肋骨症候群
はじめに
リブロック症候群の概要 鎖骨と第一rib骨の間の隙間は小さく、解剖学的には上肢への神経血管束が通過する弱点です。 鎖骨または最初のrib骨の形状が変化すると、rib骨間の隙間がさらに減少し、圧迫基部間の神経血管束がrib骨ロック症候群と呼ばれる症状を引き起こします。 頸部rib骨症候群は、胸部出口領域の血管神経圧迫によって引き起こされる複雑な臨床症候群であり、頸部胸部出口症候群（TOS）、前斜角筋症候群、小胸筋症候群、rib骨症候群としても知られています。増悪、過剰な外転症候群などは、何らかの理由で腕神経叢および鎖骨下動脈および静脈の圧迫によって引き起こされる一連の上肢血管および神経症状を指します。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：頸部rib骨症候群
病原体
rib骨ロック症候群の原因
先天性因子（35％）：
最初のrib骨の変形、通常の最初のrib骨は前方および下方にありますが、変化の場合、最初のrib骨は水平またはより高く、この位置は上部神経血管束を圧縮します;頸部胸部セグメントの頸部側湾曲したまたは先天性の半椎体は上部胸部をねじることができ、最初のrib骨は上向きです。
病気後の治癒不良（27％）：
鎖骨および最初のrib骨骨折は、治癒、多数のカルスまたは脱臼治癒の後、rib骨のロックギャップが減少し、鎖骨粉砕骨折でさえ神経または血管を折り畳みます。
その他（20％）：
鎖骨下筋肥大は神経血管を圧迫します。
防止
リブロック症候群の予防
この病気は、第1 rib骨と鎖骨の間の上肢神経の形成、血管が通過する狭窄通路周囲の軟部組織muscle傷または骨折変形、骨片、骨棘圧迫などによって引き起こされ、上肢神経血管圧が症状を引き起こします。それは外傷性の要因によって引き起こされる病気であるため、臨床診療では効果的な予防策はありません。生産と生命の安全性に注意を払い、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
リブロック症候群の合併症 合併症首rib骨症候群
この疾患には、主に上胸部および上肢の静脈還流によって引き起こされる運動障害がほとんどなく、その結果、場所の静脈膨張が起こります。時には、上腕動脈が圧力パルスにより弱くなるか消失し、対応する神経が圧迫されます。同時に、神経によって制御される領域に症状が生じます。たとえば、内側の束が圧縮されると、上腕二頭筋の筋肉が弱体化または消失し、前腕の外側の皮膚が麻痺します。束の後ろ側が手首で圧迫され、伸展の筋肉が弱まります。皮膚が麻痺している。
症状
Ri骨症候群の 症状 一般的な 症状皮膚の乾燥した皮膚と首と肩、肩こりと肩の痛み、上肢、しびれ、rib骨の痛み、首、強い紫斑
この病気は、圧迫されている部位に応じて異なる症状を引き起こす可能性があります。
1、神経圧迫：首と肩の痛みと不快感、同側の上肢は、特に前腕と手の内側に、放射性のしびれ、うずきがあります。
2、血管の圧縮：手の断続的な痛み、腫れ、寒さ、乾燥肌、チアノーゼ、radial骨動脈拍動低減。
調べる
rib骨ロック症候群の検査
身体診察：身体診察を行う際、患者の肩関節を後方に押し、患者の首を伸ばしすぎると、しびれや刺痛が悪化し、上胸部および上肢の静脈還流が妨げられる可能性があります。気腹、時には上腕動脈が圧力パルスにより弱くなるか消失し、首や上肢の下降が症状を緩和することがあります。
特別検査：身体検査に加えて、この疾患の検査には特別検査が必要で、特別検査にはライト検査、モスレグ検査、エドソン検査、アドソン検査が含まれます。
その他：筋電図および体性感覚誘発電位も検査できますが、特殊な場合には、圧迫の場所と臓器を特定するためにX線検査が必要です。
診断
rib骨ロック症候群の診断と同定
診断：
この病気は、臨床症状とX線検査に従って診断することができます。
鑑別診断：
疾患と頸部rib骨、前斜角筋症候群は症状のために非常に類似しているため、臨床症状から識別することは困難です。いくつかの補助検査法で識別する必要があります.X線フィルムを使用して病変を見つけ、頸部rib骨を識別し、血管を使用します。コントラストは前斜角筋症候群を特定できます。
