クラミジア肺炎
はじめに
クラミジア肺炎の概要 クラミジア肺炎は、クラミジア肺炎によって引き起こされる急性肺炎症です。 クラミジア肺炎は、主に呼吸器および肺の感染症を引き起こす新たに発見されたクラミジアです。 1986年、Grayetonらは学生の急性呼吸器感染症でクラミジアを発見しましたが、これは後に成人呼吸器疾患で発見され、T。jejuni TWAR-TW系統と命名されました。クラミジア肺炎。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：呼吸器感染 合併症：甲状腺炎
病原体
クラミジア肺炎
クラミジア感染症（90％）：
クラミジア肺炎は、主に呼吸器感染症と肺感染症を引き起こす新たに発見されたクラミジアです。 1986年に、Grayetonらは学生の急性呼吸器感染症でクラミジアを発見し、その後、成人の呼吸器疾患でも発見され、T。jejuni TWAR-TW株と命名されました。クラミジア肺炎。
防止
クラミジア肺炎の予防
肺炎クラミジアはしばしば小児および成人において上気道および気道感染症を引き起こしますが、ヒトクラミジア宿主は人から人への呼吸分泌物に感染する可能性があることが現在知られています。 5歳未満の子供はほとんど感染せず、8歳以上の子供や若者は、特に家族、学校、兵舎などの混雑した場所で感染しやすく、大隊で流行しやすいことが確認されています。このクラミジアに感染し、それらのほとんどは無症状であり、高齢者は再び感染する可能性があります。
合併症
クラミジア肺炎の合併症 甲状腺炎の合併症
紅斑結節、甲状腺炎、脳炎、ギラン・バレー症候群などの肺外症状に関連する場合があります。
症状
クラミジア肺炎の症状一般的な 症状食欲不振、低熱、リンパ節腫脹、好酸球増加、結節性紅斑、悪心、ho声、呼吸困難
1.クラミジアトラコマチス肺炎
1975年に、新生児のクラミジア肺炎の報告が始まりました。封入体に化膿性inclusionが封入された後、感染した母親から病気のほとんどが伝染しました。眼感染は鼻涙管を介して気道に伝染しました。週が現れ、発症が遅く、最初に上気道感染症、発熱なし、または時折低熱、その後咳と息切れ、しばしば吸音時の湿ったきしみ音またはput音、喘鳴の減少、胸音錠剤は、広範な両側性間質および肺胞浸潤を示した。過膨張の兆候はより一般的であった。時折、大きな葉が硬くなり、末梢白血球数が正常になり、好酸球が増加した。鼻咽頭スワブは上皮細胞に削り取らなければならない。直接蛍光抗体検査（DFA）および酵素免疫測定法（EIA）を使用して、鼻咽頭検体のクラミジアトラコマチス抗原を検出することもできます。血清学的特異抗体の診断基準は、二重血清抗体価、またはIgM> 1の4倍です。 32、IgG> 1：512、PCRテクノロジーを使用して、クラミジアDNAを直接検出することもできます。
2.オウムクラミジア肺炎
家禽との接触に由来するか、鳥の糞に感染します。家禽の繁殖、販売、屠殺の職業病です。人から人への感染はまれです。病原体は排泄され、排泄されます。血流によって肺および全身組織に伝播し、肺の音質と血管周囲細胞の浸潤、肺門リンパ節の拡大、潜伏期間6〜14d、インフルエンザ様症状の発生率を引き起こす、単球における毒素の伝播と放出〜40.5°Cの発熱、乾いた咳の始まりの咳、の後、呼吸困難または軽いまたは重い、比較的遅い脈拍、筋肉痛、胸痛、食欲不振、時折の吐き気、全身感染などの嘔吐、中枢神経系全身感染症状または心筋炎の症状、ときに黄und、より多くの肝臓、脾腫、腸チフス、敗血症、胸部X線検査で特定する必要があります、肺門から末梢まで、特に肺野下部では、ガラス状の影の中央に小さな影があります末梢白血球の数は正常であり、疾患の初期段階では赤血球沈降速度がわずかに増加します。クラミジア封入体は肺胞滲出液の食細胞に見られ、軽度の子供は3〜7日間発熱します。 バック、障害8 ~~ 14dは、20〜25D深刻な発熱、病気は、再発を免疫力を弱められ、次いで10％の感染率21％の再発率を、報告しました。
3.クラミジア肺炎
この疾患の臨床症状は非特異的であり、マイコプラズマ肺炎、遅発、長期経過、軽度の症状に類似しており、咽頭炎、喉頭炎、副鼻腔炎を伴うことが多い。上気道の症状が収まった後、乾いた声と濡れた声が現れた。気管支炎、肺炎、咳の症状は3週間以上続くことがあり、白血球数は正常で、胸部X線写真は非特異的で、主に片側下葉浸潤、分節性肺炎、重度の両側性肺炎、病原体として現れるクラミジアトラコマチス肺炎、気管または鼻咽頭吸引からの細胞培養、クラミジア肺炎陽性、または細胞培養中のクラミジア肺炎を同定するためのクラミジア肺炎に対する蛍光標識モノクローナル抗体、クラミジア肺炎DNAのPCR検出を除くより感度が高いが、咽頭スワブ検体検査は、クラミジア肺炎特異的抗体の血清学的検出ほど良好ではなく、クラミジア肺炎を検出するためのマイクロ免疫蛍光（MIF）検査は依然として最も感度が高く、特異的なIgM抗体≥1：16またはIgM抗体≧ 1：512または抗体価が4倍以上増加し、診断上の価値があります。
調べる
クラミジア肺炎の検査
1.クラミジアトラコマチス肺炎
胸部X線写真では、広範な間質性および肺胞浸潤が認められ、過膨張の兆候がより一般的であり、時に大きな葉の圧密が見られ、末梢白血球数は一般的に正常であり、好酸球増加、鼻咽頭スワブから上皮細胞まで削り取らなければならない直接蛍光抗体検査（DFA）および酵素免疫測定法（EIA）を使用して、鼻咽頭標本クラミジアトラコマチス抗原を検出することもできます。血清学的特異抗体の診断基準は、二重血清抗体価またはIgM> 1の4倍です。 ：32、IgG> 1：512、PCRテクノロジーを使用して、クラミジアDNAを直接検出することもできます。
2.オウムクラミジア肺炎
肺門部から周辺部、特に肺野下部の胸部X線検査では、すりガラスの影の真ん中に小さな影があり、末梢白血球の数は正常であり、疾患の初期段階では赤血球沈降速度がわずかに増加し、肺胞滲出液の食細胞が検査されます。クラミジア封入体、発熱3〜7dの軽度の小児が徐々に退縮、中期疾患8〜〜14d、重度20〜25dの発熱、免疫後免疫の弱化、再発、報告された再発率21％、再感染率を参照約10％。
3.クラミジア肺炎
白血球数は正常で、胸部X線写真は非特異的で、大部分は片側下葉浸潤であり、分節性肺炎、重度の両側性肺炎の重症例、病原体検査および気管または鼻咽頭吸引液からのクラミジアトラコマチス肺炎を示す細胞培養、肺炎クラミジア陽性、または肺炎クラミジアに対する蛍光結合モノクローナル抗体による細胞培養中の肺炎クラミジアの同定。肺炎クラミジアDNAのPCR検出は培養よりも感度が高いが、咽頭スワブ検体の使用には理想的ではない。肺炎クラミジア特異的抗体の血清学的検出、肺炎クラミジアを検出するためのマイクロ免疫蛍光（MIF）テストは、依然として最も感度が高く、特異的なIgM抗体1:16以上またはIgM抗体1：1：512または抗体価が4倍以上増加し、診断値があります。
診断
クラミジア肺炎の診断と診断
診断
診断は病歴、臨床症状、検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
クラミジア肺炎および連鎖球菌性肺炎、ウイルス性肺炎、気管支炎およびその他の同定。
気管炎は、感染または非感染性因子によって引き起こされる気管および気管支の炎症性変化です。粘液の分泌が増加します。気管の上皮絨毛の呼吸酵素の活性は、肺胞の分泌機能および肺の換気と交換に影響を及ぼすマイナスイオンの不足により低下します。ガス機能。 臨床的には、長期の咳、咳または喘鳴が特徴です。
