sindrome biliare
Introduzione
introduzione Sindrome biliare del cuore: è una malattia del sistema biliare (colecistite, calcoli biliari), ecc., E provoca la contrazione dell'arteria coronarica attraverso i riflessi nervosi, con conseguente insufficiente afflusso di sangue alle arterie coronarie (squilibrio ossigeno-aerobico), causando angina, frequenza cardiaca irregolare e persino Sindrome clinica di sintomi come infarto del miocardio. Sintomi clinici: 1. Innanzitutto, ci sono malattie biliari e quindi sintomi cardiaci secondari. 2. Esistono diversi gradi di ottusità o crampi nell'area precordiale.Ogni episodio ha un tempo lungo e alcuni possono durare diverse ore.Esistono spesso palpitazioni, battiti cardiaci irregolari e cambiamenti di ischemia miocardica nell'elettrocardiogramma. 3. I sintomi cardiaci sono principalmente causati dal consumo di cibi grassi o dall'eccitazione emotiva: non è facile usare nitroglicerina o pillola di jiuxin, ma può essere alleviato con atropina e dulidina.
Patogeno
Causa della malattia
Meccanismo di occorrenza:
1. Il cuore è innervato dai nervi spinali T2-8, mentre la cistifellea e il dotto biliare comune sono innervati dai nervi spinali T4-9 e vi sono croci nei nervi spinali T4-5. Pertanto, quando il tratto biliare presenta infiammazione e la pressione nel dotto biliare aumenta, la contrazione dell'arteria coronaria è causata dal riflesso nervoso T4 ～ 5, il flusso sanguigno viene ridotto e il disturbo dell'attività cardiaca indotto.
2. Sia la bilirubina che l'acido biliare sono sostanze eccitanti del nervo vago. Quando la concentrazione di entrambi aumenta nel sangue, è facile provocare il riflesso del vago e può anche inibire direttamente il metabolismo energetico dei cardiomiociti e ridurre la funzione dell'attività cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma ecografia vascolare cardiaca
Ispezione ausiliaria
(1) Ultrasuono B-mode: si possono trovare malattie biliari come colecistite e calcoli biliari.
(2) Elettrocardiogramma: 1 variazione del ritmo: inclusa tachicardia o tachicardia, battiti prematuri atriali o ventricolari, fibrosi atriale, ecc., Più comuni in ambito clinico. 2 ischemia miocardica: manifestata quando la caduta dell'onda T appiattita, l'inversione dell'onda T e il declino del segmento ST, ecc., Sono anche più comuni. 3 blocco di conduzione: possono esserci diversi gradi di blocco di branca sinistro o destro.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della sindrome biliare:
1, cirrosi biliare: la cirrosi causata da ostruzione biliare, colestasi, meno comune, può essere suddivisa in secondaria e primaria. Le persone primarie sono ancora più rare. Base di diagnosi: 1 donna di mezza età, la pelle è ovviamente pruriginosa, epatomegalia, xantoma; 2 colesterolo totale sierico è significativamente aumentato, la bilirubina sierica è lieve, moderatamente elevata, la fosfatasi alcalina è aumentata, la concentrazione di acido biliare è aumentata; litro 3IgM Anticorpo alto, mitocondriale positivo e alto titolo. Se riesci a ottenere una prova istologica, ti aiuterà a confermare la diagnosi.
2, disagio respiratorio cardiogeno: si riferisce alla dispnea cardiotossica causata da fattori come aumento della pressione idrostatica, comune nella disfunzione cardiaca sinistra causata da edema polmonare cardiogeno e quindi causato da insufficienza respiratoria. La dispnea cardiaca è causata principalmente dal cuore sinistro e / o dall'insufficienza cardiaca destra Il meccanismo dei due è diverso La dispnea causata dall'insufficienza cardiaca sinistra è più grave.
3, cardiopatia polmonare: indicata come cardiopatia polmonare, è dovuta a una varietà di lesioni toraciche e bronchiali secondarie a ipertensione polmonare e infine porta a malattie cardiache caratterizzate da ipertrofia ventricolare destra. La maggior parte della cardiopatia polmonare si sviluppa da bronchite ed enfisema ostruttivo e una piccola parte è correlata ad asma bronchiale, tubercolosi e bronchiectasie. La cardiopatia polmonare esiste tutto l'anno, più delle infezioni respiratorie e del tratto in inverno e in primavera, portando a insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca e il tasso di mortalità è più alto. La malattia appartiene alla categoria di "sindrome dell'epatite", "sindrome dell'espettorato", "edema" e "sindrome delle bevande" nella medicina cinese.
