バルトネラ症

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病原体
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合併症
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診断

はじめに

バートン病の紹介バクテリアバルトネラによって引き起こされるバルトネラ病の感染は、一般にヒトバルトネラと呼ばれます。ペルーのダニエル・キャリオンは、1855年にこの病気の症状と徴候を初めて報告したため、カリオンディゼとしても知られています。白牡丹は感染の媒介物です。臨床症状には、急性発熱と溶血という2つの異なる段階があります。主に貧血であるOroyafever、および主に皮膚病変であるverrugaperuana。基礎知識病気の割合：発生率は約0.001％-0.005％です感染しやすい人：特定の人口なし感染様式：細菌感染合併症：マラリアアメーバ赤痢赤痢細菌性肺炎

病原体

バルトノーシスの原因

（1）病気の原因

1905年、ペルーの医師アルベルト・バートンは、オロヤ熱患者の赤血球から生き残ったバチルス属微生物を最初に発見しました。その後、ほとんどの学者によって確認されたため、病原体はバルトネラ菌と呼ばれ、1920年に病原体が培養されました。サルに正常に感染すると、Bacillus brevisは小さなグラム陰性球菌であり、サイズは（0.2μm〜0.5μm）×（1μm〜2μm）で、移動でき、多形性、球、リング、卵形または顆粒、1〜10個の片端鞭毛、3〜10μm長、急性早期患者の病原体、より球状、多くの場合赤血球および内皮細胞の細胞質、ギムザ染色紫色赤、細菌は高栄養培地（動物または人間の血液を含む寒天）で成長する必要があり、最適温度は28°C、5％二酸化炭素環境、遅い成長、42°Cは成長せず、生化学反応は非常に不活性で、生成しませんさまざまな抗生物質に敏感な溶血素は、バクテリアバートンの脂肪酸組成は他のバートンよりもC16：1ω7c（18％）が多く、C12：OとC14：Oが検出され、OConnorはゲル化します。病原体の16S rRNA配列は、断片が1431塩基であり、5日間の熱バトンとの相同性が91.7％であることを示した。ialAおよびialBの2つの遺伝子は侵襲性に関連し、クローン化および発現されていた。鞭毛は菌であった。宿主細胞に侵入するバトン体の重要な毒性因子ドリルなどの移動するバトン体は、赤血球膜を変化させるために他の因子を組み合わせて、バトン体が赤血球に侵入することが観察されています。

（2）病因

菌のようなバトン体が人間の血流に入ると、最初に血管上皮で増殖し、次に赤血球に侵入して繁殖します。深刻な場合、末梢血のほぼすべての赤血球が感染し、1つの赤血球が最大20の病原体を持ち、大量の赤血球が破壊されます。赤血球系の増殖により、有核赤血球、巨大赤血球、および末梢血中の多数の網状赤血球（最大50％）の出現により、重度の溶血性貧血を引き起こし、白血球はほとんど変化せず、しばしば血小板が減少し、肝臓が見えます。脾臓およびリンパ節の細網内皮細胞は、病原体、赤血球およびヘモシデリン、肝臓、時には小葉の目に見える中心壊死を貪食します;毛細血管内皮細胞の損傷および腫脹による感染症を伴う脾腫は、管につながる可能性があります空洞閉塞と組織虚血壊死、脳脊髄液検査は、細胞数を増やして病原体を見つけることができ、臨床症状は宿主の免疫状態と密接に関連しており、アロヤ熱では免疫が生じません。

防止

バルトノーシスの予防

予防策は、主に白牡丹を殺し、屋内と屋外で殺虫剤を散布し、夜間の白かみを非常に効果的に制御することです。個人保護は、虫除けまたは蚊帳として使用できます。

合併症

バルトノーシスの合併症 合併症マラリアアメーバ性赤痢ブルセラ症細菌性肺炎

合併症を起こしやすい、最も一般的なサルモネラ感染症、続いてマラリア、ブルセラ症、細菌性肺炎、アメーバ赤痢およびその他の合併症は、脳症、慢性重篤な臓器損傷（肝肉芽腫、骨髄炎症など、関節疾患（関節痛、関節炎など）、結節性紅斑など、その他の一時的なブタの発疹、多形性紅斑、血小板減少性紫斑病、耳下腺腫脹、多発性血管腫および内臓紫斑病（ hiv）などに感染している人によく見られます。

症状

バートン病の症状一般的な 症状疲労com睡関節痛高熱筋肉痛悪寒低熱

潜伏期間は約3週間以上で、低熱、骨や関節、筋肉痛などの発症前の前駆症状がよく見られ、その後、2種類の病気のいずれかが発症します。

1.オロヤ熱は急性血液疾患の段階であり、患者は突然悪寒、高熱、発汗、極度の疲労、顔面pale白、重度の筋肉、関節痛および頭痛を患う。重度の場合、麻痺、com睡および末梢循環障害が起こることがある。この段階でのパフォーマンスは病気の主な死因であり、このタイプの未治療の死亡率は多くの場合50％を超え、発症後10日から4週間以内に発生し、抗生物質治療後、発熱は収まり、血液中のバクテリアは減少するか、さらには除去され、体力は徐々に回復します。

2.ペルーのサソリのタイプは、貧血または前駆症状がないこと、皮膚の多くの痙攣性発疹を特徴とする皮膚損傷の段階です。これは、mi粒、結節または大きな腐肉であり、2〜10 mmから3です。〜4cm、上記の3種類の鎌状病変が同じ患者に見られ、手足に多くの手足と顔があり、続いて生殖器、頭皮と口、咽頭粘膜、赤色から赤色のrashの発疹が続きます紫は、1か月から2年持続する可能性があり、病変から病原体を検出できます。

流行地域の患者は、白いかみ傷の病歴があり、発熱、進行性溶血性貧血、腫れたリンパ節、ver疹の発疹などの典型的な臨床症状が疑われるべきであり、血液塗抹標本で陽性の病原体または培養物を見つけることで疾患を診断できます。無症候性キャリアは明確にするために血液培養である必要があり、培地に5％の線維素除去されたヒト血液または10％の新鮮なウサギ血清と0.5％のウサギヘモグロビンを添加する必要があります。最適な温度は28°Cであり、7〜10日間の培養後、小さなコロニーが見られますペルーのゴキブリの標本の同定、ギブソン染色、および病原体の診断が可能です。最近、蛍光抗体、間接血球凝集反応、酵素結合免疫測定法などの血清免疫検査も疫学的調査と診断に役立ちます。

調べる

バートン病のチェック

血液検査では、赤血球の急激な低下が示されましたが、通常は4から5日以内に正常から1.0×1012 / Lに減少しました。これは正常な色素マクロファージ貧血であり、有核赤血球、ハウエル・ジョリー体、キャボットリングおよび好塩基球点を伴います。色、白血球は核の左シフトによりわずかに増加する可能性があり、血液には多数の病原体が含まれ、塗抹標本染色は赤血球の90％が侵入していることを示すことがあり、キャリアは明確にするために血液培養である必要があります血液または10％の新鮮なウサギの血清と0.5％のウサギのヘモグロビン、最適温度は28°C、培養の7から10日後、小さなコロニーを識別のために識別でき、ペルーのゴキブリの組織標本をギムザで染色でき、病原体を診断できます。蛍光抗体、間接血球凝集反応、酵素結合免疫測定法などの血清学的免疫検査も、疫学調査と診断に役立ちます。