Sgabello sottile che sembra una matita
Introduzione
introduzione Il gonfiore dei pazienti con carcinoma del colon è evidente e le feci diventano sottili come una matita. Il cancro del colon è un tumore maligno comune del tratto digestivo, che rappresenta il secondo posto nel tumore gastrointestinale. Il sito di predilezione è il retto e la giunzione del retto e del colon sigmoideo, pari al 60%. L'incidenza ha più di 40 anni, il rapporto tra maschio e femmina è 2: 1. Alcuni studi epidemiologici sul cancro del colon hanno dimostrato che lo stato dello sviluppo sociale, lo stile di vita e la struttura dietetica sono strettamente correlati al cancro del colon, e ci sono fenomeni che suggeriscono che potrebbero esserci differenze nell'ambiente e fattori genetici che influenzano l'incidenza del cancro del colon in diverse parti e fasce di età.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
Alcuni studi epidemiologici sul cancro del colon hanno dimostrato che lo stato dello sviluppo sociale, lo stile di vita e la struttura dietetica sono strettamente correlati al cancro del colon, e ci sono fenomeni che suggeriscono che potrebbero esserci differenze nell'ambiente e fattori genetici che influenzano l'incidenza del cancro del colon in diverse parti e fasce di età. L'ambiente (in particolare la dieta), la genetica, l'attività fisica, l'occupazione, ecc., Sono possibili fattori eziologici che incidono sull'incidenza del cancro del colon.
Fattori dietetici: studi epidemiologici hanno dimostrato che l'incidenza del cancro dal 70% al 90% è correlata a fattori ambientali e stile di vita e che dal 40% al 60% dei fattori ambientali sono in parte correlati alla dieta e all'alimentazione, quindi nei tumori I fattori dietetici all'inizio sono considerati fattori estremamente importanti.
Il meccanismo d'azione di grassi, proteine e cellulosa: può essere riassunto come segue:
1 influenza il metabolismo dei lipidi intestinali, la dieta ricca di grassi aumenta l'attività dell'enzima 7a-disidrossilazione, portando ad una maggiore formazione di acidi biliari secondari, mentre la cellulosa ha l'effetto opposto e inibisce il riassorbimento, la diluizione e l'adsorbimento, la chelazione Ridurre la concentrazione di acido desossicolico nell'intestino aumenta il materiale in fase solida nelle feci e favorisce l'escrezione.Alcuni fattori dietetici (come gli ioni calcio) possono abbassare i livelli di acidi grassi ionizzati intestinali e acidi biliari liberi, entrambi presenti sull'epitelio intestinale. Ha un effetto dannoso e inibisce la degradazione del colesterolo intestinale. Il latte, il lattosio e il galattosio hanno l'effetto di inibire l'effetto redox del colano.
2 La cellulosa ha anche l'effetto di cambiare la flora intestinale, influenzando la struttura e la funzione della mucosa intestinale, influenzando il tasso di crescita delle cellule epiteliali della mucosa, mediando il pH dell'intestino e rafforzando la barriera mucosa attraverso la mucina per ridurre le sostanze tossiche intestinali nell'intestino. Lesione dell'epitelio.
Esaminare
ispezione
1. sintomi
(1) dolore addominale e sintomi di irritazione del tratto digestivo: la maggior parte dei pazienti presenta vari gradi di dolore addominale e fastidio addominale, come dolore addominale, pienezza addominale destra, nausea, vomito e perdita di appetito. I sintomi spesso peggiorano dopo aver mangiato, a volte accompagnati da diarrea intermittente o costipazione, facilmente associati ad appendicite cronica comune nell'addome in basso a destra, tubercolosi ileocecale, enterite segmentale ileocecale o linfoma. Il carcinoma epatico a cellule squamose del colon può essere caratterizzato da crampi parossistici nel quadrante superiore destro, simile alla colecistite cronica. Si ritiene generalmente che il dolore del carcinoma del colon destro si rifletta spesso nella parte superiore dell'ombelico e che il dolore del carcinoma del colon sinistro si rifletta spesso nella parte inferiore dell'ombelico. Se il tumore canceroso penetra nella parete intestinale per causare aderenze infiammatorie locali o forma un ascesso locale dopo la perforazione cronica, il sito del dolore è il sito in cui si trova il tumore.
(2) Massa addominale: forma generalmente irregolare, consistenza dura, superficie nodulare. Vi è un certo grado di mobilità e tenera tenerezza nella fase iniziale del carcinoma del colon trasverso e del sigma. Se il tumore del colon ascendente o discendente è penetrato nella parete intestinale e aderisce agli organi circostanti, la perforazione cronica forma un ascesso o perfora gli organi adiacenti per formare le emorroidi interne, la massa è più fissa, il bordo non è chiaro e la tenerezza è evidente.
(3) Abitudini di defecazione e cambiamenti del tratto fecale: il risultato di ulcerazione e infezione secondaria per la necrosi tumorale. Mentre la tossina stimola l'intestino a cambiare le abitudini intestinali, il numero di movimenti intestinali aumenta o diminuisce, a volte si alternano diarrea e costipazione, possono verificarsi crampi addominali prima della defecazione e quindi alleviati. Se la posizione del tumore è bassa o localizzata nel retto, potrebbero esserci irritazioni rettali come dolore anale, scarsi movimenti intestinali o urgenza. Le feci spesso non si formano, mescolate con muco, pus e sangue, a volte il sangue viene spesso mal diagnosticato come dissenteria, enterite, emorroidi e così via.
(4) Anemia e sintomi di assorbimento tossico cronico: la necrosi superficiale del cancro può formare una piccola quantità persistente di trasudamento e la miscelazione di sangue e feci non è facile per attirare l'attenzione del paziente. Tuttavia, possono verificarsi anemia, perdita di peso, debolezza e perdita di peso a causa della perdita cronica di sangue, dell'assorbimento di tossine e della malnutrizione. I pazienti in ritardo hanno edema, epatomegalia, ascite, ipoproteinemia, cachessia e altri fenomeni. Se il cancro penetra nello stomaco e la vescica forma emorroidi interne, possono comparire anche i sintomi corrispondenti.
(5) Ostruzione intestinale e perforazione intestinale: a causa di blocco intestinale, restringimento del tubo intestinale stesso o adesione fuori dalla cavità intestinale, compressione. Più manifestato come ostruzione intestinale incompleta con progressione lenta. I primi pazienti con ostruzione possono avere dolore addominale cronico con gonfiore e costipazione, ma possono ancora mangiare e manifestare gravi sintomi dopo aver mangiato. I sintomi possono essere alleviati dopo il trattamento con lassativi, pulizia del colon e medicina tradizionale cinese. Dopo un lungo periodo di episodi ricorrenti, l'ostruzione diventa gradualmente completa. Alcuni pazienti compaiono sotto forma di ostruzione intestinale acuta e più della metà dell'ostruzione acuta del colon negli anziani è causata dal cancro del colon. Quando il colon è completamente ostruito, la valvola ileocecale blocca il contenuto del colon dal ritorno all'ileo per formare un'ostruzione intestinale chiusa. Il colon dal cieco all'ostruzione può essere estremamente gonfiato, la pressione intra-intestinale è in costante aumento e si sviluppa rapidamente in ostruzione intestinale strangolata e persino nella necrosi intestinale, causando peritonite secondaria.Alcuni pazienti presentano sintomi atipici e sono difficili da preoperare. Diagnosi chiara. I tumori situati nel cieco, nel colon trasverso e nel colon sigmoideo possono causare intussuscezione quando la peristalsi è grave.
I pazienti con carcinoma del colon non presentano necessariamente i sintomi tipici sopra menzionati e le loro manifestazioni cliniche sono correlate alla posizione del tumore, al tipo di patologia e alla lunghezza della malattia. La milza del colon può essere divisa in metà sinistra e destra Le due metà sono diverse da origine embrionale, afflusso di sangue, funzioni anatomiche e fisiologiche, contenuto intestinale e tipi di cancro comuni. Esistono differenze significative nei metodi diagnostici, nei metodi chirurgici e nella prognosi.
Il colon del colon destro proviene dall'intestino e l'intestino è grande e il contenuto dell'intestino è liquido. Una delle funzioni principali è assorbire l'acqua. Il cancro è principalmente di tipo massa o ulcera. La superficie è facilmente sanguinante e la tossina prodotta dall'infezione secondaria è facilmente assorbimento. I tre sintomi principali sono i sintomi dell'irritazione dell'addome e del tratto digerente anteriore destro, della massa addominale, dell'anemia e dell'assorbimento di tossine croniche e meno possibilità di ostruzione intestinale.
L'embrione del colon sinistro si origina dall'intestino, il lume intestinale va bene e il contenuto dell'intestino è solido.La funzione principale è quella di immagazzinare e scaricare le feci.Il cancro è per lo più infiltrato e facile da restringere il lume intestinale. I tre sintomi principali sono abitudini intestinali comuni, feci sanguinolente e ostruzione intestinale. L'ostruzione intestinale può manifestarsi come un'improvvisa insorgenza di ostruzione acuta completa, ma la maggior parte di essi è ostruzione cronica incompleta, la distensione addominale è evidente, le feci diventano sottili come una matita e la progressiva progressione dei sintomi alla fine si sviluppa in ostruzione completa. Naturalmente, questa distinzione non è assoluta e talvolta ci sono solo una o due manifestazioni cliniche.
2. Segni
L'esame obiettivo può variare a seconda del decorso della malattia. I primi pazienti possono non avere segni positivi; quelli con un decorso più lungo della malattia possono avere un bernoccolo all'addome e possono anche avere segni di perdita di peso, anemia e ostruzione intestinale. Se il paziente ha una massa intermittente "simile a un gas" nell'addome, accompagnata da suoni di coliche e intestino, deve essere presa in considerazione la possibilità di intussuscezione del colon causata dal cancro del colon. Se la linfoadenopatia sopraclaveare sinistra, l'epatomegalia, l'ascite, l'ittero o la massa pelvica risultano essere manifestazioni tardive. Ci sono tenerezza nelle metastasi epatiche, polmonari e ossee.
L'esame rettale è un metodo di esame non trascurabile ed è generalmente noto che ci sono polipi, noduli e ulcere entro 8 cm dall'ano. Il carcinoma del colon a basso sigmoide è accessibile attraverso la doppia diagnosi addominale e rettale. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza o all'assenza di massa metastatica nella cavità pelvica. Le pazienti di sesso femminile possono essere diagnosticate nell'addome, nel retto e nella vagina.
La premessa di base del trattamento del cancro del colon è quella di avere una diagnosi tumorale completa e corretta. La diagnosi del tumore si basa sull'anamnesi completa, sull'esame fisico e sull'esame dell'attrezzatura correlata La diagnosi preoperatoria generale comprende principalmente le condizioni del tumore e altre condizioni di tutto il corpo.
1. Condizioni del tumore
(1) Diagnosi della posizione dei tumori: cioè identificare il sito in cui esiste il tumore, comprendere la relazione tra tumore e tessuti e organi adiacenti e se vi sono metastasi a distanza.
1 Parte anatomica del tumore: dal punto di vista clinico, la parte anatomica del tumore deve essere definita in modo chiaro: possiamo determinarla con le seguenti tecniche diagnostiche di posizionamento: A. L'esame fisico dei noduli è un metodo semplice ed efficace, ma presta attenzione alla mancanza parziale. I grandi tumori trasversali del colon e del sigmoide potrebbero non trovarsi in una posizione convenzionale, causando un errore di valutazione. BB super, CT, MRI possono determinare la presenza o l'assenza della massa e la posizione della massa, ma a volte il tumore è piccolo, l'esame di cui sopra non può essere valutato. C. Colonscopia delle fibre Oltre al retto, la funzione di posizionamento di altre parti è inaffidabile, principalmente a causa della relazione non lineare tra colonoscopio e intestino, l'intestino può essere allungato o nidificato, spesso nella pratica clinica. Si può vedere che esiste un'enorme differenza tra colonscopia e chirurgia, il che rende difficile la chirurgia. D. Il miglior metodo di diagnosi di localizzazione per il tumore del colon è l'esame del clistere di bario, che può darci il sito del tumore più intuitivo e accurato, e anche darci la lunghezza e la tenuta dell'intestino, ci aiuta a determinare la selezione di incisione chirurgica e la resezione dell'intestino. gamma.
2 La relazione tra tumore e struttura del tessuto circostante: Oltre a chiarire l'anatomia del tumore, è molto importante comprendere la relazione tra il tumore e i tessuti e gli organi circostanti, in particolare la relazione con organi importanti e grandi vasi sanguigni. La relazione tra colon generale e tessuti circostanti non è Troppo vicino, solo quando il tumore è grande, può invadere altri organi: quelli principali hanno grandi tumori ileocecali che invadono i vasi iliaci e gli ureteri; il tumore del fegato del colon invade il duodeno e la testa del pancreas; e il tumore del colon invade l'uretere. Conoscere la relazione tra il tumore e il tessuto circostante prima dell'intervento ha un certo valore per il giudizio di resezione preoperatoria e la notifica del paziente e della famiglia.
3 metastasi a distanza del tumore: per i tumori maligni, oltre alla situazione del tumore primario è molto importante, la situazione delle metastasi è più importante, perché con le metastasi, l'intero piano di trattamento subirà grandi cambiamenti, quindi attentamente prima dell'intervento Verificare l'eventuale presenza di metastasi è un esame preoperatorio di routine. Per il carcinoma del colon, metastasi del pavimento pelvico, linfonodi retroperitoneali, fegato e polmone sono siti comuni di metastasi e devono essere regolarmente esaminati. Per le ossa, il cervello e le ghiandole surrenali rare, viene determinato in base ai sintomi clinici se eseguire o meno la TC del cervello e la scansione ossea.
(2) Diagnosi qualitativa dei tumori: la diagnosi qualitativa delle malattie richiede le seguenti domande: 1 se la malattia è un tumore; 2 è un tumore maligno o un tumore benigno; 3 è quale tipo di tumore maligno, quale tipo. I primi due determinano la portata della chirurgia e della chirurgia, e il secondo determinerà il modo in cui viene eseguita la chirurgia.
Sebbene l'esame obiettivo, l'ecografia B, la TC, la risonanza magnetica e l'endoscopia possano essere una diagnosi qualitativa preliminare, la diagnosi qualitativa del carcinoma del colon dipende dalla diagnosi istopatologica.
Va notato che i tumori maligni che possono essere diagnosticati clinicamente a volte non sono necessariamente maligni. Alcuni autori hanno riportato casi di esame patologico preoperatorio del carcinoma del colon-retto ripetuto 8 volte (inclusa colonscopia a fibre ottiche, sigmoidoscopia e biopsia anale). Ciò è correlato alla dimensione del sito di biopsia del tessuto e alla dimensione del blocco del tessuto. Pertanto, quando i tumori maligni clinicamente sospetti devono essere ripetutamente controllati, non rinunciare arbitrariamente all'esame, ritardando la diagnosi e il trattamento della malattia. Nel trattamento clinico del carcinoma del colon, esistono diversi requisiti per la patologia preoperatoria: per il carcinoma del colon e il carcinoma del colon che possono certamente trattenere l'ano, l'attuale patologia può essere incerta, ma deve esserci una chiara lesione e raggiungere un certo livello. La dimensione del cancro del retto, che non può chiaramente preservare l'ano, deve avere una diagnosi patologica prima dell'intervento chirurgico.
(3) Diagnosi quantitativa dei tumori: la diagnosi quantitativa dei tumori può essere ampiamente suddivisa in due aspetti: 1 la dimensione del tumore. Esistono due rappresentazioni: la rappresentazione del diametro verticale massimo del tumore e la rappresentazione del tumore che invade la circonferenza dell'intestino. Il primo è utilizzato principalmente per tumori più grandi, in genere il diametro massimo del tumore è moltiplicato per il suo diametro verticale massimo, espresso in centimetri. Il secondo è utilizzato principalmente per tumori piccoli e piccoli, che sono ancora limitati all'estensione dell'intestino. L'uso clinico dei tumori rappresenta l'estensione del canale intestinale. Per indicare, ad esempio, 1/2 cerchio; 2 il volume o il peso del tumore, il volume e il peso del tumore sono meno applicati al tumore intestinale e il metodo è principalmente usato per tumori solidi più grandi, come i tumori dei tessuti molli.
(4) stadiazione preoperatoria del tumore: la stadiazione preoperatoria del carcinoma del colon è la stessa degli altri tumori e sussiste un problema di precisione della stadiazione. In generale, in base alla posizione del tumore di cui sopra, qualitativa e quantitativa, può essere somministrata una stadiazione preoperatoria, che è spesso molto diversa dalla stadiazione postoperatoria. La ricerca attuale ha dimostrato che le indicazioni cliniche per la stadiazione preoperatoria del carcinoma del colon sono di scarsa rilevanza, ma la stadiazione preoperatoria è significativa per lo stadio II o III dell'OMS, che ha invaso la parete intestinale o ha linfonodi metastatici nel carcinoma del retto medio e inferiore. Può guidare la radioterapia neoadiuvante e la chemioterapia.
2. Diagnosi e trattamento delle malattie sistemiche non neoplastiche Nel trattamento delle malattie tumorali, comprendere e gestire lo stato di salute di altri tessuti e organi in tutto il corpo è anche una base importante per la formulazione di piani di trattamento.
(1) Esame dello stato del corpo: il tumore è una malattia che aumenta con l'età e la maggior parte dei pazienti ha più di 50 anni. La maggior parte ha alcune malattie croniche, come le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, le malattie respiratorie, le malattie del fegato e dei sistemi renali e il diabete. Shi Yingqiang ha riferito che un gruppo di anziani malati di cancro al colon, il 66% ha vari tipi di malattie croniche. Gli autori sottolineano che dovrebbe essere eseguito un esame fisico completo su qualsiasi paziente con cancro, tra cui: elettrocardiogramma convenzionale, radiografia del torace, funzionalità epatica e renale, routine del sangue, funzione di coagulazione, malattia infettiva e test correlati al diabete. Per situazioni sintomatiche o di controllo, devono essere eseguiti ulteriori esami come l'ecocardiografia, la funzione cardiaca, la funzione polmonare, l'EEG e la funzione del midollo osseo.
(2) Esame del diabete: il diabete è strettamente correlato al cancro del colon. Nella popolazione generale di età superiore ai 60 anni, l'incidenza del diabete è del 42,7%. Poiché il diabete ha gli stessi fattori patogeni del cancro del colon, come proteine, grassi, calorie, cellulosa e meno attività fisica, l'incidenza del diabete nei pazienti con tumore del colon è significativamente più alta di quella nella popolazione generale. Lo studio di Mo Shanzhen sul cancro del colon e del cancro gastrico ammesso nel 1993-1994 ha mostrato che il tasso di rilevazione del diabete nel cancro del colon era del 17,6%, mentre il tasso di rilevazione del diabete nel cancro gastrico era solo del 6,3% (P <0,025), che era significativamente più alto del normale. folla. A causa del disturbo del metabolismo del glucosio nel diabete stesso e della risposta allo stress nello stato operativo, la guarigione dell'anastomosi dell'operazione può essere ritardata, l'abilità antinfettiva può essere ridotta e le complicanze postoperatorie possono essere aumentate. Pertanto, è molto importante rilevare i pazienti diabetici prima dell'intervento chirurgico. La maggior parte degli ospedali utilizza la storia del diabete e la glicemia a digiuno per verificare la presenza di diabete, ma la ricerca di Mo Shanzhen suggerisce che solo il 14,3% dei pazienti può essere rilevato dalla storia del diabete, il 37,1% dei pazienti può essere rilevato dalla glicemia a digiuno e il test di tolleranza al glucosio è il più affidabile. Per il metodo di rilevazione, è meglio eseguire un test di tolleranza al glucosio di routine prima dell'operazione di anastomosi. Nel test di tolleranza al glucosio, alcuni pazienti presentano le seguenti 1 o 2 anomalie, sebbene non possano essere diagnosticate come diabete, ma suggeriscono anche che il paziente ha un metabolismo del glucosio anormale.In caso di stress chirurgico, è anche necessario prestare attenzione al rilevamento o all'applicazione di insulina per controllare lo zucchero nel sangue.
Criteri diagnostici per il diabete 1WHO (1998): A. Diabete Mellito Sintomi Sintomi + Glucosio nel sangue casuale ≥11,1 mmol / L; oppure B. Glucosio nel sangue a digiuno ≥7,0 mmoli / L; oppure C.OGTT 2h Glucosio nel sangue postprandiale ≥11,1 mmol / L.
2 glicemia a digiuno ≥ 6.1.
3 I sintomi non sono tipici e devono essere confermati di nuovo in un altro giorno. Per i pazienti asintomatici, devono essere diagnosticati 2 livelli di glicemia anomali.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di feci che ricordano una matita:
1. Colite ulcerosa idiopatica: rappresenta il 15% dei casi diagnosticati erroneamente. Il cancro del colon, in particolare il carcinoma papillare o il carcinoma simile al cavolfiore del colon sinistro, quando la malattia progredisce in una certa misura, sintomi come diarrea, muco, pus e feci sanguinolente, aumento della frequenza dei movimenti intestinali, distensione addominale, dolore addominale, perdita di peso, anemia, ecc. Sono spesso accompagnati. Le persone infette possono ancora avere sintomi come febbre e altri sintomi, che sono simili ai sintomi della colite ulcerosa idiopatica. Quando la radiografia è selezionata, ci sono somiglianze tra i due. Pertanto, è facile causare diagnosi errate in clinica, soprattutto per i giovani pazienti, e la presenza di tumori è meno pensata.
2. Appendicite: circa il 10% dei casi diagnosticati erroneamente. Il carcinoma ileocecale viene spesso diagnosticato come appendicite a causa di dolore e tenerezza locali. Soprattutto nel carcinoma ileocecale avanzato, si verificano spesso necrosi locale e infezione, manifestazioni cliniche di elevata temperatura corporea, aumento della conta dei globuli bianchi, tenerezza locale o tocco della massa, spesso diagnosticati come ascesso dell'appendice e trattamento conservativo. Dopo un periodo di trattamento, il tumore non si restringe né si allarga e viene considerato il tumore. In generale, l'ascesso in appendice ha una storia grave della malattia e c'è un'infiammazione, che può ovviamente essere migliorata dopo un trattamento a breve termine. Come il cancro e l'appendicite coesistono o a causa del cancro causato dall'ostruzione dell'appendice causata dall'appendicite, sebbene il trattamento sia migliorato, ma non sarà completo, continuano ad aumentare dopo l'interruzione del farmaco per essere ulteriormente esaminati e diagnosticati. L'esplorazione chirurgica deve essere eseguita prontamente se altamente sospettato.
3. Tubercolosi intestinale: la tubercolosi intestinale è più comune in Cina e i suoi siti di predilezione si trovano alla fine dell'ileo, del cieco e del colon ascendente. I sintomi clinici più comuni includono dolore addominale, massa addominale, diarrea e costipazione, che sono più comuni nei pazienti con carcinoma del colon. In particolare, la tubercolosi intestinale proliferativa presenta molte somiglianze con il cancro del colon, come febbre bassa, anemia, perdita di peso, affaticamento e gonfiore locale. Tuttavia, i sintomi sistemici della tubercolosi intestinale sono più evidenti, manifestati come febbre bassa o febbre irregolare nel pomeriggio, sudorazione notturna, perdita di peso e affaticamento. Pertanto, quando questi sintomi compaiono clinicamente, specialmente quando la diarrea è la prima diagnosi, è spesso facile considerare dal punto di vista delle malattie comuni e delle malattie che si verificano frequentemente. Circa l'1% dei pazienti ha diagnosticato erroneamente il carcinoma del colon come tubercolosi intestinale prima dell'intervento chirurgico. Si è verificato un cambiamento speciale nel quadro ematico e la sedimentazione del sangue è stata rapida e il test della tubercolina è stato fortemente positivo. Una combinazione di anamnesi, età e prestazioni generali può generalmente confermare la diagnosi.
4. Polipi del colon: i polipi del colon sono tumori benigni comuni, molti dei quali si verificano nel colon sigmoideo I sintomi principali sono sangue nelle feci, sangue è sangue, non confuso con le feci e alcuni pazienti possono presentare pus e feci sanguinolente. L'esame radiografico ha mostrato un difetto di riempimento. Se non viene eseguito l'esame patologico della colonscopia a fibre ottiche, il carcinoma del colon polipoide può essere diagnosticato erroneamente come polipi del colon. Gli adenomi e i polipi sono i tumori benigni più comuni e le lesioni simili al tumore del colon Ci sono differenze significative nell'istologia: gli adenomi possono sviluppare il cancro e i polipi non si trasformano in cancro. Entrambi possono essere singoli o multipli. Nel doppio esame con gas a raggi X, il difetto di riempimento rotondo o ovale è regolare e nitido.Nel lume intestinale, se il peduncolo può spostarsi su e giù, il contorno del colon non viene modificato e c'è una piccola quantità in prossimità dell'adenoma o del polipo. La tintura forma un'ombra circolare che contrasta nettamente con il gas. La colonscopia fibrosa e la biopsia per l'esame patologico sono i metodi di identificazione più efficaci.
5. Granuloma della schistosomiasi: più comune nelle aree epidemiche, più comune nella Cina meridionale, con lo sviluppo della prevenzione e del controllo della schistosomiasi dopo la liberazione, ora è raro. La schistosomiasi intestinale è la deposizione di uova di schistosomiasi sotto la mucosa intestinale, causando un granuloma infiammatorio cronico nella fase iniziale. Nella fase avanzata, il tessuto fibroso del colon prolifera e aderisce ai tessuti circostanti per formare una massa infiammatoria e la mucosa del colon forma continuamente ulcere e cicatrici. L'iperplasia polipoidea può formarsi a causa della riparazione dell'ulcera dell'iperplasia dei tessuti. Un piccolo numero di casi può essere canceroso e il cancro del colon e la schistosomiasi intestinale nelle aree endemiche rappresentano il 48,3% al 73,9%, indicando che la schistosomiasi è strettamente correlata al cancro del colon. Pertanto, i pazienti con schistosomiasi intestinale che hanno vissuto in aree epidemiche o che hanno vissuto in aree endemiche sono stati diagnosticati in passato e hanno maggiori probabilità di essere associati al cancro del colon o al cancro. Oltre alla radiografia e alla colonscopia e alla biopsia a fibre ottiche, combinate con la storia dell'infezione da schistosomiasi, l'esame delle uova nelle feci, tutti contribuiscono all'identificazione del cancro intestinale causato dal cancro del colon e dalla schistosomiasi.
6. Granulomatosi amebica: nella formazione del granuloma amebico, in base alla posizione del colon, l'addome corrispondente può presentare un'ostruzione di massa o intestinale. I trofozoiti amebici e le cisti possono essere trovati durante l'esame delle feci.Gli esami a raggi X dal 30% al 40% dei pazienti possono avere risultati positivi e polipi sulla mucosa. I granulomi amebici sono molteplici e spesso producono grandi difetti marginali unilaterali o incisioni circolari sull'intestino.
