類鼻疽

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

鼻の紹介これは、ブルクホルデリア・シネンシスによって引き起こされる感染症であり、馬、ロバ、コオロギなどの蹄のある動物によって引き起こされる一種の感染症であり、病気の動物や病原菌に感染した物品との接触によって感染します。臨床症状は、主に急性発熱、蜂巣炎、壊死、膿瘍、気道、皮膚、筋肉などの肉芽腫です。慢性で断続的なものもあり、病気の経過は数年続くことがあります。紀元前330年、アリストテレスはこの病気を記録し、ラテン語で「Malleus」（悪性の意味）と名付け、アペイルトス（AD 375）は馬の鼻汁の発生を観察しました。 Royer（1837）は人間の鼻を最初に記述し、LöfferandSchütz（1882）は最初に鼻から死んだ馬から病原性細菌を検出しました。1985年、この細菌はPseudomonasmalleiと命名されました。基礎知識病気の割合：1-2％影響を受けやすい人：特定の人はいません感染様式：接触の広がり合併症：菌血症、肺炎

病原体

鼻汁の原因

（1）病気の原因

この病気の病原体はブルクホルデリア・マレイで、この菌株は容易に属であり、F。faecalis（1918）、Actinobacillus sinensis（1933）と名付けられ、鼻は動いていません。 Bacillus（1964）、Pseudomonas sinensis（1966）など、1993年に、新しく発見された細菌の生物学的特性に基づいて国際的に、それは国内のためにBurkholderiaにリストされましたB. sinensisの略語は今でも広く使用されているため、このセクションではこの名前も使用しています。Bacillussinensisはコリネバクテリウムブレビスで、サイズは長さ2〜5μm、幅0.5〜1.0μmです。配置された、鞭毛は移動できません、カプセルはありません、胞子はありません、グラム染色陰性、主に細胞外の膿で、細胞に時々見られ、好気性のための細菌、37〜38の温度°C、pH 6.8〜7.0の成長が最適です。バクテリアの成長は通常の培地ではよくありませんが、1％〜5％のグリセリンブイヨンでよく発達し、ジャガイモ培地に薄黄色の蜂蜜の層を生成する芝生の苔は次第に茶色がかった赤に変わり、細菌はゆっくりと成長します。通常48時間かかり、通常のコロニーは滑らかです（ S）、突然変異後のコロニーは、粗い（R）、しわ型（C）、d星型（D）、粘液型（M）または偽膜型（P）などである可能性があり、細菌は鼻水様のバークホールに関連付けられている必要がありますB. sinensisは、特定の多糖類抗原と共通抗原（タンパク質成分）の2つの抗原を生成することができます。後者と凝集テストおよび皮膚テストクロスでのRhizoctonia sinensis外毒素を生成せず、細菌の毒素のタンパク質部分であるマレインは、感染した動物にアレルギー反応を引き起こす可能性があり、診断のための皮膚テスト抗原として使用でき、細菌は糞便中に耐性があり、尿ができます4時間の生存、70日間の水中での生存、6か月間の滅菌水道水、ただし乾燥環境では10から15日間しか生存せず、24時間の直射日光または56分間の加熱で15分間、死ぬことができ、すぐに死ぬ、3％石炭フェノール石鹸溶液、10％石灰乳、2％ホルムアルデヒドは1時間で死滅します。

（2）病因

この病気は主に接触によって伝染し、細菌は損傷した皮膚や粘膜を介して人体に侵入し、気道および消化管の感染によっても発見されます。

防止

腸の予防

1.感染源の除去は、最初にウマの鼻水not延を排除しなければなりません。

（1）検出：鼻put点眼検査の適用により、感染した馬と感染していない馬、つまり、点眼後3、6、9、24時間での馬の眼の結膜嚢へのナソシンの滴下を特定できます。結膜炎などの反応を観察し、化膿性まぶたの分泌は肯定的な反応です。

（2）隔離：試験結果によると、ウマ動物相は、病気のグループ、感染の疑いのあるグループ、健康なグループの3つのグループに分けられます。感染の疑いのあるグループ、仮想の健康なグループの隔離と観察は、6か月の観察の後、もはや病気を解放することができません。病気の動物と接触していた馬は、視力検査が陰性であっても3週間隔離する必要があります。

（3）：感染した馬は、症状に関係なく、blood血することなくすぐに殺され、埋められるべきです。

2.感染経路をクリアします。汚染された蹄鉄を塩素と石灰で完全に消毒します。汚染されたごみや糞は、泥発酵や高温などを積み重ねて処理した後に使用できます。

3.影響を受けやすい集団を保護する：馬の仕事に従事する人々に予防知識を教育し、排泄物と汚染物質の消毒に特別な注意を払う。 B. sinensisの検査に従事する実験室労働者については、無菌処理と消毒に注意を払わなければなりません。感染の疑いのある人の3週間の医学的観察。患者が見つかったら、厳しい条件下で治療し、治癒後に退院する必要があります。

合併症

腸の合併症 合併症菌血症肺炎

血液に入ることは菌血症を引き起こす可能性があり、肺炎、複数の内臓膿瘍、複数の関節炎または死を引き起こす可能性もあります。

症状

鼻の症状一般的な 症状口腔粘膜潰瘍鼻中隔穿孔リンパ節腫脹下痢関節痛低熱血性膿を伴う敗血症性黒

ヒトのincubationの潜伏期間は、通常は数時間から3週間で、平均4日間、または10年まで遅れることがあり、大きく異なります。

1.急性鼻分泌物の急性発症、皮膚感染部位の急性蜂巣炎、局所腫脹、その後の壊死および潰瘍形成、辺縁不規則性の形成、灰色潰瘍形成、および灰色黄色滲出液、近くのリンパ節リンパ管に腫れ、複数のリンパ節および皮下結節性膿瘍が出現します。膿瘍が破壊された後、赤または灰色がかった白い膿が排出されます。口は治癒が非常に難しく、istが形成される可能性があります。蜂巣炎、鼻腔、口腔粘膜潰瘍および壊死、鼻中隔穿孔、f孔および咽頭にも潰瘍があり、しばしば血の分泌物を放出し、その後化膿性分泌物を放出し、病原体が下気道に侵入することもあります通常、全身違反、頭痛、悪寒、不規則な発熱、体の痛み、食欲不振、嘔吐、下痢および脾腫を伴い、患者はしばしば極端な疲労困、であり、臨床的には腸チフスまたは播種性結核に似ており、後に顔のために、頸部、体幹、手足に膿瘍が発生し、敗血症による循環不全を引き起こすことがよくあります。

2.慢性鼻分泌物は、全身症状、低熱または長期の不規則な発熱、発汗と手足、関節痛、その後、敗血症または敗血症、皮膚または軟部組織の膿瘍、近くのリンパ節のみを示し始めます膿瘍や潰瘍が大量の膿を流出することもあり、長期にわたる治癒していないf、関節、骨髄、肝臓、脾臓、肺、目、中枢神経系が関与している場合があり、時間が経過すると病気はゆっくりと進行し、病気の期間月ごとに、患者は徐々に体重が増え、悪液質状態であり、多くの場合、段階的な失敗または突然の悪化により死亡し、自己治癒する場合があります。

調べる

鼻検査

1.膿または分泌物塗抹検査および培養塗抹標本は、メチレンブルー、ジムサ、ライターなどの染色、目に見える二極濃縮concentrated菌に使用できますが、最近ではバークホルデリア・シネンシスと区別するのは容易ではありません蛍光抗体染色法は最も特異性が高く、培養物も陽性の可能性があります。汚染細菌が多いサンプルは直接分離して培養することは容易ではありません。ストラウス反応はよく行われます。ダブルミルクシステムは、室温で3時間、1mlあたり1000Uのペニシリンを適用した後、約250gの重量の0.5mlの雄モルモットを得るために上清を採取し、モルモットは3〜5日後に陰嚢腫脹、精巣髄膜炎、および精巣炎を発症し、その後過剰になりました。、破裂、2〜3週間以上の死、必要に応じて、モルモットは死後に剖検することができ、細菌培養分離に膿を使用して、さらに確認されました。

2.敗血症を伴う血液培養は肯定的な結果を与えることができ、一般的な患者の肯定的な割合は高くありません。

3.血清の免疫学的検査は血球凝集および補体固定試験に使用できます。前者はより感度が高く、力価は診断値を得るために1：640以上、後者の特異性は強いですが、操作は面倒です、力価> 1:20基準値のみが確立されており、簡単な固相補体結合試験が確立されています。コントロールホールとテストホールの溶血リングの直径の差は6 mmを超えており、それは陽性です。最近、間接ラテックス凝集試験などの新しい鼻test試験の方法が適用されました。、対流免疫電気泳動試験、スポット酵素結合免疫吸着検定法、単一拡散溶血試験、蛍光抗体試験および遺伝子プローブ法など、しかし中国では広く使用されていない、ナソシンの鼻腔内試験：アスコルチシン1： 1000希釈後、0.1 mlを前腕の皮膚に注射したところ、24〜48時間後、局所発赤は陽性で、数週間続いた疾患の4週間以内に陽性でした。

4.急性肺感染症、胸部X線は、肺炎または局所密度の増加を示します。