急性リンパ芽球性白血病
はじめに
急性リンパ性白血病の紹介 急性リンパ性白血病（ALL）は、リンパ芽球に類似した多数の未熟な白血球を特徴とする進行性の悪性疾患です。 これらの細胞は、血液、骨髄、リンパ節、脾臓、その他の臓器に見られます。 急性リンパ性白血病は、小児急性白血病の80％を占め、発生率のピークは3〜7歳です。 ALLは成人でも発生する可能性があり、すべての成人白血病の20％を占めます。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：子供によく見られます 感染モード：非感染性 合併症：播種性血管内凝固
病原体
急性リンパ性白血病の原因
物理的および化学的要因（30％）：
放射線、ベンゼンなどの特定の毒素および一部の化学物質は、白血病の素因となり、リンパ球が未熟になり、正常細胞を血液および組織に分化および置換し、疾患を誘発すると考えられています。
遺伝的要因（15％）：
染色体異常も急性白血病の発症に関与しており、急性白血病の危険因子には白血病に関連することが多い21トリソミーが含まれます。
病因
急性白血病では、悪性細胞は成熟し、その機能を発揮するために標的（分化）する能力を失います。 これらの細胞は急速に分裂し、正常な細胞を置き換えます。 骨髄不全は、悪性細胞が正常な骨髄成分と置き換わると起こります。 正常細胞の数が減少するため、この患者は出血や感染の影響を受けやすくなります。
防止
急性リンパ性白血病の予防
ほとんどの場合の原因は不明であるため、ほとんどの場合、予測不能です。 毒素、放射線、化学物質などの要因への暴露を最小限に抑えることで、病気を発症するリスクを減らすことができます。
X線やその他の有害な放射線に触れないでください。 放射線作業に従事する職員は、個人の保護を行い、予防措置を強化する必要があります。 乳児や妊婦は放射線に敏感で、傷つきやすいので、妊娠中は過度の放射線被曝を避けるべきです。 しかし、臨時の医療用X線検査では、線量は少なく、基本的に身体に影響を与えません。
薬物を乱用しないでください。 クロラムフェニコール、細胞傷害性抗がん剤、免疫抑制剤などを使用する場合は注意が必要であり、医師の指導が必要です。
医学的調査によると、慢性ベンゼン中毒は主にヒトの造血系に損傷を与え、白血病と血小板数の減少を引き起こして白血病を誘発します。 室内環境における装飾や家具に起因するベンゼン汚染およびホルムアルデヒド汚染はすべて、人々の健康を害します。 天然石とセラミックタイルの使用は、屋内環境における放射性セシウム汚染の主な原因です。 そのため、改修後は必ず換気と乾燥を行ってください。 きれいな空気のファンを購入し、ホルムアルデヒドやベンゼンなどの有害ガスを吸収できる活性炭、クモ、大根も大量に購入しました。 駅に入る前にプロの楽器で測定するのが最善です。
合併症
急性リンパ性白血病の合併症 合併症、播種性血管内凝固
急性リンパ性白血病の合併症：DIC（びまん性血管内凝固）、急性リンパ性白血病の再発、重度の感染。
症状
急性リンパ性白血病の 症状 一般的な 症状関節痛、頭蓋内出血、血尿、乳頭浮腫、歯肉出血、頭蓋内圧亢進、内臓出血、血まみれの鼻、hemo血
発症：
ほとんどの患者は、最初の症状としてしばしば発熱、貧血または出血を伴う急性発症、急速な進行を有し、いくつかの症例は主要なパフォーマンスとして進行性貧血を伴うゆっくりとした発症を有する。
症状：
（1）貧血：発症時に貧血がありますが、重症度は異なります。
（B）出血：ほとんどの患者は病気の過程で出血の程度が異なり、皮膚の欠陥、斑状出血、歯肉の出血、鼻汁が一般的です。
（3）発熱：急性白血病の一般的な症状の1つです。
兆候：
（1）肝臓、脾臓、および腫れたリンパ節。
（B）骨と関節のパフォーマンス：骨と関節の痛みは一般的な症状であり、胸骨の圧痛は白血病の診断に一定の価値があります。
（C）浸潤の他の徴候：男性の精巣病変は、白血病の再発の原因の1つであるびまん性拡大である可能性があります。
中枢神経系白血病：
表1既存の髄膜浸潤は、脳脊髄液の循環に影響を与え、頭蓋内圧の上昇、頭痛、吐き気、嘔吐、かすみ目、乳頭浮腫、外転神経麻痺などの症状を引き起こします.2脳神経麻痺は主に神経根です浸潤、特に顔面神経麻痺を引き起こした脳神経孔の脳神経の3番目と7番目のペアを介して; 3脊髄が白血病細胞に浸潤され、進行性対麻痺が主な特徴です; 4血管内皮浸潤と白血病細胞うっ滞が発生します脳血管障害の出血性の臨床症状。
調べる
急性リンパ性白血病の検査
血液：ほとんどの白血球は10〜50×10 9 / Lであり、いくつかは<5×10 9 / Lまたは> 100×10 9 / Lです。
骨髄：骨髄穿刺は、急性白血病を診断するための重要な方法です。
細胞化学：白血病の始原細胞は、形態学的と区別できない場合があり、細胞化学によって特定できます。
生化学検査：
リゾチーム：リゾチームの測定により、白血病の種類の特定が容易になります。
尿酸。
電解質と酸のバランス。
染色体検査：急性白血病の染色体検査は、白血病の正しいタイピングと予後の推定に役立ちます。
診断
急性リンパ性白血病の診断と分化
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
リンパ腫の進行が骨髄および末梢血に進行する場合、それは白血球リンパ腫と呼ばれますが、現時点では、その臨床的および検査上の特徴は急性リンパ芽球性白血病（ALL）と非常によく似ています。リンパ腫の典型的な臨床的特徴は、疾患の初めに血液系が浸潤していない場合に現れますが、骨髄と末梢血は基本的に正常です; ALLの貧血と血小板減少はより明白であり、（2）形態学的に白いリンパ腫からの腫瘍細胞の凝集ヒープ分布または散在分布、見やすい二重核または多核リンパ腫細胞、より大きな異形性、いくつかの正常な造血細胞が見える;すべての骨髄は不均一性が少なく、しばしば均一な白血病細胞、（3）白血球リンパ球腫瘍の予後はALLよりも悪いです。
