsi, febbre reumatica, grave tubercolosi e infiammazione suppurativa. Per i pazienti attivi, ulcerazione nasale, insufficienza sistemica, febbre alta persistente, scarsa assunzione di cibo, devono essere trattati con un trattamento di assalto con corticosteroidi ad alte dosi, fino a quando la superficie nasale e i sintomi sistemici migliorano, quindi cambiati in una piccola dose per mantenere la cura clinica.
Patogeno
Causa della malattia
Il calore di rilassamento, noto anche come setticemia, si riferisce alla temperatura corporea spesso superiore a 39 gradi, con ampie fluttuazioni, intervallo di fluttuazione di oltre 1 ° C entro 24 ore, ma la temperatura corporea minima è ancora superiore alla temperatura corporea normale. Comune nella sepsi, infiammazione suppurativa, grave tubercolosi, malattia di Kawasaki, tumori avanzati, istiocitosi maligna. Calore persistente persistente può essere visto nel granuloma maligno.
Esaminare
ispezione
1. Sangue: la metà dei globuli bianchi è normale o leggermente ridotta, i linfociti sono relativamente o assolutamente aumentati e la classificazione può raggiungere più del 60%. ESR aumentato in tutte le fasi.
2. Esame batteriologico: il sangue del paziente, il midollo osseo, il latte, le secrezioni uterine possono essere utilizzati per la coltura batterica. Il tasso positivo nella fase acuta è alto e la fase cronica è bassa. I campioni di midollo osseo hanno un tasso positivo più elevato rispetto ai campioni di sangue.
3. Esame immunologico:
(1) Test di agglutinazione sierica.
(2) Test di associazione del complemento.
(3) Test anti-globulina umana.
(4) Saggio di immunosorbenti enzimatico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Calore eccessivo: la temperatura corporea viene costantemente mantenuta ad un livello superiore a 39-40 ° C per diversi giorni o settimane. L'intervallo di fluttuazione della temperatura non supera 1 ° C entro 24 ore. Comune nella polmonite da pneumococco, tifo e febbre tifoide.
Calore intermittente: dopo l'insorgenza clinica di avversione al freddo o ai brividi, la temperatura corporea aumenta bruscamente e può raggiungere i 39 ° C.Dopo diverse ore, scende alla normalità o al di sotto della normalità. Si ripete per diverse ore a diversi giorni e si chiama febbre periodica. Trovato in malaria, come vivax malaria o malaria di tre giorni.
Calore irregolare: l'intervallo delle fluttuazioni della temperatura corporea durante la febbre è estremamente irregolare, la durata non è necessariamente e la curva della temperatura corporea è irregolare. La temperatura corporea è di solito intorno ai 38 ° C o oscilla tra 37 e 40 ° C. Clinicamente osservati in una varietà di malattie, come infezioni respiratorie, polmonite micoplasmatica, tubercolosi, pleurite, endocardite infettiva, febbre reumatica, leucemia, ecc., Possono anche essere visti nell'interferenza di farmaci o raffreddamento fisico.
Calore ondoso: la temperatura corporea aumenta gradualmente, quindi scende gradualmente a calore ridotto o temperatura normale dopo alcuni giorni. Dopo alcuni giorni, aumenta gradualmente di nuovo. Questa ricorrenza, la curva della temperatura corporea è a forma di onda, che si osserva nella brucellosi.
1 Tutti i casi di necrosi progressiva dell'ulcera che si verificano nel naso e nel viso devono considerare prima la malattia.
2 esame patologico: lesioni granulomatose croniche non specifiche, mentre si osservano reticolociti atipici o fase mitotica, è possibile diagnosticare la malattia.
3 danni locali sono gravi, ma le prestazioni di tutto il corpo sono ancora buone.
4 linfonodi locali non sono generalmente ingranditi.
5 esame di laboratorio: la conta dei globuli bianchi è bassa, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è accelerato.
6 pazienti avanzati hanno spesso calore di rilassamento persistente e progressiva perdita di peso e insufficienza sistemica.
