鼻中隔湾曲症
はじめに
鼻中隔偏差の概要 鼻中隔の逸脱とは、鼻中隔が正中線から外れて臨床症状を引き起こす鼻腔内奇形を指します。実際、ほとんどの人は鼻中隔にさまざまな程度の逸脱を持っていますが、鼻症状を引き起こすかどうかは次の要因に左右されることがよくあります。 1度とたわみの形、明らかな局所的突出がある場合、その部分は鼻弁領域にあります; 2鼻骨のガス化;梨形の穴の外縁の3つの骨または鼻弁領域の軟骨が異常です。 基礎知識 病気の割合：0.34％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：鼻中隔の穿孔鼻中隔血腫鼻中隔膿瘍
病原体
鼻中隔逸脱の原因
1.外傷性外傷は鼻中隔逸脱の最も一般的な原因であり、外傷で鼻骨骨折が起こると、中隔軟骨の脱臼が頻繁に発生し、軟骨骨折でさえ、適時にリセットされない場合、中隔逸脱、産道狭窄を残すことがあります。または、鉗子の不適切なクランプにより、中隔軟骨のたわみ、脱臼を引き起こす可能性があり、正常な分娩の2095年のケースでは、鼻中隔偏差が4％を占めていることが判明しましたが、15分以上の分娩の最終段階では、鼻中隔偏差率はSooknumlun（1986）は、最大13％、鼻中隔の脱臼の3分の1が胎児の頭が骨盤内で回転したときに発生したと報告しました。
2.小児のアデノイドの腫れは、鼻腔換気、開口呼吸の補正に影響し、長期的に顎顔面の骨の発達的変形、硬い仙骨の高いアーチを引き起こす可能性があり、結果として鼻腔の底になり、中隔を徐々に偏向状態にします。
3.鼻中隔の成長は均一ではなく、変形もしておらず、変形は各部分の接合部で発生しやすい。
防止
鼻中隔逸脱防止
1.予防の主な焦点は、鼻の外傷を防ぐことです。
2.整形外科手術の後、手術後24〜48時間以内に鼻粘液を除去し、右側を最初にポンプで吸い上げ、反対側を翌日にポンプで吸い上げることができます。
3.切開部がよく治癒したら、詰め物は手術の5日後に取り除くことができます。
合併症
鼻中隔偏差 合併症鼻中隔穿孔鼻中隔血腫鼻中隔膿瘍
1.鼻中隔穿孔：手術中に軟部組織が剥がれると1つ以上が発生します。これは、アクションが粗いため、両側部に両側性破裂が生じる; 2鼻粘膜に感染性炎症がある場合、片側の涙が穿孔を引き起こす可能性がある場合でも、3外側の軟部組織が十分に分離されていない場合、軟骨または骨が除去されても、軟部組織は簡単に裂けます。両側が裂けた場合、除去された軟骨片はギャップの両側に配置でき、「U」字型のプラスチック片が両側に配置されます。破裂の表面を保護に使用し、ワセリンオイルガーゼの両側に均一な圧力をかけ、最後にプラスチック片を慎重に取り出します。
2.鼻中隔血腫：鼻中隔と鼻中隔の穿孔の間の出血によって引き起こされます。鼻腔を除去した後に鼻中隔が見つかった場合、鼻中隔の両側に半円形の隆起があります。質感が柔らかく、患者は鼻詰まりを訴えます。小さな血腫はそれ自体で吸収される可能性があり、大きな血腫は治療する必要があります。
3.鼻中隔膿瘍：鼻中隔血腫の細菌感染、鼻腔内感染期間、またはより膿性の分泌物がある場合の手術のタイミングが不適切なため、切開部からの感染を引き起こす可能性があります。
4.鼻梁の崩壊：鼻梁の大部分は、手術中に中隔軟骨が除去されるために除去されます。鼻中隔膿瘍が時間内に適切に治療されない場合、軟骨は軟化して壊死し、そのような変形も起こります。
5.頭蓋内合併症：まれな鼻中隔膿瘍または篩板の損傷は、頭蓋内感染の可能性を高める可能性があります。
症状
鼻中隔の逸脱の 症状 一般的な 症状鼻中隔の片側または...鼻の鼻づまり鼻の難聴鼻出血
一般に、鼻の検査で診断できますが、鼻中隔結節と区別する必要があります。後者は、中中皮の位置で発生します。これは、中隔の限局的な肥大によって形成される突起です。プローブが触れ、柔らかい質感を持っています。中隔結節の形成は化膿性鼻分泌物の慢性刺激に関連しており、もう一つのまれなケースは中隔梅毒であり、これも質感が硬いが、粘膜は明らかに混雑している。
逸脱の程度と場所に応じて、次の症状が観察される場合があります。
鼻づまり
これは、鼻中隔逸脱の最も一般的な症状であり、中隔が「S」字型の偏向が両側鼻詰まりである場合、主に片側鼻詰まりの片側などの持続性鼻詰まりです。
2.鼻くそ
偏向した突出部の粘膜は薄くて脆く、吸入した空気の流れによって刺激され、長期間にわたって刺激性の炎症や鼻血を引き起こす可能性があります。
3.反射性頭痛
偏向した部分が中鼻甲介または下鼻甲介に位置し、鼻甲介と接触している場合でも、同側頭痛を引き起こすことが多く、鼻神経痛の原因の1つでもあります。血管収縮剤または鼻粘膜表面麻酔による点鼻後頭痛は緩和または消失する可能性があります。
4.構造的関与に近い症状
中隔鼻道が中鼻道にある場合、中鼻甲介は圧迫に対応し、中鼻甲介が移動するか、中鼻甲介が過蒸発し、粘膜が肥大し、中鼻道の副鼻腔の排水を妨げることがあります。副鼻腔炎を誘発し、さまざまな症状を引き起こします。
鼻中隔圧により引き起こされた鼻中隔患者40人のティンパノメトリーによる後期低（1993年）は、鼻栓側の中耳圧が著しく低下し、中隔圧迫の補正後に中耳圧が増加し、臨床患者ではしばしば単一として現れる側耳の退屈または難聴。
5.血管運動性鼻炎の悪化
逸脱が修正されると、鼻炎の症状は大幅に緩和され、一部の人々はこのタイプの鼻炎を「構造性鼻炎」と呼んでいます。
調べる
鼻中隔偏差の検査
鼻中隔における中隔軟骨の逸脱を診断するのは簡単です。高いまたは後方の分節の逸脱は無視しやすいです。病気は鼻中隔の粘膜肥大と区別する必要があります。プローブに触れる。後者は柔らかく、小さな凹面に押し込みやすい。鼻中隔は検査中に見ることができる。さまざまなタイプのたわみは、偏差の形式に従って分類され、偏差の分類に従って、「C」タイプ、「S」タイプ、嵴、および距離突出などがあり、高、低、前面および背面があります。
診断
鼻中隔偏差の診断と分化
診断
鼻の検査で診断できます。
鑑別診断
ただし、鼻中隔結節と区別する必要があります。鼻中隔結節は、中隔中部の中隔領域で発生します。これは、中隔の限局的な肥大によって形成される突起です。慢性刺激に関連して、もう1つのまれなケースは中隔梅毒であり、これも質感が硬いですが、粘膜は明らかに混雑しています。
