stasi intestinale
Introduzione
introduzione La sindrome dell'espettorato cieco (sindrome enterica da proliferazione batterica (EBOS), principalmente a causa del piccolo ristagno intestinale, batteri nella crescita eccessiva dell'intestino tenue e causa malassorbimento, noto anche come sindrome da collasso intestinale, sindrome da infezione intestinale o sindrome da espettorato cieco . La crescita eccessiva di batteri intestinali può influenzare direttamente o indirettamente la struttura e la funzione dell'intestino, causando malassorbimento. Quando i batteri intestinali crescono eccessivamente, i batteri possono competere con l'ospite per la vitamina B12 nella dieta. Sebbene i fattori interni possano inibire la competizione della vitamina B12 da parte dei batteri aerobici, il loro tasso di assunzione di vitamina B12 viene rallentato, ma la deposizione intestinale può fornire tempo per la loro assunzione.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
In circostanze normali, lo stomaco e l'intestino tenue superiore contengono solo una piccola quantità di batteri, poiché l'acido gastrico e l'avanzamento dell'intestino tenue possono inibire ed eliminare i batteri. Qualsiasi causa di ipoacidità, rallentamento o interruzione dei movimenti intestinali può portare a un'eccessiva crescita batterica nell'intestino tenue.
Iperplasia batterica nello stomaco
Basso acido o nessun acido, atrofia della mucosa gastrica, movimento gastrico postoperatorio o anatomia anormale (come stomaco residuo dopo gastrectomia parziale) non hanno quasi cellule ghiandolari del fondo gastrico e nessun acido. Inoltre, gli studi di Sachs hanno dimostrato che l'omeprazolo inibisce la H-K-ATPasi nelle cellule parietali e le inattiva. Il legame di questo inibitore della pompa protonica con l'enzima è irreversibile, fino a quando il nuovo enzima nella cellula non viene sintetizzato e trasportato nella membrana apicale e l'attività dell'enzima viene ripristinata. Questo processo di aggiornamento dura 48 ore, quindi l'assunzione di 1 omeprazolo può continuare. 48h a bassa acidità.
2. Piccola deposizione intestinale
(1) Ragioni anatomiche: espettorato di input di chirurgia Billroth II o gastrectomia, diverticolo digiunale duodenale, espettorato cieco causato da chirurgia, chirurgia ricorrente dell'espettorato, stenosi intestinale, aderenze, infiammazione e ostruzione del linfoma.
(2) discinesia intestinale: sclerodermia, pseudo-ostruzione idiopatica dell'intestino tenue, assenza o disturbo motorio complesso di transizione, neuropatia autonomica diabetica.
(3) Passaggio intestinale anormale: fistola gastrico-colon o digiuno-colon, resezione della valvola ileocecale.
3. Altro
Pancreatite cronica, sindrome da immunodeficienza.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico delle malattie gastrointestinali, imaging gastrointestinale, esame gastrointestinale TC
L'angiografia gastrointestinale a raggi X mostrava anomalie anatomiche o funzionali come diverticolo, espettorato cieco e fistola. La fibrocolonoscopia e la biopsia possono aiutare nella diagnosi della causa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale
Qualsiasi diagnosi di diarrea ad esordio lento, steatorrea, perdita di peso, anemia a grandi cellule, specialmente negli anziani o in pazienti con anamnesi di chirurgia addominale, dovrebbe prendere in considerazione la proliferazione batterica intestinale nella diagnosi differenziale.
1. Disbatteriosi causata da antibiotici.
2. Carenza di gastrina (gastrina) dopo resezione gastrica dell'antro.
3. Carenza intra-fattore dopo gastrectomia subtotale o totale.
4. Sindrome dell'intestino corto.
5. Sindrome da malassorbimento intestinale primario.
