慢性疾患の貧血
はじめに
慢性疾患の貧血の紹介 慢性疾患の貧血とは、結核、肺膿瘍、関節リウマチなどの炎症、全身性エリテマトーデスなどの慢性感染症、乳がん、悪性リンパ腫などの炎症性腸疾患を指します。 -2ヵ月後の貧血は、血清鉄が少なく、総鉄結合能が低く、鉄貯蔵量が増加した貧血が特徴です。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：貧血、胃がん、結腸がん
病原体
慢性疾患の貧血の原因
原因：
肝疾患、腎疾患、内分泌疾患などによる他の全身性疾患による貧血とは異なり、その発生のメカニズムは明確ではありませんが、現在、以下の側面が考慮されています。貧血に対する骨髄の反応;（3）鉄の放出と利用の障害;（4）主観的に異常な精神的要因、注意はそれ自体に向いた。 健康な人は仕事や勉強に集中し、心理的な活動はしばしば外部の客観的なものを指します。
防止
慢性疾患の貧血予防
次の防止コンテンツは参照専用です。
母乳育児の最初の擁護者：母乳中の鉄のバイオアベイラビリティと吸収率は牛乳よりも高いため、4か月後、卵黄、肝泥、ひき肉、大豆粉、ゆで野菜、その他の鉄分を含む補足食品を追加する必要があります;牛乳子どもに食事を与えるには、2〜3ヶ月前に追加する必要があります。子どもの1日あたりの鉄の必要量は10〜15mg、思春期の少女は1日あたり20mgです。鉄分サプリメントの摂取。
2つ目は、科学的な摂食スキルを習得することです。供給される食物は、子供の年齢、消化機能などの特性と組み合わせる必要があります。栄養素は完全でなければならず、量と割合は適切である必要があります。それは刺激的で、その多様性は多様化されるべきであり、調理中に栄養素を破壊しないでください、そしてそれは子供の食欲を高めるために色、香りと味が良いです。
3つ目は、新鮮な野菜、果物、野菜をもっと食べることです：果物やビタミンCが豊富な他の食べ物は、食物に含まれる鉄の吸収を助けます。なぜなら、各食物は人々に必要なすべての栄養素を供給することができないため、食事のバランスをとる必要があるからです。
第4に、強制、食欲をそそる食欲をそそる食べる人、部分食など、いくつかの悪い食習慣を修正し、さまざまな慢性出血性疾患を徹底的に治療します。
合併症
慢性疾患の貧血合併症 合併症、貧血、胃がん、腸がん
悪性腫瘍による貧血
悪性腫瘍、特にほとんどの固形腫瘍は、若年成人よりも高齢者に多く見られます。 高齢者は貧血であるため、悪性腫瘍の有無に十分注意する必要があります。 時には、貧血は、胃がんや腸がんなどの悪性腫瘍の最初の症状になります。
悪性腫瘍によって引き起こされる貧血のメカニズムは、鉄の利用に対する障害である慢性感染によって引き起こされる貧血のメカニズムに似ています。 その他の要因は次のとおりです：1がん細胞が骨髄に転移し、骨髄貧血と呼ばれる正常な造血メカニズムに影響を与えます; 2腫瘍細胞増殖ブロックまたは消化管腫瘍が栄養吸収障害を引き起こし、造血原料が不足している異栄養性貧血を引き起こします;胃腸管の慢性失血に起因する消化管腫瘍などの腫瘍自体; 4放射線療法、造血系の化学療法、骨髄機能低下による高齢者、放射線療法への耐性不良、化学療法、骨髄抑制傾向; 5高齢がん患者免疫機能が低く、感染を起こしやすく、貧血になりやすい;がん細胞の浸潤により狭くなった血管内、または腫瘍組織からの組織凝固因子の放出により、播種性血管内凝固（DIC）がフィブリンネットワークを形成し、赤血球を作る旅行中にブロックされて壊れ、微小血管溶血性貧血が発生します。
腎性貧血
それは、腎不全または尿毒症につながる腎疾患の悪化によって引き起こされる貧血であり、これは尿毒症の初期の特徴の1つです。 尿素窒素が17.9 mmol / Lを超え、クレアチニンが354μmol/ Lを超えると、必然的に貧血が発生します。 慢性腎lone腎炎、慢性びまん性糸球体腎炎、糖尿病性腎症で見られる腎嚢胞、腎結核、腎動脈硬化、代謝異常、糸球体濾過率低下による血行動態障害で見られます。 上記の疾患検査で貧血を発見した患者もいれば、貧血検査による腎炎障害を発見した患者もいます。 このタイプの貧血は、高齢の貧血でより一般的です。 その病因は次のとおりです：1腎内分泌機能不全、赤血球生成（EPO）産生障害、およびネフローゼ性貧血の主な原因である赤血球産生、2代謝異常、代謝産物の保持が赤血球生成および分化を阻害するそして赤血球の終わりを傷つけ、寿命を縮め、3骨髄異形成、4尿毒症、絶食、下痢および容易な出血は鉄欠乏、葉酸欠乏および蛋白質欠乏、尿の蛋白質の損失、特に鉄の輸送を引き起こす場合がありますタンパク質の損失も貧血を引き起こしやすく、5人の尿毒症患者はしばしばさまざまな出血を起こし、慢性失血を引き起こします。
症状
慢性疾患の貧血症状一般的な 症状好中球減少、めまい、動、疲労、,白
臨床症状は主に軽度から中程度の貧血であり、ヘモグロビンはめったに90g / L未満ではなく、HCTは32％以上であり、陽性細胞陽性色素性貧血であり、約1/3〜1/2の患者は低色素または小細胞を示す貧血、血清鉄および総鉄結合能を有する患者は正常よりも低く、鉄飽和は正常または正常よりも低く、血清フェリチンは増加し、赤血球を含まないプロトポルフィリンも増加し、骨髄中の鉄骨髄細胞は減少し、マクロファージ貯蔵鉄の増加。
調べる
慢性疾患の貧血の検査
ヘモグロビンはめったに8g / dl未満ではありません。
血清フェリチンおよびトランスフェリン受容体の測定、慢性疾患の貧血に加えて鉄欠乏症がある場合、血清フェリチンは増加しません（通常<100ng / mlで維持）;感染、炎症、または癌の血清フェリチン低レベル。
診断
慢性疾患の貧血の診断と診断
診断
世界保健機関（WHO）の基準は、HGBが130 g / L（男性）および120 g / L（女性）未満です。 中国では60歳以上の高齢者の貧血の基準は統一されておらず、高齢者の赤血球数とヘモグロビン濃度は男女でそれほど変わらないという事実から、RBC <3.5×10 12 / L、HGB <110g / L、HCT <0.35は、高齢者の貧血の基準としてより適しています。
鑑別診断
この病気は、サラセミア、過剰な溶血による貧血、葉酸欠乏による貧血、鉄欠乏性貧血など、他の種類の貧血と区別する必要があります。貧血の症状に加えて、病気には原発性の症状もあります。
