マグネシウム過剰
はじめに
マグネシウムの紹介 マグネシウム肥大はまれな生化学的異常であり、腎障害は高血中マグネシウムの最も重要な原因です。 しかし、マグネシウム欠乏症の症状のほとんどは、マグネシウム含有薬の使用に関連しています。 主に腎不全の患者では、尿中マグネシウム排泄が減少し、高マグネシウム血症を引き起こします。 時折、硫酸マグネシウムによる子lampの治療では、母親と子供に高血中マグネシウムが発生することがあります。 早期の火傷、広範囲の傷害または外科的ストレス反応、重度の細胞外液不足、重度のアシドーシスも血清マグネシウムの上昇を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.006％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：便秘、尿閉、慢性心不全、心原性ショック
病原体
マグネシウム多動の原因
急性または慢性腎不全はより一般的ですが、一般に、腎不全の患者はマグネシウムの高カルシウム血症があり、それでも正常または通常の高レベルを維持でき、高マグネシウム血症による症状はありません。 過剰な摂取（制酸剤の使用など）または他の手段（硫酸マグネシウムの筋肉内注射など）による身体への過度のアクセスがある場合、重大な高マグネシウム血症と症状がある可能性があります。 さらに、サイロキシンは腎臓のマグネシウムの再吸収を阻害し、尿中のマグネシウムの排泄を促進するため、粘液性浮腫の一部の患者は高マグネシウム血症を発症する可能性があります。 また、アルドステロンは腎尿細管マグネシウムの再吸収を阻害し、尿中マグネシウム排泄を促進するため、アディソンの患者は高マグネシウム血症を起こす可能性があります。
防止
マグネシウム防止
マグネシウム含有薬物を使用する場合、マグネシウム欠乏を避けるために血清マグネシウム濃度を定期的にチェックする必要があります。 高マグネシウム血症の診断が確立された後、医原性因子によって引き起こされる場合は、原因を積極的に探さなければなりません。 マグネシウムを含む薬や調剤の適用はすぐに中止する必要があります。
合併症
高マグネシウム症の合併症 合併症便秘尿閉慢性心不全心原性ショック
この病気の一般的な合併症：
1、腱反射が消える
2、心臓伝導機能障害
3、呼吸抑制
4、心停止
高マグネシウム血症は、心筋の収縮性を阻害し、心不全または心原性ショックを引き起こす可能性があります。 高濃度のマグネシウムは、房室および心室内の伝導を阻害し、伝導ブロックおよび徐脈を引き起こす可能性のある心筋興奮性を低下させる可能性があります。 PR間隔の延長とQRS複合波の拡大は、心電図で見ることができます。
5.平滑筋への影響マグネシウムは平滑筋も抑制します。 高マグネシウム血症中の血管平滑筋の阻害は、小動脈、細動脈などを拡張する可能性があり、その結果、末梢抵抗が低下し、動脈血圧が低下します。 内臓平滑筋の抑制は、ヘルニア、嘔吐、便秘、尿閉などの症状を引き起こす可能性があります。
症状
マグネシウム多動の 症状 一般的な 症状眠気、反射、消失、disappear睡、呼吸抑制、高カリウム血症
血清マグネシウム濃度が2mmol / Lを超えると、主に疲労、疲労、腱反射の喪失、血圧低下など、マグネシウム過剰の症状と徴候が生じます。血清マグネシウムがさらに増加すると、心臓伝導機能が損なわれ、ECGがPRを示します。高カリウム血症、呼吸抑制、嗜眠およびcom睡、さらには進行期の心停止のECG変化に似た、期間の延長、QRSの拡大およびT波の上昇。
調べる
マグネシウム多動性チェック
実験室検査：
1.血清マグネシウム濃度の増加（血清マグネシウム> 1.25mmol / L）は、高マグネシウム血症を直接診断できます。
2.24h尿中マグネシウム排泄は、原因の診断に非常に役立ちます。 損失量が減少する場合、それは腎因子、内分泌因子、および代謝因子によって引き起こされ、そうでない場合は、摂取量の増加または異常な分布によって引き起こされます。
その他の補助検査：
1.心電図検査では、伝導ブロックと徐脈が示されました。 高マグネシウム血症の心電図は、PR間隔の延長、QRSの拡大、およびQT間隔の延長を示した。 高血中マグネシウムにはしばしば高血中カリウムが伴うため、高ポイントのT波が発生する可能性があります。
2. B-超音波による腎器質の変化の早期発見。
診断
マグネシウム欠乏症の診断的同定
病歴、臨床成績、検査データに基づいて判断することができます。
軽度の高マグネシウム血症、症状、徴候はしばしば見られず、無視されやすい。マグネシウムを有する患者、特に腎不全の患者は、血中マグネシウム濃度のモニタリングに注意を払う必要がある。病気の診断と鑑別診断。 血清マグネシウムのわずかな上昇、食欲不振、吐き気、皮膚の紅潮、頭痛などの非特異的な症状は簡単に無視されます。血清[Mg2 +]> 2mmol / Lになると、呼吸抑制と心停止を引き起こす可能性があります。
この病気は高カリウム血症と区別されるべきです。
