Ipokaliemia
Introduzione
introduzione Ipopotassiemia, quando la concentrazione di potassio nel plasma umano è inferiore a 3,5 mEq / L, si chiama ipopotassiemia.Le cause comuni sono la riduzione dell'assunzione e l'eccessiva perdita, come diarrea, vomito, ecc., E gli ioni di potassio vengono trasferiti dal fluido extracellulare al liquido intracellulare. liquido. Quando si verifica l'ipopotassiemia del corpo, interesserà i vasi sanguigni del cuore, il sistema nervoso centrale, la digestione, i sistemi urinario e muscolare. Le funzioni fisiologiche del potassio si manifestano principalmente in: 1 coinvolto nel metabolismo cellulare, come il potassio coinvolto nella sintesi del glicogeno intracellulare e l'ossidazione del glucosio, il potassio coinvolto nella sintesi proteica. Quando il processo di sintesi intracellulare è potenziato, il potassio extracellulare entrerà nella cellula e il potassio attiva anche l'enzima coinvolto nella sintesi cellulare. 2 regola la pressione osmotica del corpo e l'equilibrio acido-base. 3 mantengono la funzione di stress dei nervi e delle cellule muscolari, il rapporto tra concentrazione di potassio all'interno e all'esterno della cellula è il fattore determinante del potenziale di riposo transmembrana.La determinazione del potenziale di riposo è la base della trasmissione di impulsi nervosi e muscolari, generando quindi potenziale d'azione, quindi potassio I cambiamenti nel contenuto influenzeranno comunque lo stress dei nervi e delle cellule muscolari.
Patogeno
Causa della malattia
Il potassio nel corpo umano dipende dal mondo esterno.L'assunzione giornaliera di potassio dal cibo è di circa 50-100 mmoli e il 90% viene assorbito dall'intestino tenue. Il rene è l'organo principale per l'escrezione di potassio e la regolazione dell'equilibrio del potassio.Il potassio nel filtrato glomerulare viene completamente assorbito nei tubuli renali prossimali.In seguito, le cellule tubulari distali e le cellule del condotto di raccolta secernono l'eccesso di potassio dalle urine. Scarica, in modo che il potassio mantenga l'equilibrio nel corpo. Tuttavia, quando l'assunzione di potassio nel corpo è insufficiente, i reni non possono ridurre significativamente l'escrezione di potassio, in modo che il potassio rimanga nel corpo, quindi è facile causare carenza di potassio. La concentrazione sierica di potassio era di 3,5-5,5 mmol / L con una media di 4,2 mmol / L. Di solito con ipopotassiemia di potassio sierico. Tuttavia, la riduzione del potassio sierico non significa necessariamente che la carenza di potassio nel corpo possa solo indicare la concentrazione di potassio nel liquido extracellulare e il potassio sierico non diminuisce necessariamente quando il corpo è carente di potassio. Pertanto, l'analisi clinica deve essere combinata con l'anamnesi e le manifestazioni cliniche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma sierico di potassio
Gli esami di laboratorio devono basarsi sui materiali oggettivi e sull'esame fisico dei materiali obiettivi da riassumere e analizzare: determinazione sierica del potassio del sangue K +, esame ECG, più sensibile per riflettere l'ipopotassiemia, la prestazione principale dell'ECG è QT Il periodo è esteso, il segmento ST è abbassato, l'onda T è bassa, allargata, bifasica, invertita o appare l'onda U.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
Basso contenuto di potassio metabolico
Il potassio nel corpo umano dipende dal mondo esterno.L'assunzione giornaliera di potassio dal cibo è di circa 50-100 mmoli e il 90% viene assorbito dall'intestino tenue. Il rene è l'organo principale per l'escrezione di potassio e la regolazione dell'equilibrio del potassio.Il potassio nel filtrato glomerulare viene completamente assorbito nei tubuli renali prossimali.In seguito, le cellule tubulari distali e le cellule del condotto di raccolta secernono l'eccesso di potassio dalle urine. Scarica, in modo che il potassio mantenga l'equilibrio nel corpo. Tuttavia, quando l'assunzione di potassio nel corpo è insufficiente, i reni non possono ridurre significativamente l'escrezione di potassio, in modo che il potassio rimanga nel corpo, quindi è facile causare carenza di potassio. La concentrazione sierica di potassio era di 3,5-5,5 mmol / L con una media di 4,2 mmol / L. Di solito con ipopotassiemia di potassio sierico. Tuttavia, una diminuzione del potassio sierico non significa necessariamente una carenza di potassio nel corpo.
2. Scarico eccessivo di potassio
L'eccessiva escrezione di potassio nel rene è comune nell'uso a lungo termine di diuretici o uso eccessivo. L'uso a lungo termine di diuretici tiazidici può causare squilibri di acqua ed elettroliti, con conseguente basso contenuto di sodio, basso cloro e ipopotassiemia.
3. Ipopotassiemia
Le riserve totali di potassio nel corpo sono 3-4 mol (equivalenti a 130-160 g), il 98% è distribuito nelle cellule e il liquido extracellulare rappresenta solo il 2%. Il fluido intracellulare K + è 140 mmol / L e la concentrazione del fluido extracellulare K + è equivalente a 1/30 del fluido intracellulare. La normale concentrazione sierica di potassio è di 3,5-5,5 mmol / L. Il potassio sierico deve essere costantemente scambiato con potassio intracellulare, questo scambio è limitato da molte condizioni e lo scambio richiede un certo tempo, pertanto il livello sierico di potassio non riflette sempre il contenuto effettivo nel corpo. Molte malattie possono essere accompagnate da cambiamenti nel potassio nel sangue.La gamma sicura di cambiamenti nel potassio nel sangue è molto piccola: che si tratti di ipopotassiemia o iperkaliemia, può causare gravi disfunzioni del corpo e persino il cuore si ferma, che è un fattore importante nella morte di molte malattie. a.
