皮膚炭疽菌
はじめに
皮膚炭thr入門 皮膚炭thr（悪性膿疱としても知られる）、病原体は炭ac菌です。 これは主に、毛皮、肉、家畜などの職業に関連する牧畜民や労働者に発生します。 その臨床的特徴は、典型的な暗赤色の水疱、重度の全身症状を伴う軟部組織の周りの明らかな軟部組織、塗抹および培養物の損傷が炭ac菌に見られることです。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.005％ 感染しやすい人々：患者のほとんどは、食肉加工、毛皮、皮革、および家畜生産に関連する他の職業に従事しています。 感染様式：感染との接触。 合併症：敗血症性髄膜炎
病原体
皮膚炭thr
原因：
Mycobacterium Anthraxは、牧草地、土壌、毛皮などの乾燥した環境で数十年間生存できるカプセルを備えたグラム陽性好気性細菌で、一般的な消毒剤は100°Cでは影響を受けません。それは、10分間の湿熱または3時間の100°Cの乾熱で胞子を殺すことができます。炭ac菌は、in vitroで竹のような長鎖として見ることができます。それは、体内で単一、二重、または短鎖です。外毒素は存在しますが、人間または動物の体内で成長および繁殖すると有毒物質を生成する可能性があり、抗食作用があります。皮膚に有毒物質があると、浮腫を引き起こす可能性があります。
病因
炭an菌は、in vitroで培養すると、体内の単一、二重球形、または短鎖である竹などの長い鎖と見なすことができます。invitro培養では、内毒素と外毒素の存在を見つけることはできませんが、人間または動物の体内で成長させることができます。抗食作用を持つ有毒物質を生成します。有毒物質は、皮膚にいると浮腫を引き起こす可能性があります。
防止
皮膚炭thr予防
家畜の検疫を強化し、病気の動物は厳密に消毒する必要があり、家畜製品は処理する前に厳密に消毒する必要があり、畜産と肉、毛皮労働者の宣伝と教育および保護器具は強化する必要があり、労働者には炭thr菌ワクチンを注射することができます。最初の注射で0.5ml、6週間または6ヶ月後に1回、その後1年に1回。
合併症
皮膚炭thrの合併症 合併症敗血症性髄膜炎
次のように、病気は他の部分の炭thr菌感染症で複雑になる可能性があります。
（1）肺炭thr：高い死亡率、急速な発症、悪寒や高熱などの中毒の症状。 咳、胸痛、呼吸困難、hemo血、呼吸器および循環不全による24時間以内の死亡、炭thr性髄膜炎の症例は非常に少ない。 人々は病気の動物とその製品または病気の動物の肉との接触によって感染します。 潜伏期間は通常1〜5日です。 主に原発性ですが、皮膚炭thrにも続発します。 最初は軽度の上気道感染症、低熱、乾いた咳、筋肉痛。 数日後、状態は突然上昇し、高熱、悪寒、息切れ、喘鳴、チアノーゼ、hemo血、発汗と心拍数、首と胸の皮下浮腫が現れました。 敗血症および敗血症性ショックによりしばしば複雑になる重大な症状は、激しい頭痛、嘔吐、痙攣、com睡、および明らかな髄膜刺激として現れる髄膜炎に続発することもあります。
（2）腸炭thr：これは主に腸肉を食べることによって引き起こされ、急性腸感染症が特徴です。 主な症状は、吐き気、食欲不振、嘔吐と発熱、激しい腹痛、嘔吐血、激しい水様便です。 腸炭thrによる死亡は、患者の25〜60％を占めています。 炭thr菌が比較的発生しやすく、動物のワクチン接種レベルが低い地域では、家畜や動物製品、および適切に処理または調理されていない肉との接触を避けるようにしてください。 人々は、すべての炭an菌感染の93％に対して効果があると言われているヒト炭an菌ワクチンを接種することもできます。 腸炭anにはさまざまな臨床症状があり、急性胃腸炎タイプと急性腹部タイプとして表されます。 前者の潜伏期間は12〜18時間で、同じ人が激しい嘔吐、腹痛、水様下痢を同時にまたは連続して発症し、数日で急速に回復します。 後者は、突然の症状の発現、重度の中毒症、持続性の嘔吐、下痢、血便、腹部膨満、腹痛などがあります。腹部には圧痛または腹膜炎の徴候があります。時間内に治療しなければ、皇帝は敗血症と敗血症性ショックを合併します。彼は病気の発症後3〜4日以内に死亡しました。
（C）髄膜炭thr：多くの場合、皮膚、肺、腸の3種類の炭typesに続発しますが、臨床的にはまれですが、発生は非常に迅速で危険であり、死亡率は非常に高くなります。 病気の初めには、軽度の発熱、不快感、食欲不振、およびさまざまな程度の頭痛と嘔吐がありました。状態は急速に悪化し、突然の高熱、痙攣、頻繁な嘔吐、com睡またはショック、明らかな髄膜刺激を伴い、脳脊髄液は血であり、細胞数は増加しました。多くの場合、脳性麻痺を伴う頭蓋内圧の有意な増加があり、最終的に呼吸不全および循環不全で死亡しました。
（4）敗血症性炭thr：肺炭anまたは腸炭thrに続発し、皮膚炭thrによって引き起こされます。 高熱、頭痛、出血、嘔吐、中毒、敗血症性ショック、DICなどに関連する可能性があります
症状
皮膚炭thrの 症状 一般的な 症状敗血症発疹丘疹足の皮膚黒い静脈高熱髄膜炎浮腫血液膿疱
病歴には、毛皮や病気の動物との接触歴があり、ほとんどの患者は肉の加工、毛皮、皮革、家畜生産に関連するその他の職業に従事しており、特に顔や首、手、または前腕など、主に独身髪、潜伏期間2〜3日、最初の髪は赤い小さな丘疹または水疱であり、1〜2日後、紫色の赤い血の水疱または膿疱になり、基部は暗赤色の壊であり、周囲の赤みは明らかですが、痛みはありませんが、かゆみのみ1〜2週間後、が除去され、治癒後に瘢痕が残ります。リンパ管炎およびリンパ節炎を伴う場合があります。まぶた、首、およびその他の皮膚の弛緩部分に発生する場合があります。全身症状は軽度から重度まであり、重度の症例では高熱、嘔吐、全身mal怠感、全身中毒症状がみられ、重度の中毒症状は敗血症や髄膜炎を引き起こし、数日以内に死亡する可能性があります。
調べる
皮膚炭thr検査
中枢神経系の症状がある患者の場合、炭ac菌は脳脊髄液検査でも発見できます。
病理組織学：ブリスター含有検査（塗抹標本および培養）および血液培養は、グラム陽性炭an菌に見られ、中枢神経系の症状があり、BCGは脳脊髄液検査にも見られます。
診断
皮膚炭thrの診断と同定
臨床および組織病理学によると：ブリスター内容検査（塗抹標本および培養）および血液培養で中枢神経系症状を伴うグラム陽性炭B菌が見つかり、脳脊髄液検査も炭examination菌で見つかり、診断することができます。
TCMの病因と症候群の分化：
1.伝統的な漢方薬の病因は伝染病に感染していると考えられており、この伝染病は皮膚とうっ血および停滞によってブロックされます。
2.症候群の分化
（1）初期段階：有毒熱、気の停滞およびうっ血、Z小夏の発疹、かゆみがありますが、かゆみはありません。
（2）中期：キャンプへの有毒な熱、気および血の停滞、紅斑の水疱または水疱の症状、発熱、乾燥、口の乾燥、飲みたくない、赤い舌と薄い黄色、パルス数。
（3）晩期：毒熱の陥入、陽の停滞、腫れが症候群として徐々に消失する場合、病気は正常な皮膚、体液から分離されます;腫れが広がり続けると、熱はめまいがし、手足は冷え、パルスは微妙です。
