包虫症
はじめに
包虫症の概要 包虫症、または包虫症は、包虫症（エキノコッカス）の人間の幼虫によって引き起こされる慢性寄生虫病です。 近年の疫学調査により、風土病地域の職業的損傷を特徴とする風土病寄生虫病は、特定の集団では職業病として分類されていることが示されています。世界規模では、エキノコックス症は少数または宗教的な部族です一般的な疾患および頻繁に発生する疾患。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：消化管の広がり 合併症：腹痛黄und
病原体
包虫症の原因
[病原体]
包虫症は、エキノコッカス属の幼虫によって引き起こされる病気で、現在認められている昆虫種は、エキノコッカスグラニュロサス、E。マルチロクラリスです。 E. vogeli Rausch、E。oligarthrusは、形態、宿主、分布領域がわずかに異なり、Echinococcus granulosusで最も一般的です。
Echinococcus granulosusの長さはわずか1.5〜6 mmで、頭部と3つの個別のセクションで構成されています大人は犬の小腸に寄生しますが、オオカミ、キツネ、ペリカンなどの野生動物も最終宿主になります。アブラムシと同様の形態を持ち、外界に対してより耐性のある二重の胚膜があります。卵が犬の糞、汚染された牧草地、納屋、野菜、土壌、飲料水、人や羊などによって排泄されるとき。中間宿主が飲み込んだ後、胃を通して十二指腸に入ります。消化液の作用後、6つのフックが外に出され、腸壁に穿孔され、血液循環を伴う門脈系に入ります。ほとんどの幼虫は肝臓でブロックされ、パッケージになります。昆虫嚢（Echinococcus sinensis）;その一部は肺または肺を介して逃げて体全体に広がり、エキノコッカス嚢を発症します。犬がヒツジまたは元のサソリを含むヒツジの内臓を飲み込んだ後小腸の腸陰窩に入り、その生活史を完了するために大人に成長する（約7-8週間）、多包条虫の最終宿主は主にキツネと犬であり、幼虫（両方のボールパイソン）は主に寄生虫です。げっ歯類または人体の肝臓をホストします。
この病気は主に畜産地域で世界中に分布しており、中国では甘su、寧夏、青海、新jiang、内モンゴル、チベット、四川西部、Sha西が一般的で、河北省と中国東北部に散在しています。
感染（45％）：
この病気の主な感染源は犬、オオカミ、キツネ、ヒヒなどです。これは最終宿主でもありますが、感染源としてはあまり重要ではありません。流行地域の群れにはエキノコックス症が多く、住民は羊などをよく使用します。犬の内臓に餌を与えると、犬は包虫嚢胞を飲み込む機会があります。感染はより深刻であることが多く、腸内寄生虫の数は数百から数千に達する可能性があり、妊娠セクションは毛皮の上を移動して肛門を引き起こす能力があります。かゆみは、犬が噛むとセグメントが押しつぶされ、糞中の卵が体毛全体を汚染することが多く、それが体毛と密接に接触すると、簡単に感染します。
感染は主に犬との密接な接触によって引き起こされます。毛皮のコートの感染した卵は指を汚染し、口に感染します。犬の糞の卵が野菜や水源、特に同じ水源を汚染すると、人間と動物も間接感染を引き起こす可能性があります。卵は風になびき、気道を介した感染の可能性もあります。
悪い生活習慣（10％）：
人間の感染症は主に環境衛生と貧しい健康習慣に関連しています。患者の数は主に農民と遊牧民です。兄弟は漢民族よりもはるかに多いです。包虫嚢はゆっくりと成長するため、通常小児期に感染し、若い成人期に明らかな症状が現れます。男性と女性の発生率に有意差はなかった。
防止
包虫症予防
包虫症は人獣共通感染症であり、中間宿主には家畜や野生動物が含まれますが、その予防は生物学的分野での複雑な問題であるだけでなく、深刻な社会問題でもあります。
（1）流行地域での犬の取り扱いと管理の強化：牛は、ヒトエキノコックス症の感染を防ぐための重要なリンクです。野生犬は、ワームの流行地域で絶滅し、犬は厳しく制限される必要があります。ニュージーランドの厳しい流行地域に関する報告書によると、薬物は6週間に1回運転され、軽度の風土病地域は3か月に変更されます。
（2）健康教育を積極的に実施する：教育の手段を多様化することができ、内容はシンプルで理解しやすく、実用的である必要があり、大衆は十分に動員されてよく知られ、有名にされるべきです。
合併症
包虫症の合併症 合併症、腹痛、黄und
多くの場合、患者の訪問の最初の症状、主な合併症は次のとおりです。
1嚢胞穿孔：肝包虫嚢胞は外傷または穿刺により破壊される可能性があり、腹腔に侵入すると急性腹症と誤診される可能性があり、ショックを伴う激しい腹痛、続いてアレルギー症状があるため、肝包虫症患者の肝穿孔包皮の嚢胞内の圧力は非常に高いです。穿刺後、嚢胞液の漏出、アナフィラキシーショックだけでなく、元のアタマジラミも腹腔に植え付けて、二次包虫嚢胞を生成することができます。肝臓の胆管内では、壊れたカプセルが胆管の閉塞を引き起こし、それぞれが胆道c痛と黄causingを引き起こします。
2感染症：約1/5〜1/4肝包虫嚢胞には二次感染があり、感染は主に胆道からであり、肺包虫嚢胞も一般的であり、感染は虫の死を促進する可能性がありますが、それはまた状態を著しく悪化させます。
症状
包虫症の症状一般的な 症状 p血
エキノコッカスは継続的に成長し、寄生器官と隣接する組織および器官の押し出しを引き起こし、組織細胞の収縮と壊死を引き起こします。 患部にわずかな痛みと膨らみがあります。 肝臓の寄生虫のような肝臓の痛み、肺の息切れ、胸痛、その他の呼吸器刺激症状、脳が関与しててんかんや頭痛、嘔吐など頭蓋内圧亢進の症状、寄生骨が骨折を引き起こす可能性があります。
調べる
包虫症チェック
（1）血液：好酸球増加症は症例の半分で見られ、一般的には10％以下、さらに70％までである。包虫嚢胞が破裂した後、または手術後に、血中の好酸球が著しく増加する。
（2）皮内試験：前腕の内側に0.1 mlの嚢胞性液体抗原を注射し、15〜20分後に反応が観察された。陽性部分は仮性足を含む赤い丘疹（即時反応）を示し、2〜2時間半後に消失した。約12〜24時間後、発赤と硬化（遅延反応）患者の血液に十分な量の抗体がある場合、遅延反応はしばしば発生しません。単純な場合、即時反応と遅延反応の両方が穿刺で陽性です。手術または感染直後の反応はまだ陽性ですが、遅延反応は抑制されています。皮内検査の陽性率は80％〜90％ですが、偽陽性が発生する可能性があり、他の寄生虫疾患、特にツツガムシ病はより高くなります。非特異的反応、交差反応は悪性腫瘍、腹部結核でも見られます。
（3）血清検査：血清免疫検査は、患者の血清抗体を検出するために使用されます。多くの検査方法がありますが、間接血球凝集検査および酵素結合吸着が最も一般的に使用されます。陽性率は約90％であり、偽陰性または偽陽性も発生します。応答、肺嚢胞性包虫症の血清免疫学的検査の陽性率は肝嚢胞性包虫症のそれよりも低く、補体固定検査の陽性率は80％であり、約5％は偽陽性反応です（この疾患と吸虫および嚢虫症）交差免疫現象があり、特定の状況に応じて、他のラテックス凝集、免疫蛍光検査を選択できます。
（4）画像診断：X線検査、超音波検査、CTおよび放射性核種スキャン検査など。これらの検査はエキノコックス症を診断するための重要な手段ですが、結果を判断する際に組み合わせて包括的に分析する必要があります。例えば、胸部X線写真は、包虫症の位置を特定するのに役立ちます。肝包虫症は、肝臓CTに異なるサイズの円形または楕円形の低密度の影を示します。石灰化は、嚢胞または嚢胞の壁で発生します。低密度の影の端には、さまざまなサイズの丸い嚢胞嚢があり、カプセル内に複数のアスコソンがあることを示唆しています。Bモード超音波検査は、流行地域の包虫症の広がりと手術前の包虫嚢胞に役立ちます。手術後のポジショニングと動的観察。
診断
エキノコックス症の診断と同定
この病気の臨床症状は、包虫嚢胞の場所、大きさ、合併症によって異なりますが、長い間、包虫病は動物由来の病気と呼ばれる人間（動物）の寄生虫病と考えられています。
この疾患は、非寄生性良性嚢胞、肝膿瘍、腸間膜嚢胞、巨大水腎症、肺膿瘍、結核球、脳腫瘍、骨腫瘍などと区別する必要があります。さまざまな疾患の特徴により、診断することは難しくありません。
