あご口線虫
はじめに
put線虫の紹介 口虫症は中国では珍しい虫のような移動であり、病原体は口蹄疫の3番目の幼虫です。 臨床的には、移動性の皮下腫瘤と血液好酸球増加症が特徴です。さらに、幼虫の第3期の幼虫は、脳、肺、目、肝臓、腎臓などの深部組織や臓器に侵入し、内臓を引き起こします。颚颚線線。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.002％-0.007％です 感受性のある人：特別な人はいません 伝染様式：媒介昆虫伝染 合併症：てんかん瘫痪脳性麻痺
病原体
線虫の原因
病気の原因：
幼虫の成虫は真っ赤で、わずかに半透明で光沢があります。オスの長さは11〜25 mm、メスの長さは25〜54 mmです。丸くて直線的で、頭は半球状です。表面は4〜8です。小さなフック、首は狭く、前半分と近端に多くの小さな皮膚棘があります。成虫は、最終宿主の猫、犬の胃粘膜に寄生し、塊を形成し、卵は糞から排出され、卵は卵形です。大きさは40μm×70μmで、小さい方の端はキャップ状の透明な栓をしています。第1期の幼虫の卵は水の中にhatch化し、第1期の中間宿主に飲み込まれた後、7-10日後に第2期の幼虫が発育します。ソードカワウソが2番目の中間宿主魚、カエル、ヘビ、カメ、ゴキブリ、ドジョウなどに飲み込まれた場合、約1ヶ月後に、ホストが鶏、アヒル、ブタなどの移動した後、3番目の幼虫に成長する可能性があります。トラ、ヒョウ、オオカミなどが感染した第2中間宿主を飲み込むと、第3期の幼虫は胃の中で被膜を解かれ、感染動物の胃腸壁を通過し、肝臓、筋肉、結合組織に移動します。しかし、成虫に成長することはできず、猫や犬などの適切な最終宿主である場合、第3期の幼虫は胃粘膜にいる可能性があります。 塊は6-8ヶ月で形成され、成虫に成長します。雌成虫と雄成虫は交尾して卵を産みます。卵は胃の空洞と腸の空洞から下に移動し、糞で排泄され、最終宿主の糞の卵に感染します。通常、8〜12か月かかります。第3期の幼生を含む淡水魚または未調理の淡水魚を食べることで感染することがよくありますが、ヒトはEchinococcus chinensisの適切な最終宿主ではないため、感染します線虫は第3期の幼虫または性的に未熟な成虫の初期段階に留まることができ、人体を移動し、その寿命は数年に達し、高齢者は10年以上に達することができます。 中国では、ラナンキュラス属の幼虫の発見に加えて、Gnathostoma hispidumとGnathostoma doloresiも見つかっており、これも同様の虫くる病を引き起こす可能性があります。
病因：
幼虫の幼虫の第3期の幼虫は、消化管と小胞によって胃で放出され、その後胃壁を通過して肝臓や他の組織に移動します。人間はワームの最終的な宿主ではなく、一時的な宿主にしかなれません。体は成体に成長することはできず、人体の長期的な移動のみを引き起こし、組織の損傷と病変を引き起こす可能性があります。感染した幼虫は主に1つですが、病的変化は好酸球、線維芽細胞による寄生肉芽腫です。細胞、組織細胞、およびマクロファージが形成されます。幼虫は、機械的損傷に加えて組織内を移動すると、人体に毒性のある物質を分泌および排出し、身体に中毒およびアレルギー反応を引き起こし、病理学的損傷を悪化させます。 。
防止
線虫病の予防
この疾患は一般に予後は良好ですが、脳put線虫の予後は不良であり、死亡率は2.5％〜7.7％に達する可能性があり、後遺症が発生する可能性があります。 予防の焦点は、生または未調理の淡水魚、カキ、カメ、カエル、その他の肉、鶏肉、豚肉を食べないことです。
合併症
ダニ線虫の合併症 合併症、てんかん、脳性麻痺
幼虫の幼虫は皮膚に浸透し、二次的な細菌感染を引き起こします。中枢神経系はてんかん、四肢麻痺、脳性麻痺を引き起こします。眼球では、網膜出血、硝子体混濁、網膜剥離、失明が起こります。
症状
線虫病の症状一般的な 症状低熱腹痛血性悪心下痢発疹
感染の24〜48時間後、患者は低体温、全身mal怠感、ur麻疹、吐き気、嘔吐、上腹部痛などの症状を呈することがあります。人体の部位の違いにより、線虫は皮膚寄生虫と線虫に分類されます。 clinical線虫の2つの臨床タイプ。
1.スキンワーム線虫
幼虫の大部分は、感染後3〜4週間で皮下組織に移動し、症状と徴候をもたらします。最も一般的な徴候は、局所皮膚の移行性腫瘤であり、断続的に現れる場合があります。痛み、かゆみ、紅斑を伴う非陥没浮腫、遊走の経路は色素沈着である可能性があり、病気の長期経過、エピソードの数を減らすことができ、症状も軽減し、発症時間が短縮され、発疹、皮膚の結び目として現れることがありますノットまたは膿瘍は、幼虫が自分の皮膚を穿孔することがあります。
2.内臓f線虫
（1）肝臓病変：幼虫の肝臓への移動は、食欲不振、吐き気、疲労、およびその他の症状を伴うことが多い、右上腹部、肝臓の痛みまたは痛みを引き起こす可能性があります。
（2）中枢神経系病変：神経根脊髄炎、髄膜脳炎、くも膜下出血がより一般的です。幼虫が脊髄腔に移動すると、神経根を刺激し、数日後にlater熱感で激しい痛みを引き起こします四肢麻痺またはputがあり、対麻痺は主に対麻痺によって引き起こされます。幼虫が頭蓋骨に穿孔されると、髄膜、脳組織病変、激しい頭痛、ジェット嘔吐、意識障害、脳神経痙攣または四肢の麻痺を引き起こす可能性があります。幼虫はくも膜下腔に穴を開けた後、出血を起こしやすくなります。患者は突然の激しい頭痛、嘔吐、髄膜刺激を示します。脳脊髄液は血であり、多くの好酸球を含んでいます。また、より高く、後遺症がより一般的です。
（3）肺病変：皮膚months線虫病でしばしば数ヶ月または数年間発生し、咳、胸痛、息切れ、hemo血、胸水または血液を引き起こす可能性があり、時にはwormで咳をすることがありますアウト。
（4）眼病変：外眼病変および眼内病変を引き起こす可能性があり、前者はまぶたの周囲の炎症、眼痛、裂傷、光への恐怖、眼球周囲の発赤などとして現れ、後者は虹彩炎、前房またはガラスとして現れる血液量、網膜剥離などは、重症の場合失明の原因となり、細隙灯を使用して結膜、前房、または硝子体に見られます。
（5）胃腸病変：幼虫は腸壁に寄生し、腸壁の塊を形成し、不完全な腸閉塞、腹痛、腹部膨満、下痢、便中の血液、嘔吐などの症状を腹部および腫瘤にさえ引き起こす可能性があります。
（6）尿路病変：あまり一般的ではないが、幼虫は膀胱組織を通過することができ、尿の排出により、この時点で血尿、尿異物感が現れることがあります。
調べる
ne線虫の検査
末梢白血球の総数はわずかに増加し、好酸球の割合はしばしば有意に増加し、皮下腫瘤の生検病理検査は好酸球性肉芽腫であった。線虫で発見できる場合、診断を確認できる。抗原としての幼虫、ELISAおよび他の免疫学的方法を使用して患者の血清中の特定の抗体を検出し、この疾患の診断を支援しますが、免疫学的研究により、エキノコックス症およびA.カントネンシスの交差免疫原性の一部が発見されました。
眼の細隙灯による検査は、結膜、前房、または硝子体に見られます。
診断
線虫の診断と同定
診断基準
1.疫学的データ：疾患前の患者は、新鮮なまたは未調理の淡水魚、カメ、カエル、鶏などを食べたことがあります。
2.臨床症状：皮膚f線虫の患者には、発熱、tic麻疹、かゆみなどに関連する移動性皮下腫瘤があり、内臓包虫症の患者には肺、目、脳、肝臓、その他の臓器病変があります。臨床症状と徴候、患者は皮膚線虫と内臓線虫の両方の病気にかかる可能性があります。
3.検査データ：末梢血中の白血球の総数はわずかに増加し、好酸球の割合はしばしば有意に増加し、皮下腫瘤の生検病理検査は好酸球性肉芽腫であった。線虫が見つかった場合、診断を確認できる。エキノコッカスエレガンスの第三段階の幼虫を抗原として使用すると、この病気の診断に役立つELISAなどの免疫学的方法によって血清中の特定の抗体を検出するのに役立ちますが、免疫学的研究により、エキノコッカスエレガンスとA.部分的な交差免疫原性があります。
鑑別診断
1.広東住血線虫：食べる前に淡水カタツムリの調理の歴史があり、しばしば持続性頭痛、体の痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐、精神異常を伴う中枢神経系疾患を引き起こします。一部の患者では、発熱、発疹、局所皮膚痛覚過敏、胸痛、無気力、四肢麻痺、病的反射、視力喪失、脳神経損傷、嗜眠、com睡が見られる場合があります。脳炎の症状、眼底検査では、視神経乳頭浮腫、網膜静脈拡張、より皮膚のない下流歩行塊、末梢白血球増加、好酸球比の増加、血清抗Anopheles sinensis IgGおよびIgM抗体陽性が現れます。
2.豚の嚢虫症：発症前に生野菜を食べるという歴史があり、多くの場合、主な臨床症状として頭痛、てんかん、精神異常を伴う中枢神経系疾患を引き起こします。患者は同時に複数の皮下結節を持つことができます。検査では、脳組織に嚢胞性のスペース占有病変が見つかり、皮下結節生検により、嚢虫症、末梢白血球減少症、好酸球の上昇、血清中の抗腸IgGおよびIgM抗体陽性が明らかになりました。
3.マンの分裂くる病：病気の発症前に、患者は淡水エビ、カニ、魚の歴史、発熱、発疹、およびより多くの皮下浮腫、皮下結節生検が住血吸虫症、末梢で見つかりました好酸球の割合の増加である白血球増加症は、血清中の抗マンガン分裂蚴IgGおよびIgM抗体に対して陽性です。
4. Streptomyces sinensis：発症前に、患者は淡水エビ、カニ、魚の歴史、発熱、発疹、咳、胸痛、うっ血性うっ血、および皮下のしこりがほとんどありませんでした。胸部X線検査で、肺の斑状または臍帯状の病変、末梢白血球増加、好酸球の上昇、血清中のIgGおよびIgM抗体陽性が明らかになりました。
5.犬のボウワーム：発症前に、患者は犬と頻繁に接触します。頻繁な発熱、発疹、食欲減退、疲労、右上腹部の痛みなど。皮下のしこりはほとんどなく、発熱はほとんど37.5です。 〜39°Cはしばしば断続的な熱型であり、超音波診断装置はフレーク状またはストリップ状の実質的な病変を伴う肝臓に見られ、肝臓病変が移動できる数日後、末梢血白血球、好酸球比が明らか上昇すると、血清は抗カニススコーピオンスコーピオンIgGおよびIgM抗体に対して陽性です。
