低カルシウム血症および低マグネシウム血症
はじめに
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の概要 血清Ca ++が2 mmol / L未満の場合、低カルシウム血症と呼ばれます。 血清Mg ++が0.75 mmol / Lより低い場合、それは低マグネシウム血症と呼ばれ、しばしば互いに影響を及ぼし、同時に発生する可能性があります。 一般に、急性膵炎と副甲状腺機能の損傷により、長期の腸f、胆道およびその他の疾患は、腸内のカルシウムとマグネシウムの異常な吸収を引き起こし、血液中のカルシウムとマグネシウムが不足し、低カルシウム血症と低血圧を引き起こします。マグネシウム。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：不整脈高マグネシウム血症
病原体
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の原因
原因：急性膵炎、副甲状腺の機能障害、長期腸f、胆道などによくみられます。 これらの疾患は、腸でのカルシウムとマグネシウムの異常な吸収、および血液中のカルシウムとマグネシウムの不足を引き起こし、低血中カルシウムと低血中マグネシウムをもたらします。
防止
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の予防
1.原発性疾患の予防と治療、低マグネシウム血症の原因の予防または排除。
2.マグネシウムの補充：重度の低マグネシウム血症と症状、特にさまざまなタイプの不整脈には、マグネシウムを速やかに補充する必要があります。マグネシウム塩（通常は硫酸マグネシウムを含む）が効果的である可能性があります、静脈内マグネシウムは腎機能障害のある患者のように慎重である必要があります、それは特別な注意が必要です特にマグネシウムの静脈内投与を受けた子供では、高マグネシウム血症になるのが早すぎるため、低血圧の発生を防ぐためにも注意を払う必要があります。注射内経路にはマグネシウムが補充されますが、マグネシウムの補充量は、マグネシウム欠乏の程度と症状の重症度によって異なります。
合併症
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の合併症 合併症不整脈高マグネシウム血症
この病気の一般的な合併症：
1、不整脈。
2.腎機能障害。
3.高マグネシウム血症。
症状
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の 症状 一般的な 症状谵妄筋肉の鼓動低カルシウム血症低マグネシウム血症は、手足の両側の筋肉と振戦を起こしやすい
1.興奮しやすい、不安、ぎこちない、筋肉のけいれん、手足。
2.耳の前の狙撃テスト（chrostek記号）と上腕の圧縮テスト（Trousseau記号）は陽性でした。
調べる
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の検査
1.低カルシウム血症と低マグネシウム血症の検査項目：トルソー記号、血清カルシウム、血清マグネシウム。
トルソーのサインはタッセンのサインであり、止血帯または血圧モニターによって収縮期血圧20 mmHgで3分間前腕に結び付けられます。また、上腕静脈を強制して手首への血液供給を減らすこともできます。 陽性は、アルカローシス、低マグネシウム血症、低カリウム血症または高カリウム血症である可能性があります。
トルソーの通常のサイン：インフレータブルアームバンドのバインドは、血圧の測定と同じです。 収縮期血圧よりも2.67 kPa上まで膨らませて加圧します。 要件の大部分は3分間続き、最大5分間の要件もありますが、足と足首が誘導されない場合は、否定的な反応であり、正常であることを示しています。
2.血清カルシウムは2mmol / L未満、血清マグネシウムは0.75mmol / L未満です。
診断
低カルシウム血症と低マグネシウム血症の診断と診断
診断の基礎
1.急性膵炎、副甲状腺の損傷、長期の腸f、胆道およびその他の病歴。
2.興奮性、筋肉のけいれん、手足のけいれん、耳の前の叩きつけテスト、上腕の圧縮テスト陽性。
3.血清カルシウムは2mmok / Lより低く、血清マグネシウムは0.75mmok / Lより低いです。
素因および低マグネシウム血症の患者の中には、症状を低カリウム血症と区別することが困難な場合がありますが、カリウム補給後も改善が見られない場合は、低マグネシウム血症を考慮する必要があります。搐搦カルシウム欠乏症の患者は、カルシウムの注射後、ieveを和らげることができず、マグネシウム欠乏症の疑いもあると疑われ、必要に応じて病歴分析と組み合わせて、マグネシウム負荷試験に使用し、マグネシウム欠乏症を判定することができる通常の人では、塩化マグネシウムまたは硫酸マグネシウム0.25mmol / kgの静脈内注入後、注入量の90％が尿から急速に排出されますが、低マグネシウム血症の患者では、同量の溶液が注入されます。入力マグネシウムの40％から80％が体内に保持され、毎日0.5mmolのマグネシウムしか尿から排泄されません。マグネシウム負荷試験の方法は次のとおりです。試験の24時間以内に患者の尿をすべて採取し、静脈から硫酸を注入します。マグネシウムまたは塩化マグネシウム溶液0.25mmol / Kg、および注入後24時間以内にすべての尿を収集し、測定前後の2つの尿のマグネシウム含有量を、静脈内送達と比較します。
