房室ブロック
はじめに
房室ブロックの紹介 房室ブロックとは、房室伝導中の衝動的な閉塞を指します。 不完全性と完全性の2つのカテゴリに分けられます。 前者には第1度および第2度房室ブロック、後者は第3度房室ブロックとしても知られ、ブロックは心房、房室結節、ヒス束および二重束にあります。 基礎知識 病気の割合：0.012％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心筋梗塞性不整脈
病原体
房室ブロック
次の要因がこの病気を引き起こすことがよくあります：
1心筋の炎症は、リウマチ、ウイルス性心筋炎、その他の感染症など、さまざまな理由で最も一般的です。
しばしば一過性房室ブロックとして現れる迷走神経の興奮。
3薬：ジギタリスや他の抗不整脈薬など、薬物の中断のほとんどは、房室ブロックが消失しました。
4冠状動脈性心疾患、リウマチ性心疾患、心筋症などのさまざまな器質性心疾患。
5高血中カリウム、尿毒症など。
6特発性伝導システムの線維症、変性など。
7外傷、心臓手術中の偶発的損傷、または房室伝導組織への影響は、房室ブロックを引き起こす可能性があります。
防止
房室ブロックの予防
心房室間の伝導障害によって引き起こされる房室ブロックは、疾患の状態に応じてI、II、III度に分けられ、伝導遅延は積極的にII度IIまたはIII度AVBなどの原因を見つける必要があることがわかった薬物治療が効果的でない場合、永久人工心臓ペースメーカーを設置することができ、手術後、通常の生活と仕事を維持することができ、症状がなければ治療なしで一時的に使用することができます。 通常、身体診察と定期的な生活にもっと注意を払います。 飲酒をやめることも必要です。
合併症
房室ブロックの合併症 合併症、心筋梗塞、不整脈
この病気は、急性下壁心筋梗塞、甲状腺機能亢進症、興奮前症候群など、他の病気の合併症としてしばしば発生します。この病気によって引き起こされる合併症はまれですが、一度発生すると、高い房室ブロックなどの危険は心室細動によって複雑になる可能性があり、心電図前の心室細動の患者はしばしば心室性期外収縮、心室頻拍を起こし、ほとんどの患者は疲労、動pit、胸部圧迫感、パニック、過敏性を有する症状は、クリニックでの救助の準備が必要です心室細動の救助は数秒に分割する必要があります心室細動はしばしば前兆があります心室頻拍は前奏曲です。発見直後、抗不整脈薬を投与します深刻な合併症が発生しています。
症状
房室ブロックの症状一般的な 症状徐脈、めまい、頻繁な心房性期外収縮、痙攣、房室ブロック、疲労、一過性失神、膣分泌物、脳虚血
房室ブロックの患者はしばしば無症候性であり、心尖の最初の心音は聴診中に弱められたが、これはPR間隔の延長と心室収縮の開始時の房室弁葉の閉鎖によるものであった。
第2度のタイプI房室ブロックの患者は、心拍感覚を有することがあります。第2度のタイプII房室ブロックの患者は、しばしば疲労感、めまい、失神、痙攣、および心不全を起こし、比較的短期間で完全な状態になります。房室ブロックは、心調律が聴診されるかどうかにかかわらず、房室伝導の割合の変化に依存します。
完全な房室ブロックの症状は、心室性不整脈と心室レート、および心筋の基本状態が確立されているかどうかによって異なります。心室性不整脈が時間内に確立されない場合、心室停止が発生し、ヒス束などの自律律動がより高くなります。以下では、心室レートは40-60拍/分と同じくらい速く、患者は無症候性である可能性があり、二重束分岐病変の心室自律律動点は非常に低く、心室レートは40拍/分よりも遅く、心機能不全および脳虚血が発生する可能性があります。シンドローム（アダムス-ストークス、シンドローム）または突然死、心室速度の低下は、多くの場合、収縮期血圧の上昇と脈圧の拡大を引き起こします。
調べる
房室ブロック
この疾患の検査方法は主に心電図に依存します：
1、房室ブロック：
1P-R間隔> 0.20秒。
2各P波の後に、QRS複合体があります。
2、2度房室ブロック：一部の心房興奮は心室に伝達できず、一部のP波はQRS波群なし、房室伝導比は2：1; 3：2; 4：3 ...、2度房室ブロックは2つのタイプに分類できます。タイプIはウェン現象とも呼ばれ、モースタイプIはタイプII、モースタイプIIとも呼ばれます。
（1）2度I型ブロック-ウェンの現象
1P-R間隔は、P波がブロックされて心室が漏れるまで徐々に延長されます。
2R-R間隔は、P波がブロックされるまで徐々に短くなります。
3ブロックされたP波を含むRR間隔は、2つのPP間隔の合計よりも短くなります。
（2）第二度II型房室ブロックモースII型
1P-R間隔は固定されており、通常または延長できます。
2QRSウェーブグループには断続的な漏れがあり、閉塞の程度は頻繁に変更できます。これは1：1、2：1、3：1、3：2、4：3などであり、低域のQRS複合体はほとんどバンドル伝導性です。ブロッキングパターン。
タイプI房室ブロックの第1および第2度、ブロック部位は主に房室結節にあり、QRS複合体は拡がりません;タイプII房室ブロックの第2度、ブロックはギリシャ語でより多くありますビームの下では、QRS複合体が広くなります。
（3）完全房室ブロック
1P波はQRS複合体から独立しています。
2心房レートは心室レートよりも速く、心房リズムは洞または異所性に起因する場合があります。
3心室リズムは、接合部ゾーンまたは心室自律ペースメーカーによって維持されます。
QRS複合体の形状は主にブロックの位置に依存します。ブロックがHis束の枝の上にある場合、エスケープビートポイントは房室接合部の枝の近くの高い心室性不整脈から生じますが、QRS複合体はそうではありません。拡大すると、ブロックが二重束枝にある場合、エスケープリズムは低心室性不整脈であり、QRS複合体は拡張または変形し、隣接する房室接合部の高エスケープリズムの割合は、多くの場合、1分あたり40〜60ビートです。低心室の自律律動の速度は、1分あたり30〜50回です。
診断
房室ブロックの診断診断
心電図を使用して診断を決定することができ、不完全（I度およびII度）または完全（III度）房室ブロックとして区別する必要があります。 必要に応じて、条件のある人はヒス束ビーム図を使用することもできます。
