慢性化膿性ムンプス
はじめに
慢性化膿性おたふく風邪の紹介 慢性化膿性耳下腺炎（慢性再発性耳下腺炎）は、慢性斑点おたふく風邪、慢性再発性おたふく風邪としても知られ、最も一般的な耳下腺の炎症であり、片側または両側で発生します。 大人と子供の結果は大きく異なります。 患者は発症の時期を知らないことが多く、耳下腺の腫脹が繰り返されるために気付くことがよくあります。 しばしば両面。 むくみの発症は、食事と関連する場合があり、軽度の痛みを伴います。これは、食事中の唾液の増加と唾液の濃厚化および分泌物の閉塞によって引き起こされます。 多くの場合、耳下腺の腫れと食事との間に明確な関係はありません。午前中に腺が腫れます。少しマッサージした後、カテーテルから溢れ出る「塩辛い」液体があり、部分が緩んでいます。 基礎知識 病気の割合：0.030％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：伝染性 合併症：腫れ
病原体
慢性化膿性おたふく風邪の原因
唾液うっ滞（35％）：
慢性再発性おたふく風邪の原因はよく理解されておらず、一般的に唾液分泌が低下し、うっ滞が重要な要因であると考えられています。 重度の急性耳下腺炎症の発症後、上皮の粘膜は化生し、唾液中の粘液成分が増加します。これは、唾液分泌を引き起こす要因の1つです。
耳下腺管狭窄（35％）：
腺内結石、外傷性炎症に起因するカテーテル狭窄、およびメインカテーテルが細すぎるなどにより、閉塞の遠位部が拡張し、閉塞性ムンプスと呼ばれる唾液分泌を引き起こすことがあります。 耳下腺の反復性おたふく風邪の原因は、長く、狭く、唾液分泌を引き起こす可能性が高いと考えられています。
防止
慢性化膿性耳下腺の予防
ムンプスウイルスは、病気が発生するため、患者の唾液の小滴を介して口腔粘膜および鼻粘膜に侵入し、ウイルス血症を引き起こします。疾患が血流に入った後、ウイルス血症が形成されます。したがって、流行中は、人口の多い映画館に子供を連れて行かないでください。市場などの公共の場所に行きます。 健康な子供は病気の子供と接触してはならず、部屋は窓に開かれていなければなりません。
おたふく風邪の場合は、通常3週間分離されます。おたふく風邪ウイルスは紫外線に非常に敏感であり、30分の照射後に殺すことができるので、患者の衣服と寝具は毎日消毒する必要があります。 病気の後は、ベッドで休み、軽い食事をし、毎日2％の軽い塩水でうがいをするべきです。 口腔プレートランゲン顆粒、腫れた股の「Ruyiゴールデンパウダー」の外部アプリケーションは、解熱剤を追加する必要があります「抗ウイルス口腔液」高熱を取ることができます。
合併症
慢性化膿性おたふく風邪の合併症 合併症の腫れ
病歴は長く、再発しており、症状は軽くて重く、食事の腫れは明らかですが、腫脹した耳下腺は成長し続けません。
症状
慢性化膿性耳下腺の症状耳下腺の腫脹および腫脹の一般的な 症状
耳下腺が腫れ、時には濃厚で塩辛い液体が耳下腺の口から流れ出し、痛みが緩和されるか、消失することさえあります。持続性の耳下腺は痛みを伴い、不快で、唾液分泌が低下し、口が乾き、口臭などがあります。 食べ物、特に酸性の食べ物を食べたり見たりすると、唾液分泌、カテーテル分泌物の閉塞、すなわち耳下腺の痛みと腫れの悪化が増加し、停止後、症状は一般に明らかな全身症状なしに徐々に消えます。
調べる
慢性化膿性耳下腺炎の検査
耳下腺造影、Xプレーンフィルム。 血管造影の前に、結石の存在を排除するために通常のX線フィルムを撮影する必要があります。血管造影は、カテーテルシステムの部分的な狭窄、ソーセージのような変化のような部分的な拡張を特徴とします;腺部分は、点在する遠位カテーテルによって拡張されます。
耳下腺血管造影：耳下腺にヨードオイル1〜2 mlを注入し、綿球を滅菌して耳下腺チューブを圧縮し、充填期のX相を取り出し、綿球を取り出し、酢を5分間入れてから、空相のX相を採取します。
診断
慢性化膿性耳下腺炎の診断と鑑別
診断
主に臨床症状と耳下腺の血管造影に基づいて、結石の存在を除外できる血管造影の前に通常のX線フィルムを撮影する必要があります。血管造影はカテーテルシステムの部分的な狭窄を示し、拡張の一部はソーセージのような変化のようです;腺部分は末端カテーテルでスポットされます。したがって、この病気は文献では慢性点状耳下腺炎と呼ばれています。
慢性再発性おたふく風邪とシェーグレン症候群の耳下腺血管造影の症状は現在、自己免疫疾患として知られていますが、両者の関係と違いはまだ明確ではありません。腺房萎縮、さらには消失し、過形成線維組織、腺管過形成および粘液細胞化生、末梢および間質性慢性炎症細胞浸潤、および主に良性リンパ上皮病変として現れるシェーグレン症候群に置き換わる。
患者はしばしば発症時間を知らず、耳下腺の腫脹が繰り返されるために医師の診察を受けることがよくあります。しばしば両側性です。腫れは食事に関連し、軽度の痛みを伴うことがあります。その結果、多くの場合、耳下腺の腫れと食事との間に明確な関係はありません。午前中に腺が腫れます。少しマッサージした後、カテーテルからあふれる「塩分」の液体があり、部分が緩んでいます。
耳下腺の臨床検査はわずかに腫れているか目立たず、急性感染症を伴い、皮膚の色はわずかに赤く、通常は正常で、カテーテルの口にわずかな赤みがあり、圧力腺が管の口から「雪片のように」流出することがあります「唾液、または粘稠な卵白のような唾液、唾液の代わりに粘膜塞栓でさえ、腺の長期疾患は硬くて硬く、耳下腺管は厚く硬いです。
慢性再発性おたふく風邪は、一般的に全身症状がありません。
再発性おたふく風邪は、大人とは異なる子供に発生します。発症年齢は、乳児から15歳までに発生します。5歳前後の男児に最もよく見られます。間隔は数週間または数ヶ月です。時間は短くなります;年齢が長くなるにつれて、間隔が長くなるか、または思春期後に徐々に自己回復し、思春期後に徐々に回復し、非常に少数の症例が発作を継続し、腫脹は耳下腺造影から非常に突然、片側または両側になります観察されたように、多くの子供たちは耳下腺管の遠位端で両側性の不応性を示しましたが、多くの場合、再発性のムンプスを持つ子供のために腫脹の片側のみが自己治癒する傾向があり、多くは先天性低形成によるものと考えられています多くの研究が、子供が小児期に反復性おたふく風邪と診断し、成人期に耳下腺血管造影を行ったと報告しているため、元の点状の拡張は消失しましたが、実際の原因はまだ明らかではありません。
鑑別診断
おたふく風邪を繰り返した子供は、おたふく風邪によく見られるおたふく風邪と区別する必要があります。おたふく風邪は、発熱を伴い両側に発生することが多く、耳下腺の分泌は正常です。
慢性再発性おたふく風邪とシェーグレン症候群の耳下腺血管造影の症状は現在、自己免疫疾患として知られていますが、両者の関係と違いはまだ明確ではありません。腺房萎縮、さらには消失し、過形成線維組織、腺管過形成および粘液細胞化生、末梢および間質性慢性炎症細胞浸潤、および主に良性リンパ上皮病変として現れるシェーグレン症候群に置き換わる。
