ソマトスタチノーマ
はじめに
成長ホルモン放出ホルモン腫瘍の紹介 ソマトスタチン腫は膵島D細胞に由来する腫瘍で、脂肪called、糖尿病、低酸度、胆石症を引き起こす大量のソマトスタチン（SS）を放出するため、成長と呼ばれます。 14アミノ酸からなるポリペプチドであるインヒビノーマ症候群は、1968年にラットの視床下部から最初に分離され、成長ホルモンと呼ばれる成長ホルモンの放出を阻害することがわかりました。成長ホルモン放出阻害因子（SRIF）。 現在、ソマトスタチンは視床下部、膵臓D細胞、胃、十二指腸、小腸に存在し、さまざまなペプチドの放出を広く阻害できることがわかっています。 したがって、ホルモンは内分泌と外分泌を阻害するだけでなく、腸のist動運動と胆嚢収縮も阻害するため、阻害ホルモンとも呼ばれます。1977年に、ガンダとラーソンは独自にソマトスタチン腫瘍を独自に報告しました。 ソマトスタチン腫瘍は最もまれな機能性内分泌腫瘍の1つです。これまでのところ、外国のデータは50症例ではありません。中国の文献では報告されておらず、この疾患の発症年齢は比較的大きいです。 26〜84歳、平均51歳で、男性と女性の患者はほぼ同等です。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：糖尿病性胆石症
病原体
成長ホルモン放出ホルモン腫瘍の病因
ソマトスタチンは、最もまれな機能性内分泌腫瘍の1つであり、その原因はまだ調査中です。
1.内分泌系：ソマトスタチンは、消化管系、特に膵臓での内分泌ホルモンの放出を著しく阻害します。これらのホルモンには、インスリン、グルカゴン、ガストリン、モチリン、セクレチン、コレシストキニンが含まれます、膵臓ポリペプチドおよび血管作用性腸管ペプチド。 ソマトスタチンは、正常組織であろうと腫瘍組織であろうと、特異的作用または受容体作用を介して上記ペプチドホルモンの放出を抑制することができます。
2、中枢神経系：成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、プロラクチンなどの下垂体放出ホルモンの阻害。
3、胃腸管：ソマトスタチンは、胃酸分泌、胃内容排出、十二指腸運動、胆管および胆嚢の運動、膵外分泌機能、グルコース、アミノ酸およびトリグリセリドの吸収を直接阻害できます。 ソマトスタチンは胃腸管にパラクリン効果を持ち、ペプチドによって細かく制御される消化および代謝プロセスを負に制御します。
防止
成長ホルモン放出ホルモン腫瘍予防
主に早期診断と早期治療のための特別な予防策はありませんが、健康的な食事に注意を払ってください。
合併症
成長ホルモン放出ホルモン腫瘍合併症 合併症、糖尿病、胆石症
糖尿病、胆石症、腹痛、低酸症およびその他の症状。
症状
成長ホルモン抑制因子腫瘍の症状一般的な 症状糖尿病腹痛消化不良脂肪性下痢下痢
病気の臨床症状の複雑な多様性のために、患者が糖尿病、胆石症、赤痢およびトライアド症状、ならびに消化不良、低酸度、体重減少がある場合、診断は非常に難しく、特に早期診断を達成することは困難です腹痛や腹部腫瘤などの症状は、ソマトスタチンに罹患している可能性を、臨床検査、胃腸バリウム食事、十二指腸血管造影、B超音波、CT、MRI、選択的腹腔と組み合わせて考慮する必要があります動脈造影などの局在検査は、腫瘍の位置を決定するために使用されます。
臨床症状
糖尿病
2.胃酸が少なすぎる
3.胆石症
4.腹痛
5.下痢
要するに、ソマトスタチンの臨床症状は非常に複雑であり、多様性の変化を示しており、これらの症状は他の多くの病気でよく見られます。一部の人々は、ソマトスタチンとして糖尿病、胆石症、脂肪便症を患っています。 「トリプル症候群」。
調べる
成長ホルモン放出ホルモン腫瘍検査
臨床検査
（1）胃液の分析：胃酸が少なすぎる、または胃酸さえ。
（2）血糖値の上昇、または耐糖能試験の低下。
（3）基礎血漿ソマトスタチンの測定：この疾患の診断のために、ソマトスタチン腫瘍の疑いのある患者は、血漿ソマトスタチンレベル、早朝の空腹時の正常な成長について検査する必要がありますインヒビンレベル<100pg / ml、ソマトスタチン腫瘍の患者は0.16から107 ng / mlの範囲で、平均15.5 ng / mlでしたが、少数の患者でも偽陰性の結果が得られる場合があります。
（4）刺激試験：臨床的にソマトスタチン腫瘍の疑いがあり、血漿ソマトスタチンのレベルが上昇していない患者の場合、診断はチャレンジテストによってさらに確認できます。
1トルエンスルホニルブチレート（D860）チャレンジテスト：トルエンスルホニルブチレートの静脈内注射後、腫瘍の存在はソマトスタチンの放出を刺激することにより血漿ソマトスタチンのレベルを増加させるが、腫瘍のないものはそうではない。上げます。
2カルシウムペンタガストリンテスト：この疾患の患者では、カルシウム（グルコン酸カルシウム）とペンタガストリンガストリンの静脈内投与後、血漿ソマトスタチンレベルが3分間に2倍増加することがあります。 1分後、徐々に正常に戻りました。膵臓または膵臓のソマトスタチン患者に関係なく、肝転移では、血漿ソマトスタチンレベルも大幅に増加しましたが、このテストでは正常または膵臓腺癌患者の血漿ソマトスタチン濃度を上げることはできません増やす。
2.ポジショニング診断
（1）胃腸バリウム食事または十二指腸低血圧検査：十二指腸下行性または膵頭部腫瘍の場合、充填欠陥が見え、十二指腸の輪が大きくなり、印象が変わりますが、膵臓体、尾の腫瘍は助けにはなりません。
（2）B超音波検査、CTまたはMRI検査：腫瘍は通常大きいため、膵臓の原発腫瘍と肝臓の転移性腫瘍がしばしば見つかることがあり、診断率は高いです。
（3）選択的セリアック血管造影：膵臓および肝臓転移の複数の血液供給腫瘍を示すことができます。この疾患の診断はB超音波、CTおよびMRIの診断と類似しています。診断率は85％以上ですが、これらのテストは腫瘍の存在を判断できますが、定性的な診断はできません。
診断
成長ホルモン放出ホルモン腫瘍の診断と同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.糖尿病。
2.胆石症。
