IV型過敏症
はじめに
IV型過敏症の概要 IV型反応が重要な役割を果たす臨床疾患には、接触性皮膚炎、過敏性肺炎、同種移植片拒絶、顆粒内病原体誘発性肉芽腫症、特定の種類の薬物アレルギー、甲状腺炎、狂犬病ワクチン接種が含まれると考えられています。脳脊髄炎の発生：後者の2つの状態は動物モデルで確認され、ヒトの疾患では、リンパ球は甲状腺および脳の炎症性滲出液中のリンパ球の存在に基づいて確認されました。 基礎知識 病気の割合：0.02％-0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺炎甲状腺炎
病原体
IV型過敏症の病因
身体は、それ自身の安定化効果と、自己免疫反応としても知られる自身の組織成分によって媒介される抗体（または細胞）によって破壊されます。
1新しい抗原の出現または元の隠された抗原の放出、免疫系は、ひとたび接触すると（放出によって引き起こされる外傷などによる）、すなわち、思春期、ウイルス感染または悪性形質転換の前に形成されなかった精子などの免疫応答は許容されません形成された新しい抗原。
2体の正常な成分にいくらかの変化が生じた後、露出した新しい抗原決定基は免疫系を刺激して自己免疫を引き起こします。補体システムの一部のコンポーネントと同様に、身体を刺激して自身のコンポーネントに対する抗体を産生する抗原決定基この方法で形成された抗体は、変形した抗体または補体、リウマチによって露出された決定基とのみ反応できます関節炎に特異的なリウマチ因子は、変更された免疫グロブリンに対する対応する抗体です; 3交差反応性抗原の免疫機能により、身体を刺激してそれ自体に対する免疫応答を引き起こすこともできます。同じ抗原決定基。 たとえば、連鎖球菌の一部の株が感染（リウマチ熱）を引き起こした後、心筋および心内膜に対する抗体が発生する場合があります。
防止
IV型過敏症の予防
自己免疫は、境界効果（薬物ハプテン、微生物感染など）に加えて、自然現象の複雑な多因子効果ですが、特に主要な組織適合性システムにおいて、身体自体の遺伝的要因とも密接に関連しています。免疫応答遺伝子および/または免疫抑制遺伝子は異常であるため、予防の最も重要な側面はアレルゲンとの接触を避けることです。
合併症
IV型過敏症の合併症 合併症肺炎甲状腺炎
この病気の一般的な合併症：
1、皮膚炎。
2.肺炎。
3.同種移植拒絶。
4、肉芽腫症。
5、甲状腺炎。
6、脳脊髄炎。
症状
IV型過敏症の症状一般的な 症状紅斑性発疹水疱
炎症反応が血管周囲リンパ球およびマクロファージ浸潤の組織学的特徴によって特徴付けられる場合、それはIV型であると疑われる可能性があります。遅延型過敏症皮膚試験およびパッチ試験は、遅延型過敏症を試験するための最も安定で実行可能な方法です。接触性皮膚炎の増加を防ぐために、皮膚炎が治まった後にパッチテストを実施する必要があります。疑わしいアレルゲン（適切な濃度）を皮膚に塗布し、非吸収性の粘着パッチで覆い、48時間放置します。 burning熱感とかゆみがある場合、パッチは取り除かれます。陽性反応は紅斑とある程度の硬化であり、時折水疱が形成されます。パッチが取り除かれるまで反応が起こらないことがあるため、現地での必要性は72時間96です数時間後にもう一度見る。
調べる
IV型過敏症の検査
1、遅延毛過敏性皮膚テスト。
2、パッチテスト。
診断
IV型過敏症の診断と診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
I型過敏症：抗原が培地放出細胞上の抗体（通常はIgE）と相互作用し、細胞上のIgEのFoが繊維で架橋され、細胞活性化を引き起こすため、アレルギー性アレルギーまたは即時アレルギー反応としても知られています。細胞内顆粒の膜は膜と融合して導管を形成し、ヒスタミン、セロトニン、および反応の遅い物質-A（SPS-A）などのいくつかの活性メディエーターを放出します。これらのメディエーターは平滑筋収縮、毛細血管拡張、および透明性を引き起こす可能性があります。これらの活性物質、呼吸器アレルギー反応、消化管アレルギー反応、皮膚アレルギー反応またはアナフィラキシーショック、ペニシリンアレルギー反応による一般的なI型過敏症反応、薬物の影響を受ける標的細胞に応じて、性の増加および腺分泌の増加薬疹、食物誘発性アレルギー性胃腸炎、花粉や粉塵によるアレルギー性鼻炎、気管支喘息などが原因
タイプII過敏反応：細胞溶解アレルギーまたは細胞傷害性アレルギーとしても知られ、細胞上の抗原が抗体に結合すると、輸血反応などの補体、食細胞またはK細胞の作用により細胞が破壊される新生児の溶血反応および薬物によって引き起こされる溶血性貧血は、II型過敏症反応に属します。
III型過敏症反応：免疫複合体型アレルギーとも呼ばれ、中型の可溶性抗原抗体複合体の毛細血管壁または組織への沈着、補体の活性化、またはIII型疾患に属する白血球のさらなる動員によって引き起こされますレンサ球菌感染、外因性喘息などの後の一部の糸球体腎炎、アルサス反応は局所III型過敏反応であり、抗原（狂犬病ワクチン、インスリンなど）を繰り返し注射すると局所浮腫が発生する可能性があります、出血、壊死およびその他の炎症反応。
