心膜嚢胞
はじめに
心膜嚢胞の紹介 心膜嚢胞は、心膜の近くに発生する嚢胞です。最も一般的な部位は右眼角ですが、より高い位置にあり、上縦隔までも広がっています。一般に、形成の原因は胎児心膜中の胚間質にあると考えられています。ギャップが発生しました。 このギャップは元の心膜腔に合流します。 ギャップが他のギャップと融合できず、心膜腔と通じない場合、それは心膜嚢胞に発展します（例えば、ギャップと心膜腔は心膜憩室と呼ばれます）。 心膜嚢胞は単一または複数の部屋を持ち、嚢状の薄壁の中皮細胞で構成されています。 カプセルには、スラリーまたは疎水性液体が含まれています。 多くの場合、心膜の外壁に付着しているのは良性病変であり、圧迫症状を引き起こすことはめったにありません。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、癒着性腸閉塞
病原体
心嚢嚢胞
心膜嚢胞は、胚期の原始的な空洞であり、他の心膜から心膜に分離することはできませんが、空洞は別々に形成され、その後、心膜嚢胞に発展します。嚢胞壁は薄く透明で、外壁はゆるい結合組織で、内壁は単層です。中皮細胞は、心膜組織と同様の血管分布を有し、透明または淡黄色の液体、場合によっては血の液体を含んでいます。
防止
心膜嚢胞の予防
嚢胞が大きい場合、この病気には圧迫症状が現れるため、状況が許せば、診断された患者は、深刻な合併症を防ぐために積極的に手術されるべきです。
合併症
心膜嚢胞合併症 合併症肺炎癒着腸閉塞
外科的治療はこの疾患のより効果的な尺度であり、効果はより満足ですが、創傷感染、術後の腸癒着、肺炎など、主に術後の合併症がいくつかあります。腹部手術後の腸管後部癒着は一般的な合併症ですが、心嚢胞の一部の嚢胞が低い場合、手術に腹腔が関与するため、腸癒着が発生します。臨床的腹痛と腹部膨満が主な症状です。粘着性腸閉塞により、非常に重度の重症例が発生する可能性があります。
症状
心嚢嚢胞の 症状 一般的な 症状
心膜嚢胞は比較的まれであり、縦隔腫瘍および嚢胞の8.9％、縦隔嚢胞の17％を占めます。発生率が低い理由は、まれな疾患を除いて、ほとんどが無症候性であり、一部の嚢胞が小さく縦隔があることです重複しているのは簡単ではなく、発症年齢はほとんどが若年および中年であり、ほとんどの患者は症状がなく、その他の理由は胸部透視です。症状は動、息切れ、咳および心臓前の不快感であり、一部の患者は異常な心電図を見ることができます腫瘍の圧迫と一定の関係がある場合があります。少数の症例では、嚢胞が仙骨神経によって圧迫され、患側の脇腹に痛みが生じ、肩に放射されます。慢性胆嚢炎の疑いがあります;場合によっては、痛みは過労または姿勢の変化によって引き起こされることがあります増加；嚢胞破裂が炎症により複雑化する可能性がある場合。
胸部X線検査では、心臓の隅に明らかな影が見られ、深呼吸と体位の変化によって影の形と大きさが大きく変化しました。
調べる
心膜嚢胞の検査
イメージング性能
1. X線パフォーマンス：
1つの嚢胞は、心臓部に多く発生し、右側に多くみられます。
2嚢胞は円形または楕円形で、密度が均一でエッジがはっきりしています。
3横位置、嚢胞は前胸壁近くに、前方に傾いています。
4透視下では、胸部圧の変化が変形を引き起こす可能性があります。
2. CTパフォーマンス：
12/3の心膜嚢胞は右心角部にあり、左心角、心臓の後ろにあります。
2つの病変は通常、心膜につながっていますが、いくつかは椎弓根があり、心膜との明らかなつながりはありません。
3は、シングルポート嚢胞性塊、円形または楕円形、水サンプル密度、薄くて均一な壁、滑らかなエッジ、サイズ2〜16cm、めったに石灰化されません。
4強化された検査、病変の強化なし。
3. MRIパフォーマンス：
1心膜嚢胞は、通常、右眼角部、少数の左眼small角部またはその他の部位にあります。
2つの病変は丸いまたは楕円形で、滑らかな縁があります。
3漿液性心膜嚢胞は長いT1低信号と長いT2高信号を持っていますが、嚢内タンパク質含有量が高い場合、短いT1高信号です。
動pit、特に右眼pe角では、エッジが滑らかな単一の心房水様密度塊が心膜嚢胞と診断されます。
診断
心膜嚢胞の診断と分化
診断
診断は、原因、症状、および関連する検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
画像診断は、以下の疾患と区別する必要があります 。
1、類皮嚢胞
それらの大部分は前縦隔にあり、輪郭がはっきりしており、エッジがシャープですが、密度は単語ごとに異なります。CT値は-10〜10Huで、石灰化の1/3〜半分が見られます。気管支コミュニケーションは気液腔を形成できます。咳をする毛などは、診断を区別するのに役立ちます。
2、気管支嚢胞
気管支および気管支の周囲に円形または楕円形で発生し、水サンプルの密度は均一で、エッジは滑らかで鋭く、気管支の通路は呼吸の大きさによって変化します。液体が含まれている場合、気液嚢胞が形成され、CT密度が均一になります。カプセルの壁は薄く、内側の縁は滑らかであり、隣接する気管または気管支の圧力が低下する可能性がありますCT値は30〜50 Huです。
3、食道嚢胞
食道の横にある円形または楕円形の嚢胞性塊の後部縦隔に位置し、輪郭は滑らかで、カプセルの壁は4mm以上厚く、筋肉の軟組織であり、局所食道は圧迫でき、CT値は約50Huです。
4、心膜脂肪パッド
肥満の人によく見られ、左眼pal角が多く、完全な輪郭がなく、心嚢胞よりも密度が低く、外側のスライスが不明瞭になることが多く、CT値が負（-50 Hu以下）、脂肪または水を区別するMRIサンプルの感度は非常に高く、脂肪パッドはSEシーケンスTI-WI画像上で高い信号として表示されます。
臨床的には、リンパ管腫を特定する必要があります：
縦隔嚢胞性リンパ管腫はまれな縦隔良性腫瘍であり、縦隔腫瘍および嚢胞の合計の3.85％を占めています。原基は、心膜が下がったときに胸部に取り込まれるため、縦隔、主に前縦隔の上部中央部で見ることができます。塊のサイズは異なります。単一または複数の部屋またはハニカムで、頸部ステレオタイプに分かれています。 media-メディア刺激型、縦隔型および頸部-media-メディア刺激型4型、多くは臨床症状を伴わず、特に縦隔型は多くの場合X線検査である。 CTでは、腫瘤は嚢胞性であり、境界は明瞭で、周囲への浸潤は認められなかった。この疾患は心膜嚢胞と誤診されやすいため、厳密に診断する必要がある。事前診断は困難であり、縦隔に嚢胞性腫瘤が発生した場合、診断精度を向上させるために鑑別診断の1つと見なす必要があります。
